Kombinovaná terapie u plicní arteriální hypertenze (COMPASS 3)
COMPASS 3: Otevřená, multicentrická studie využívající cílený 6minutový test chůze (6-MWT) distanční prahový přístup k vedení terapie na bázi bosentanu a k posouzení užitečnosti zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) při remodelaci srdce
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama Hospital at Birmingham
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36617
- University of South Alabama
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA - David Geffen School of Medicine
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Lung Health and Sleep Enhancement Center, LLC
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Spojené státy, 33756
- Morton Plant Hospital (Bay Area Chest Physicians, P.A.)
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32258
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami School of Medicine
-
Weston, Florida, Spojené státy, 33331
- Cleveland Clinic Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University Hospital
-
Decatur, Georgia, Spojené státy, 30030
- Atlanta Institute for Medical Research, Inc.
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Kentukiana Pulmonary Associates
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital-BACH Cardiology
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
- Buffalo General Hospital / Kaleida Health
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Medical Center-Davis Heart and Lung Institute
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73112
- Integris Baptist Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97220
- The Oregon Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center - Presbyterian
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Allegheny General Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine and the Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Provo, Utah, Spojené státy, 84604
- Central Utah Clinic, PC
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin-Frodtert Memorial Lutheran Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli postupů nařízených studií.
- Muži nebo ženy ve věku ≥ 12 let (ženy ve fertilním věku musí být chirurgicky sterilizovány nebo musí používat spolehlivou metodu antikoncepce).
Symptomatičtí pacienti s následujícími typy PAH patřící do skupiny I klasifikace plicní hypertenze Světové zdravotnické organizace (WHO):
- Idiopatická (IPAH)
- Rodinné (FPAH)
Spojeno s PAH (APAH):
- Kolagenní vaskulární onemocnění
- Drogy a toxiny
Pacienti dosud neléčení pokročilými terapiemi PAH (tj. antagonisty endotelinových receptorů (ERA), inhibitory fosfodiesterázy-5 (PDE-5) nebo prostacykliny) s pravostrannou srdeční katetrizací (RHC) vykazující všechny následující:
- Střední plicní arteriální tlak (mPAP) ≥ 25 mm Hg
- Plicní kapilární tlak v zaklínění (PCWP) ≤ 15 mm Hg nebo koncový diastolický tlak levé komory (LVEDP) ≤ 15 mm Hg, když PCWP není přesně získáno
- Plicní cévní rezistence ≥ 3 Woodovy jednotky
- Vzdálenost 6-MWT ≥ 150 metrů a < 360 metrů.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s plicní hypertenzí (PH) patřící do klasifikační skupiny WHO II-V.
- Pacienti s PAH (WHO PH klasifikační skupina I) jinou než uvedenou v kritériích pro zařazení.
- Těhotná a/nebo kojící.
- Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají spolehlivou metodu antikoncepce.
- Pacienti se známou infekcí virem lidské imunodeficience (HIV).
- Pacienti s významnou vazoreaktivitou při katetrizaci pravého srdce (tj. pokles mPAP na < 40 mm Hg s poklesem ≥ 10 mm Hg a s normálním srdečním indexem ≥ 2,5 l/min.m^2).
- Pacienti s restriktivním plicním onemocněním (tj. celková kapacita plic (TLC) < 60 % normální předpokládané hodnoty).
- Pacienti s obstrukční plicní nemocí (tj. usilovný výdechový objem/usilovaná vitální kapacita (FEV1/FVC) < 0,5).
- Pacienti s poruchou funkce levé komory (LVEF <50 %) nebo diastolickou dysfunkcí.
- Pacienti s portální hypertenzí, cirhózou, středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh třída B nebo C) nebo jaterními enzymy (aspartátaminotransferáza (AST) a/nebo alaninaminotransferáza (ALT)) > 3,0násobek horní hranice normálního rozmezí.
- Léčba glibenklamidem (glyburidem) a inhibitory kalcineurinu (cyklosporin A, takrolimus), sirolimus, everolimus až 1 týden před výchozí hodnotou (1. den).
- Pacienti v současné době dostávají nebo se předpokládá, že budou v průběhu studie vyžadovat léčbu nitráty, inhibitory proteázy nebo alfa-blokátory.
- Pacienti s koncentrací hemoglobinu < 75 % spodní hranice normálního rozmezí nebo < 8,5 g/dl.
- Pacienti v současné době dostávají nebo se předpokládá, že budou vyžadovat léčbu prostanoidem v průběhu studie.
- Pacienti se systolickým krevním tlakem < 85 mm Hg.
- Pacienti s tělesnou hmotností < 40 kg.
- Pacienti, kteří dostali jakýkoli hodnocený přípravek během 90 dnů před výchozí hodnotou.
- Pacienti, kteří dříve dostávali jakoukoli pokročilou léčbu PAH (např. ERA, inhibitory PDE-5 nebo prostacykliny).
- Pacienti s přecitlivělostí na sildenafil nebo na kteroukoli pomocnou látku jeho lékové formy.
- Pacienti s jakoukoli kontraindikací léčby sildenafilem (tj. nitráty).
- Pacienti s jakýmkoli nedávným zdravotním stavem omezujícím schopnost vyhovět požadavkům studie (tj. mrtvice, infarkt myokardu).
- Pacienti s nestabilní PAH, jejichž chorobný stav by podle názoru zkoušejícího znemožňoval dokončení postupů studie.
- Pacienti neschopní dokončit vyšetření magnetickou rezonancí (např. klaustrofobie).
- Pacienti s permanentními kardiostimulátory, automatickými interními kardioverter-defibrilátory (AICD), neurostimulátory, naslouchátky a jinými implantovanými kovovými zařízeními, které jsou během studie MRI kontraindikovány.
- Pacienti se stavy, které by interferovaly se správným srdečním hradlováním během MRI, jako je fibrilace síní nebo mnohočetné předčasné komorové kontrakce (PVC)/předčasné síňové kontrakce (PAC).
- Pacienti se stavy, které brání dodržování protokolu nebo schopnosti dodržovat terapii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bosentan
Orální bosentajn 62,5 mg dvakrát denně (nabídka) první 4 týdny, následované 24 týdny 125 mg nabídky, pokud byla dávka nabídky 62,5 mg dobře tolerována, s přidáním sildenafilu 20 mg třikrát denně (TID) u pacientů, kteří nedosáhnou k nim Hraba vzdálenosti 6-MWT v 16. týdnu
|
Perorální bosentan 62,5 mg BID první 4 týdny následované 24 týdny 125 mg BID, pokud byla dávka 62,5 mg BID dobře tolerována
Perorální sildenafil 20 mg třikrát denně u pacientů, kteří nedosáhnou prahu vzdálenosti 6-MWT v 16. týdnu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, kteří dosáhli 6minutového testu chůze (6MWT) na vzdálenost ≥ 380 metrů
Časové okno: v 16. týdnu a ve 28. týdnu stupňovitého přístupu k terapii
|
6MWT je nepodporovaný test, který měří vzdálenost chůzí za 6 minut
|
v 16. týdnu a ve 28. týdnu stupňovitého přístupu k terapii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Hypertenze, plicní
- Plicní arteriální hypertenze
- Hypertenze
- Familiární primární plicní hypertenze
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Vazodilatační činidla
- Urologické prostředky
- Inhibitory fosfodiesterázy 5
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Antihypertenziva
- Antagonisté endotelinových receptorů
- Sildenafil citrát
- Bosentan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AC-052-419
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .