Imatinib u pacientů se slizničním nebo akrálním/lentiginózním melanomem (BUS255)
Studie fáze II imatinibu u pacientů se slizničním nebo akrálním/lentiginózním melanomem a melanomy, které vznikají na kůži chronicky poškozenou sluncem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Stanovit míru odpovědi pacientů s metastatickými slizničními, akrálními/lentiginózními melanomy nebo chronicky sluncem poškozenými melanomy na léčbu imatinibem.
- K určení doby do progrese.
Sekundární
- Korelovat mutační stav c-kit s odpovědí na terapii.
- Vyhodnotit použití FDG-PET skenování při stanovení časné biologické odpovědi na terapii.
- Snášenlivost imatinibu.
- K posouzení amplifikace stavu c-kit pomocí kvantitativní PCR a/nebo FISH a dalších souvisejících cílů molekulární dráhy.
- Korelovat stav amplifikace c-kit s odpovědí na terapii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado at Denver Health Sciences Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Melanomy, které vznikají na kůži dlouhodobě poškozené sluncem a mají patologický důkaz sluneční elastózy
- Primární slizniční nebo akrální/lentiginózní melanom v anamnéze
- Histologicky dokumentovaný metastatický melanom stadia IV
- Stav výkonu ECOG 0,1 nebo 2
- Odhadovaná délka života 6 měsíců nebo více
- Věk 18 let nebo starší
- Kreatinin < 1,5 x ULN
- ANC > 1500 ul
- Krevní destičky > 100 000 ul
- Celkový bilirubin, AST a ALT < 2 x ULN
- Amyláza a lipáza < 1,5 x ULN
- Mutace C-kitu dokumentovaná buď z primárního nebo metastatického nádoru
- > 4 týdny od předchozí chemoterapie nebo hodnoceného léku
- Alespoň jedno měřitelné místo onemocnění definované alespoň 1 cm v největším rozměru
Kritéria vyloučení:
- Závažné a/nebo nekontrolované onemocnění
- Těhotné nebo kojící matky
- Jakýkoli jiný významný lékařský, chirurgický nebo psychiatrický stav, který narušuje dodržování předpisů
- Pacient je < 5 let bez dalšího primárního zhoubného nádoru s výjimkou: bazocelulárního karcinomu kůže nebo cervikálního karcinomu in situ
- Současná léčba warfarinem
- Předchozí léčba inhibitorem c-kit
- Pacient se srdečními problémy stupně III/IV podle kritérií NYHA
- Žádné H2 blokátory nebo inhibitory protonové pumpy
- Známé mozkové metastázy
- Známé chronické onemocnění jater
- Známá diagnóza infekce HIV
- Předchozí radioterapie na > 25 % kostní dřeně
- Velký chirurgický zákrok do 2 týdnů před vstupem do studie
- Pacient dostal jakoukoli jinou zkoumanou látku do 28 dnů od první dávky studovaného léku
- Chemoterapie do 4 týdnů před vstupem do studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba Arm
Imatinib
|
Imatinib byl podáván v dávce 400 mg perorálně denně (4 100mg pilulky).
Pacienti dostávali léčbu po dobu až 12 měsíců, pokud měli klinický přínos.
Dávkování mohlo být zvýšeno na dvakrát denně, pokud se onemocnění zhoršilo a pacient byl v jinak dobrém klinickém stavu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší celková odezva
Časové okno: Onemocnění bylo hodnoceno radiologicky na začátku léčby, po 6 týdnech a ve dvouměsíčních intervalech léčby. Průměrná délka léčby byla 4 měsíce (rozmezí 1-11; amplifikovaný/mutovaný 3m/6m).
|
Nejlepší celková odpověď (BOR) na léčbu byla založena na kritériích RECIST 1.0.
U cílových lézí je úplná odpověď (CR) úplné vymizení všech cílových lézí a částečná odpověď (PR) je alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru (LD) cílových lézí, přičemž jako referenční výchozí součet LD se bere.
Potvrzení CR nebo PR vyžadováno do 4 týdnů.
Progresivní onemocnění (PD) je alespoň 20% zvýšení součtu LD cílových lézí od nejmenšího součtu LD jako reference nebo objevení se jedné nebo více nových lézí.
Stabilní onemocnění (SD) nesplňuje ani PR ani PD.
PD pro hodnocení necílových lézí je výskyt jedné nebo více nových lézí a/nebo jednoznačná progrese necílových lézí.
CR je vymizení všech necílových lézí.
|
Onemocnění bylo hodnoceno radiologicky na začátku léčby, po 6 týdnech a ve dvouměsíčních intervalech léčby. Průměrná délka léčby byla 4 měsíce (rozmezí 1-11; amplifikovaný/mutovaný 3m/6m).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do progrese
Časové okno: Onemocnění bylo hodnoceno radiologicky na začátku léčby, po 6 týdnech a ve 2měsíčních intervalech léčby a každé 3 měsíce dlouhodobě. Průměrná délka léčby byla 4 měsíce (rozmezí 1-11; amplifikovaný/mutovaný 3m/6m).
|
Čas do progrese (TTP) na základě Kaplan-Meierovy metody je definován jako doba trvání od vstupu do studie do dokumentované progrese onemocnění (PD), která vyžaduje vyřazení ze studie.
Podle kritéria RECIST 1.0: progresivní onemocnění (PD) je alespoň 20% zvýšení součtu nejdelšího průměru (LD) cílových lézí, přičemž se jako reference použije nejmenší součet LD zaznamenaný od zahájení léčby nebo objevení se jedné nebo více nových lézí .
PD pro hodnocení necílových lézí je výskyt jedné nebo více nových lézí a/nebo jednoznačná progrese necílových lézí.
|
Onemocnění bylo hodnoceno radiologicky na začátku léčby, po 6 týdnech a ve 2měsíčních intervalech léčby a každé 3 měsíce dlouhodobě. Průměrná délka léčby byla 4 měsíce (rozmezí 1-11; amplifikovaný/mutovaný 3m/6m).
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Pacienti byli dlouhodobě sledováni každé 3 měsíce až do první progrese, smrti nebo ztráty v dalším sledování. Střední doba sledování byla 10,6 měsíce (rozmezí 3,7-27,1).
|
Celkové přežití (OS) je definováno jako doba od vstupu do studie do smrti nebo datum posledního známého života.
|
Pacienti byli dlouhodobě sledováni každé 3 měsíce až do první progrese, smrti nebo ztráty v dalším sledování. Střední doba sledování byla 10,6 měsíce (rozmezí 3,7-27,1).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: F. Stephen Hodi, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hodi FS, Corless CL, Giobbie-Hurder A, Fletcher JA, Zhu M, Marino-Enriquez A, Friedlander P, Gonzalez R, Weber JS, Gajewski TF, O'Day SJ, Kim KB, Lawrence D, Flaherty KT, Luke JJ, Collichio FA, Ernstoff MS, Heinrich MC, Beadling C, Zukotynski KA, Yap JT, Van den Abbeele AD, Demetri GD, Fisher DE. Imatinib for melanomas harboring mutationally activated or amplified KIT arising on mucosal, acral, and chronically sun-damaged skin. J Clin Oncol. 2013 Sep 10;31(26):3182-90. doi: 10.1200/JCO.2012.47.7836. Epub 2013 Jun 17.
- Zukotynski K, Yap JT, Giobbie-Hurder A, Weber J, Gonzalez R, Gajewski TF, O'Day S, Kim K, Hodi FS, Van den Abbeele AD. Metabolic response by FDG-PET to imatinib correlates with exon 11 KIT mutation and predicts outcome in patients with mucosal melanoma. Cancer Imaging. 2014 Nov 12;14(1):30. doi: 10.1186/s40644-014-0030-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Imatinib mesylát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 06-056
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .