Studie PEG-Intronu pro plexiformní neurofibromy
Fáze II studie Peginterferonu Alfa-2b (PEG-Intron) pro plexiformní neurofibromy
Tato studie je zaměřena na pomalu rostoucí nádory nazývané plexiformní neurofibromy (PNF), které jsou relativně častým problémem u lidí s neurofibromatózou typu 1 (NF1). Tyto nádory jsou benigní, ale jak rostou, mohou se stát znetvořujícími, stejně jako invalidizujícími nebo dokonce život ohrožujícími. Často způsobují bolest, potíže s používáním paží nebo nohou kvůli kompresi míchy a/nebo poškození nervů. V současnosti je jedinou dostupnou terapií plexiformních neurofibromů pokusit se chirurgicky odstranit co největší část nádoru. Protože tyto nádory prorůstají do okolních oblastí, je totální chirurgická resekce často nemožná. Většina nádorů po operaci znovu vyroste, pokud nelze odstranit celý nádor. Jiné způsoby léčby včetně chemoterapie a radioterapie dosud nebyly schopny tyto nádory zmenšit.
Interferon je lék, který se používá na různé typy nádorů a také na hepatitidu. Byl použit při léčbě plexiformních neurofibromů (PNF) u některých subjektů vykazujících zlepšení symptomů a/nebo zmenšení velikosti nádoru. U většiny subjektů během léčby PEG-Intronem nedošlo k dalšímu růstu jejich nádoru. Lékem použitým v této studii je PEG (pegylovaný)-Intron. PEG-Intron je dlouhodobě působící forma interferonu, která zabraňuje rozpadu léku v těle po delší dobu a potenciálně by mohla být účinnější než krátkodobě působící interferon. PEG-Intron byl schválen Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu hepatitidy C.
Cíle této studie jsou:
- Chcete-li zjistit, jak plexiformní neurofibrom vašeho dítěte reaguje na PEG-Intron, když je podáván jednou týdně.
- Stanovit vedlejší účinky PEG-Intronu při týdenním podávání účastníkům s plexiformními neurofibromy.
- Vyhodnotit novou metodu měření změn velikosti nádorů zvanou objemová analýza. Tato metoda měří celý objem nádoru ve třech rozměrech. Standardní metoda měření nádorů využívá pouze délku a/nebo šířku nádoru. Studiem různých způsobů měření nádorů vědci doufají, že budou schopni určit, která metoda je nejpřesnější a nejužitečnější.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PEG-Intron se bude podávat každý týden malou jehlou pod kůži stejným způsobem, jakým se inzulín podává lidem s diabetem. Předměty se tomu budou učit doma. Dokud nádor neroste a vedlejší účinky jsou tolerovatelné, budou se injekce podávat jednou týdně po dobu 2 let.
Děti budou zařazeny do studie do jedné ze tří vrstev (skupin pacientů): vrstva 1 zahrnuje děti, které nemají žádné příznaky spojené s jejich PNF a MRI skeny za poslední rok, mohou nebo nemusí vykazovat růst nádoru, vrstva 2 zahrnuje děti kteří mají symptomy spojené s PNF, ale MRI skeny za poslední rok nevykazovaly růst a vrstva 3 zahrnuje děti, u kterých se za poslední rok prokázalo zvýšení velikosti PNF na MRI skenech, s příznaky nebo bez nich.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > nebo rovný 18 měsícům až 21 letům
- Diagnostika Pacienti s NF1 a progresivními, symptomatickými nebo život ohrožujícími plexiformními neurofibromy, které nelze chirurgicky odstranit. Pacienti bez bioptického průkazu plexiformy musí mít alespoň jedno další diagnostické kritérium pro NF1: 6 nebo více café-au-lait skvrn, pihy v axile nebo třísle, gliom zrakového nervu, 2 nebo více Lischových uzlů, výrazná kostní léze, první stupeň příbuzné s NF1.
- Vhodné pouze v případě, že kompletní resekce tumoru není proveditelná nebo pokud pacient s chirurgickou možností operaci odmítne.
- Pacienti mohou být v této studii léčeni bez předchozí terapie. Pokud pacienti podstoupili předchozí terapii, musí se před vstupem do této studie zotavit ze všech toxických účinků.
- Musí mít očekávanou délku života alespoň 12 měsíců a výkonnostní skóre (Karnofsky nebo Lansky) > nebo rovné 50.
- Musí mít dostatečnou funkci jater, ledvin a kostní dřeně
Kritéria vyloučení:
- Klinicky významné nesouvisející systémové onemocnění.
- Během posledních 30 dnů jsme obdrželi vyšetřovacího agenta.
- Důkaz aktivního gliomu zrakové dráhy
- Anamnéza maligního nádoru pochvy periferního nervu nebo jiného karcinomu než chirurgicky vyléčeného nemelanomového karcinomu kůže nebo karcinomu děložního čípku in situ
- Probíhající radiační terapie, chemoterapie, hormonální terapie zaměřená na nádor nebo imunoterapie.
- Neschopnost vrátit se na následné návštěvy nebo získat následné studie
- Těžké kardiovaskulární onemocnění
- Preexistující závažný psychiatrický stav nebo psychiatrická porucha v anamnéze vyžadující hospitalizaci nebo anamnéza sebevražedných myšlenek nebo pokusů o sebevraždu.
- Dysfunkce štítné žlázy nereaguje na terapii.
- Nekontrolovaný diabetes mellitus
- Historie séropozitivity na HIV
- Subjekty, které jsou těhotné, kojící nebo s reprodukčním potenciálem a nepoužívají účinný způsob antikoncepce.
- Jakýkoli zdravotní stav vyžadující chronické systémové kortikosteroidy.
- Subjekty, o kterých je známo, že aktivně zneužívají alkohol nebo drogy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s odezvou na zobrazování ve vrstvách 1 a 2
Časové okno: Skenování MRI bylo prováděno na začátku a ve 4., 8., 12., 18. a 24. měsíci během léčby a poté každých 6 měsíců až do ukončení studie.
|
Odpověď byla definována jako ≥20% snížení součtu objemu „cílového“ plexiformního neurofibromu (PN) během 12 měsíců potvrzené kontrolním MRI po ≥4 týdnech.
|
Skenování MRI bylo prováděno na začátku a ve 4., 8., 12., 18. a 24. měsíci během léčby a poté každých 6 měsíců až do ukončení studie.
|
|
Klinická odezva ve vrstvě 2
Časové okno: výchozí stav, týden 6, měsíce 4, 8, 12, 18 a 24 během léčby a poté každých 6 měsíců až do ukončení studie
|
Klinická odpověď byla definována jako protokolem specifikované zlepšení oftalmologického hodnocení, zlepšení alespoň o jednu úroveň výkonnostního stavu (PS) ≥ 50% snížení množství léků proti bolesti potřebných za týden ve srovnání s výchozí hodnotou nebo schopností změnit se z narkotika na nenarkotické analgetikum udržované po dobu alespoň jednoho měsíce.
|
výchozí stav, týden 6, měsíce 4, 8, 12, 18 a 24 během léčby a poté každých 6 měsíců až do ukončení studie
|
|
Čas do progrese (TTP) ve vrstvě 3
Časové okno: výchozí stav, týden 6, měsíce 4, 8, 12, 18 a 24 během léčby a poté každých 6 měsíců až do ukončení studie
|
TTP byl odhadnut metodou Kaplan-Meter
|
výchozí stav, týden 6, měsíce 4, 8, 12, 18 a 24 během léčby a poté každých 6 měsíců až do ukončení studie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s odezvou na zobrazování ve vrstvě 3
Časové okno: Skenování MRI bylo prováděno na začátku a ve 4., 8., 12., 18. a 24. měsíci během léčby a poté každých 6 měsíců až do ukončení studie
|
Odpověď byla definována jako ≥ 20% snížení součtu objemu „cílového“ plexiformního neurofibromu (PN) během 12 měsíců, potvrzené kontrolní MRI po ≥ 24 týdnech
|
Skenování MRI bylo prováděno na začátku a ve 4., 8., 12., 18. a 24. měsíci během léčby a poté každých 6 měsíců až do ukončení studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean Tersak, M.D., University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Novotvary, nervová tkáň
- Onemocnění periferního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Neoplastické syndromy, dědičné
- Novotvary nervových pochev
- Neurokutánní syndromy
- Novotvary periferního nervového systému
- Neurofibromatózy
- Neurofibrom
- Neurofibrom, Plexiformní
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Peginterferon alfa-2b
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UPCI 06-116
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .