Studie fáze I pro zjištění dávky APO010 u pacientů se solidními nádory (AP1001)
Fáze I nalezení dávky a farmakokinetická studie intravenózního APO010, rekombinantní formy lidského Fas ligandu, u pacientů se solidními nádory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dvoucentrická, otevřená, nekontrolovaná, dávka-final studie fáze I, ke stanovení bezpečnosti a snášenlivosti APO010 podávaného intravenózní bolusovou injekcí jednou týdně u pacientů se solidními nádory, u kterých neexistuje nebo neexistuje terapie s prokázanou účinností déle účinné. Eskalace dávek se budou řídit klasickým Fibonacciho schématem, což znamená alespoň tři pacienty na dávku, před dalším zvyšováním. Přidělování úrovní dávek a registrace pacientů je centralizována kancelářemi SENDO-Switzerland & Milan.
APO010, proprietární humanizovaný rekombinantní mega-Fas-ligand společnosti Apoxis, je nová výzkumná protirakovinná látka „první ve své třídě“. APO010 je protein, který specifickou vazbou na svůj příbuzný Fas receptor na buněčném povrchu indukuje apoptózu (programovanou buněčnou smrt). Toto se nazývá vnější apoptotická dráha buněk. Ukázalo se, že APO010 vykazuje protirakovinnou aktivitu in vitro a na zvířecích modelech nesoucích lidský xenograft různých druhů rakoviny, včetně malignit, jako je mnohočetný myelom, nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), rakovina vaječníků. Jeho aktivita je nezávislá na buněčném cyklu, nereaguje zkříženě se známým mechanismem multi-drug rezistence (MDR) a zdá se být synergická s řadou běžně používaných protirakovinných léků. APO010 tedy může být atraktivním kandidátem pro kombinovanou protinádorovou terapii a může být účinným lékem při překonávání MDR.
V této studii je počáteční dávka 2,5 mikrogramu/m2. Normálně by se jako první úroveň dávky zvolila 1/6 úrovně dávky bez pozorovaného nepříznivého účinku (NOAEL) u opic, nicméně bylo rozhodnuto začít na 25 % této úrovně dávky. U různých druhů (myši, potkani a opice Cynomolgus) došlo ke zvýšení transamináz a poklesu počtu krevních destiček při 30 mikrogramech/m2. Nadir těchto toxicit nastal během 6 hodin a úplné zotavení v den 5 po bolusové injekci.
Při prvním výskytu nevratných (během 1 týdne) Common Toxicity Criteria (CTC) v3.0 2. stupně jaterní funkční toxicity (aspartáttransamináza (AST)/alanintransamináza (ALT) nebo alkalická fosfatáza), tzn. Toxicita limitující dávku (DLT), přírůstek pacientů bude pozastaven až do zotavení a následné načasování přírůstku pacientů do stávajících a následujících kohort bude nově definováno sponzorem, hlavními zkoušejícími a SENDO.
Farmakokinetická hodnocení budou provedena u všech pacientů během prvního cyklu a u pacientů, kteří souhlasí, během druhého cyklu léčby.
Posouzení imunogenicity (vazebné a/nebo neutralizační protilátky proti APO010 budou provedeny u všech pacientů ve všech cyklech léčby před každou dávkou a 2 týdny po poslední dávce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bellinzona, Švýcarsko, 6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland, Hospital of Bellinzona
-
Lausanne, Švýcarsko, 1011
- Multidisciplinary Oncology Center, Cantonal University Hospital of Vaud
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologická/cytologická diagnostika neresekabilních solidních nádorů, u kterých terapie s prokázanou účinností neexistuje nebo již není účinná.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1.
- Přetrvávající toxicita spojená s předchozí protinádorovou léčbou ≤ 1. stupeň (NCI-CTCAE v.3.0).
- Ne více než 3 předchozí linie chemoterapie pro pokročilé onemocnění (bez neo/adjuvantní chemoterapie; znovuzavedená chemoterapie je považována pouze za 1 řadu, např. znovuzavedení platiny u rakoviny vaječníků). Výjimky musí být projednány a odsouhlaseny koordinujícím řešitelem.
- Přiměřená hematologická, jaterní a renální funkce, např.:
- Hemoglobin ≥9 mg/dl; Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1,5x109/l; krevní destičky ≥100x109/l; normální koagulační faktory (INR, PTT, PT).
- Sérový bilirubin ≤ horní normální limit (UNL); ALT, AST ≤ UNL, ale ≤ 2,5 x UNL v případě jaterních metastáz; alkalická fosfatáza (frakce jaterního izoenzymu) ≤ UNL nebo ≤ 1,5 x UNL v případě jaterních metastáz; albumin v normálních mezích.
- Kreatinin ≤1,5 mg/dl (≤133 µmol/l) nebo vypočtená clearance kreatininu ≥60 ml/min.
- Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce.
- Schopnost porozumět povaze hodnocení a dát písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Méně než 4 týdny od poslední chemoterapie, radioterapie nebo předchozí hodnocené terapie. Méně než 2 týdny od poslední hormonální nebo imunoterapie nebo terapie signální transdukcí.
- Více než 30% postižení jaterního parenchymu hodnoceno pomocí počítačové tomografie (CT).
- Anamnéza přecitlivělosti na přípravky obsahující lidský albumin a na intravenózně podávané proteiny/peptidy/protilátky.
- Aktivní infekce.
- Přítomnost cirhózy s abnormálním jaterním testem nebo chronickou virovou hepatitidou.
- Přítomnost závažné srdeční (městnavé srdeční selhání, angina pectoris, infarkt myokardu během jednoho roku před vstupem do studie, nekontrolovaná hypertenze nebo arytmie), neurologické nebo psychiatrické poruchy.
- Přítomnost nekontrolovaného interkurentního onemocnění nebo jakéhokoli stavu, který by podle úsudku zkoušejícího vystavil subjekt nepřiměřenému riziku nebo narušil výsledky studie.
- Symptomatické mozkové metastázy, primární mozkové nádory nebo leptomeningeální onemocnění.
- Těhotenství nebo kojení nebo neochota používat vhodnou metodu antikoncepce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Jednoramenná eskalace dávky
|
APO010 počínaje 2,5 µg/m² IV v D1, D15, D22 a D29, po které následuje dvoutýdenní přestávka v podávání léků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovit maximální tolerovanou dávku (MTD) na základě prvního cyklu DLT související s APO010 u pacientů se solidními nádory.
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Popis frekvence a závažnosti nežádoucích účinků (AE) na základě NCI-CTC AE v.3.0.
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Popis lokální toxicity v místě podání cestou podání na základě NCI-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE v.3.0); požadovaným zásahem a fotografickým záznamem.
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Definice podílu pacientů s neutralizujícími protilátkami proti APO010.
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Popis jakékoli objektivní odpovědi nádoru na základě modifikovaných kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cristiana Sessa, Prof, MD, Oncology Institute of Southern Switzerland, Bellinzona Hospital, 6500 Bellinzona, Switzerland
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AP1001
- S065APO01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .