Undersøgelse af PEG-intron for plexiforme neurofibromer
Et fase II-forsøg med Peginterferon Alfa-2b (PEG-Intron) for plexiforme neurofibromer
Denne undersøgelse er for langsomt voksende tumorer kaldet plexiforme neurofibromer (PNF), som er et relativt almindeligt problem hos mennesker med neurofibromatose type 1 (NF1). Disse tumorer er godartede, men efterhånden som de vokser, kan de blive skæmmende såvel som invaliderende eller endda livstruende. De forårsager ofte smerter, besvær med at bruge arme eller ben på grund af rygmarvskompression og/eller nerveskader. På nuværende tidspunkt er den eneste tilgængelige terapi for plexiforme neurofibromer at forsøge kirurgisk at fjerne så meget af tumoren som muligt. Fordi disse tumorer vokser ind i de omkringliggende områder, er total kirurgisk resektion ofte umulig. De fleste tumorer vil vokse igen efter operationen, hvis hele tumoren ikke kan fjernes. Til dato har andre behandlinger, herunder kemoterapi og strålebehandling, ikke været i stand til at formindske disse tumorer.
Interferon er et lægemiddel, der bruges til forskellige typer af tumorer samt mod hepatitis. Det er blevet brugt til behandling af plexiforme neurofibromer (PNF) med nogle forsøgspersoner, der viser forbedring i symptomer og/eller et fald i størrelsen af tumoren. De fleste forsøgspersoner havde ingen yderligere vækst af deres tumor, mens de var på PEG-intron. Lægemidlet anvendt i denne undersøgelse er PEG (pegyleret)-Intron. PEG-Intron er en langtidsvirkende form for interferon, som forhindrer stoffet i at blive nedbrudt i kroppen i længere tid og potentielt kan være mere effektivt end det korttidsvirkende interferon. PEG-Intron er blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af hepatitis C.
Målene for denne undersøgelse er:
- For at bestemme, hvordan dit barns plexiforme neurofibrom reagerer på PEG-Intron, når det gives ugentligt.
- For at bestemme bivirkningerne af PEG-Intron, når de gives ugentligt til deltagere med plexiforme neurofibromer.
- At evaluere en ny metode til at måle ændringer i størrelsen af tumorer kaldet volumenanalyse. Denne metode måler hele volumen af en tumor i tre dimensioner. Standardmetoden til måling af tumorer bruger kun tumorens længde og/eller bredde. Ved at studere de forskellige måder at måle tumorer på håber efterforskerne at kunne afgøre, hvilken metode der er den mest nøjagtige og brugbare.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PEG-Intron vil blive givet hver uge gennem en lille nål under huden, på samme måde som insulin gives til personer med diabetes. Fagene vil blive undervist i at gøre dette hjemme. Så længe tumoren ikke vokser, og bivirkningerne er tolerable, vil injektionerne blive givet en gang om ugen i 2 år.
Børn vil blive tilmeldt undersøgelsen i et af tre strata (patientgrupper): strata 1 omfatter børn, der ikke har haft nogen symptomer forbundet med deres PNF- og MR-scanninger i løbet af det seneste år kan eller kan ikke vise tumorvækst, strata 2 inkluderer børn som har symptomer forbundet med PNF, men MR-scanninger i løbet af det seneste år har ikke vist vækst, og strata 3 omfatter børn, der har vist en stigning i størrelsen af PNF på MR-scanninger i løbet af det seneste år, med eller uden symptomer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > eller lig med 18 måneder til 21 år
- Diagnose Patienter med NF1 og progressive, symptomatiske eller livstruende plexiforme neurofibromer, som ikke er kirurgisk resekterbare. Patienter uden biopsi-bevis af plexiform skal have mindst ét andet diagnostisk kriterium for NF1: 6 eller flere cafe-au-lait pletter, fregner i aksillen eller lysken, optisk gliom, 2 eller flere Lisch-knuder, karakteristisk knoglelæsion, første grad i forhold til NF1.
- Kun berettiget, hvis fuldstændig tumorresektion ikke er mulig, eller hvis en patient med en kirurgisk mulighed nægter operation.
- Patienter kan blive behandlet i dette forsøg uden at have modtaget forudgående behandling. Hvis patienter har modtaget tidligere behandling, skal de være kommet sig over alle toksiske virkninger, før de går ind i denne undersøgelse.
- Skal have en forventet levetid på mindst 12 måneder og en præstationsscore (Karnofsky eller Lansky) på > eller lig med 50.
- Skal have tilstrækkelig lever-, nyre- og knoglemarvsfunktion
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk signifikant ikke-relateret systemisk sygdom.
- Modtaget en undersøgelsesagent inden for de seneste 30 dage.
- Bevis for aktiv synsvej gliom
- Anamnese med ondartet perifer nerveskedetumor eller anden kræft end kirurgisk helbredt ikke-melanom hudkræft eller cervikal carcinom in situ
- Løbende strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling rettet mod tumoren eller immunterapi.
- Manglende evne til at vende tilbage til opfølgende besøg eller opnå opfølgende undersøgelser
- Alvorlig hjerte-kar-sygdom
- Eksisterende alvorlig psykiatrisk tilstand eller historie med psykiatrisk lidelse, der kræver indlæggelse eller en historie med selvmordstanker eller selvmordsforsøg.
- Skjoldbruskkirteldysfunktion reagerer ikke på terapi.
- Ukontrolleret diabetes mellitus
- Historie om seropositivitet for HIV
- Forsøgspersoner, der er gravide, ammende eller af reproduktionspotentiale og ikke praktiserer en effektiv præventionsmetode.
- Enhver medicinsk tilstand, der kræver kroniske systemiske kortikosteroider.
- Forsøgspersoner, der er kendt for aktivt at misbruge alkohol eller stoffer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med billeddannelsesrespons i lag 1 og 2
Tidsramme: MR-scanninger blev udført ved baseline og ved 4, 8, 12, 18 og 24 måneder under behandling og hver 6. måned derefter indtil undersøgelsen stoppede.
|
Et respons blev defineret som en ≥20 % reduktion i summen af volumenet af "target" plexiform neurofibroma (PN) inden for 12 måneder bekræftet af en opfølgende MRI efter ≥4 uger.
|
MR-scanninger blev udført ved baseline og ved 4, 8, 12, 18 og 24 måneder under behandling og hver 6. måned derefter indtil undersøgelsen stoppede.
|
|
Klinisk respons i stratum 2
Tidsramme: baseline, uge 6, måned 4, 8, 12, 18 og 24 under behandling og hver 6. måned derefter indtil undersøgelse
|
Klinisk respons blev defineret som en protokol-specificeret forbedring i oftalmologisk evaluering, en forbedring på mindst ét niveau i præstationsstatus (PS) ≥50 % fald i mængden af smertestillende medicin, der kræves pr. uge sammenlignet med baseline eller evnen til at skifte fra et narkotikum til et ikke-narkotisk analgetikum, vedvarende i mindst en måned.
|
baseline, uge 6, måned 4, 8, 12, 18 og 24 under behandling og hver 6. måned derefter indtil undersøgelse
|
|
Time to Progression (TTP) i Stratum 3
Tidsramme: baseline, uge 6, måned 4, 8, 12, 18 og 24 under behandling og hver 6. måned derefter indtil undersøgelse
|
TTP blev estimeret ved Kaplan-Meter-metoden
|
baseline, uge 6, måned 4, 8, 12, 18 og 24 under behandling og hver 6. måned derefter indtil undersøgelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med billeddannelsesrespons i stratum 3
Tidsramme: MR-scanninger blev udført ved baseline og ved 4, 8, 12, 18 og 24 måneder under behandling og hver 6. måned derefter indtil undersøgelsen stoppede.
|
En respons blev defineret som en ≥ 20 % reduktion i summen af volumenet af "target" plexiform neurofibroma (PN) inden for 12 måneder, bekræftet af en opfølgende MRI efter ≥ 24 uger
|
MR-scanninger blev udført ved baseline og ved 4, 8, 12, 18 og 24 måneder under behandling og hver 6. måned derefter indtil undersøgelsen stoppede.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean Tersak, M.D., University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Neoplasmer, nervevæv
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neoplasmer i nervesystemet
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Nerveskede neoplasmer
- Neurokutane syndromer
- Neoplasmer i det perifere nervesystem
- Neurofibromatoser
- Neurofibrom
- Neurofibrom, Plexiform
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Peginterferon alfa-2b
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UPCI 06-116
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .