Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze I pro zjištění dávky APO010 u pacientů se solidními nádory (AP1001)

16. září 2015 aktualizováno: Onxeo

Fáze I nalezení dávky a farmakokinetická studie intravenózního APO010, rekombinantní formy lidského Fas ligandu, u pacientů se solidními nádory

Dvoustředová, otevřená, nekontrolovaná studie fáze I s vyhledáním dávky ke stanovení bezpečnosti a snášenlivosti APO010 podávaného intravenózní bolusovou injekcí jednou týdně. Bude to poprvé, kdy bude tato látka podávána lidem. Při nižších dávkách trvá první cyklus 7 týdnů. V následujících cyklech se APO010 podává jako 4 týdenní dávky, po kterých následuje dvoutýdenní léková přestávka, délka cyklu je 6 týdnů. Na základě preklinických studií může APO010 způsobit jaterní toxicitu a pokles krevních destiček, které se zotaví do 5 dnů. Hlavním cílem studie je určit doporučenou dávku APO010 pro budoucí klinické studie APO010.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Dvoucentrická, otevřená, nekontrolovaná, dávka-final studie fáze I, ke stanovení bezpečnosti a snášenlivosti APO010 podávaného intravenózní bolusovou injekcí jednou týdně u pacientů se solidními nádory, u kterých neexistuje nebo neexistuje terapie s prokázanou účinností déle účinné. Eskalace dávek se budou řídit klasickým Fibonacciho schématem, což znamená alespoň tři pacienty na dávku, před dalším zvyšováním. Přidělování úrovní dávek a registrace pacientů je centralizována kancelářemi SENDO-Switzerland & Milan.

APO010, proprietární humanizovaný rekombinantní mega-Fas-ligand společnosti Apoxis, je nová výzkumná protirakovinná látka „první ve své třídě“. APO010 je protein, který specifickou vazbou na svůj příbuzný Fas receptor na buněčném povrchu indukuje apoptózu (programovanou buněčnou smrt). Toto se nazývá vnější apoptotická dráha buněk. Ukázalo se, že APO010 vykazuje protirakovinnou aktivitu in vitro a na zvířecích modelech nesoucích lidský xenograft různých druhů rakoviny, včetně malignit, jako je mnohočetný myelom, nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), rakovina vaječníků. Jeho aktivita je nezávislá na buněčném cyklu, nereaguje zkříženě se známým mechanismem multi-drug rezistence (MDR) a zdá se být synergická s řadou běžně používaných protirakovinných léků. APO010 tedy může být atraktivním kandidátem pro kombinovanou protinádorovou terapii a může být účinným lékem při překonávání MDR.

V této studii je počáteční dávka 2,5 mikrogramu/m2. Normálně by se jako první úroveň dávky zvolila 1/6 úrovně dávky bez pozorovaného nepříznivého účinku (NOAEL) u opic, nicméně bylo rozhodnuto začít na 25 % této úrovně dávky. U různých druhů (myši, potkani a opice Cynomolgus) došlo ke zvýšení transamináz a poklesu počtu krevních destiček při 30 mikrogramech/m2. Nadir těchto toxicit nastal během 6 hodin a úplné zotavení v den 5 po bolusové injekci.

Při prvním výskytu nevratných (během 1 týdne) Common Toxicity Criteria (CTC) v3.0 2. stupně jaterní funkční toxicity (aspartáttransamináza (AST)/alanintransamináza (ALT) nebo alkalická fosfatáza), tzn. Toxicita limitující dávku (DLT), přírůstek pacientů bude pozastaven až do zotavení a následné načasování přírůstku pacientů do stávajících a následujících kohort bude nově definováno sponzorem, hlavními zkoušejícími a SENDO.

Farmakokinetická hodnocení budou provedena u všech pacientů během prvního cyklu a u pacientů, kteří souhlasí, během druhého cyklu léčby.

Posouzení imunogenicity (vazebné a/nebo neutralizační protilátky proti APO010 budou provedeny u všech pacientů ve všech cyklech léčby před každou dávkou a 2 týdny po poslední dávce.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bellinzona, Švýcarsko, 6500
        • Oncology Institute of Southern Switzerland, Hospital of Bellinzona
      • Lausanne, Švýcarsko, 1011
        • Multidisciplinary Oncology Center, Cantonal University Hospital of Vaud

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologická/cytologická diagnostika neresekabilních solidních nádorů, u kterých terapie s prokázanou účinností neexistuje nebo již není účinná.
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1.
  • Přetrvávající toxicita spojená s předchozí protinádorovou léčbou ≤ 1. stupeň (NCI-CTCAE v.3.0).
  • Ne více než 3 předchozí linie chemoterapie pro pokročilé onemocnění (bez neo/adjuvantní chemoterapie; znovuzavedená chemoterapie je považována pouze za 1 řadu, např. znovuzavedení platiny u rakoviny vaječníků). Výjimky musí být projednány a odsouhlaseny koordinujícím řešitelem.
  • Přiměřená hematologická, jaterní a renální funkce, např.:
  • Hemoglobin ≥9 mg/dl; Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1,5x109/l; krevní destičky ≥100x109/l; normální koagulační faktory (INR, PTT, PT).
  • Sérový bilirubin ≤ horní normální limit (UNL); ALT, AST ≤ UNL, ale ≤ 2,5 x UNL v případě jaterních metastáz; alkalická fosfatáza (frakce jaterního izoenzymu) ≤ UNL nebo ≤ 1,5 x UNL v případě jaterních metastáz; albumin v normálních mezích.
  • Kreatinin ≤1,5 ​​mg/dl (≤133 µmol/l) nebo vypočtená clearance kreatininu ≥60 ml/min.
  • Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce.
  • Schopnost porozumět povaze hodnocení a dát písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Méně než 4 týdny od poslední chemoterapie, radioterapie nebo předchozí hodnocené terapie. Méně než 2 týdny od poslední hormonální nebo imunoterapie nebo terapie signální transdukcí.
  • Více než 30% postižení jaterního parenchymu hodnoceno pomocí počítačové tomografie (CT).
  • Anamnéza přecitlivělosti na přípravky obsahující lidský albumin a na intravenózně podávané proteiny/peptidy/protilátky.
  • Aktivní infekce.
  • Přítomnost cirhózy s abnormálním jaterním testem nebo chronickou virovou hepatitidou.
  • Přítomnost závažné srdeční (městnavé srdeční selhání, angina pectoris, infarkt myokardu během jednoho roku před vstupem do studie, nekontrolovaná hypertenze nebo arytmie), neurologické nebo psychiatrické poruchy.
  • Přítomnost nekontrolovaného interkurentního onemocnění nebo jakéhokoli stavu, který by podle úsudku zkoušejícího vystavil subjekt nepřiměřenému riziku nebo narušil výsledky studie.
  • Symptomatické mozkové metastázy, primární mozkové nádory nebo leptomeningeální onemocnění.
  • Těhotenství nebo kojení nebo neochota používat vhodnou metodu antikoncepce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Jednoramenná eskalace dávky
APO010 počínaje 2,5 µg/m² IV v D1, D15, D22 a D29, po které následuje dvoutýdenní přestávka v podávání léků.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Stanovit maximální tolerovanou dávku (MTD) na základě prvního cyklu DLT související s APO010 u pacientů se solidními nádory.
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Popis frekvence a závažnosti nežádoucích účinků (AE) na základě NCI-CTC AE v.3.0.
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Popis lokální toxicity v místě podání cestou podání na základě NCI-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE v.3.0); požadovaným zásahem a fotografickým záznamem.
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Definice podílu pacientů s neutralizujícími protilátkami proti APO010.
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Popis jakékoli objektivní odpovědi nádoru na základě modifikovaných kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Cristiana Sessa, Prof, MD, Oncology Institute of Southern Switzerland, Bellinzona Hospital, 6500 Bellinzona, Switzerland

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2007

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. listopadu 2008

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. května 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. února 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. února 2007

První zveřejněno (ODHAD)

21. února 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

17. září 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. září 2015

Naposledy ověřeno

1. září 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • AP1001
  • S065APO01

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .