Studie odezvy Yt90-Zevalinu u pacientů s difuzním velkobuněčným B-lymfomem po 6 cyklech CHOP
Yt90 Zevalin a kombinovaná chemoterapie v léčbě pacientů s difuzním velkobuněčným B-lymfomem stadia II, stadia III nebo stadia IV
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Difuzní velkobuněčné B-lymfomy (DLBCL) jsou nejběžnějším lymfoidním novotvarem a tvoří 30 až 40 % dospělých nehodgkinských lymfomů (NHL). DLCBL je potenciálně léčitelná nemoc. Konečnými cíli zavedení nových způsobů léčby, jako je terapie cílená na monoklonální protilátky (Ab), je zvýšit míru kompletní remise (CR) a prodloužit přežití bez příhody a celkové přežití. Ve studiích fáze II bylo prokázáno, že u DLBL bylo přidáno rituximabu na CHOP bylo možné, se zvýšením ORR, včetně CR a zvýšením OS a PFS u pacientů s DLBL.2 Přínos R-CHOP byl konzistentní ve všech podskupinách testovaných pacientů, včetně dobrých a špatných rizik podle IPI a nezávislý na mladších 70 letech a starších než 70 let.
Nedávno byly v terapii maligního lymfomu zavedeny nové radioaktivně značené monoklonální protilátky, které mohou navodit vysokou míru remise. Radioaktivně značené protilátky jsou zvláště účinné, protože lymfomové buňky jsou vysoce citlivé na záření. Kromě toho je lokální emise radioaktivně značených protilátek schopna zničit buňky v těsné blízkosti navázané protilátky (efekt přihlížejícího), čímž se obchází problém omezené perfuze objemných nebo špatně vaskularizovaných nádorů. Ibritumomab je kovalentně spojen s chelátem tiuxetanu a radioaktivně značen Yt90, produkující Yt90-ibritumomab tiuxetan (Yt90-Zevalin). Pro optimalizaci biodistribuce se Rituximab podává před radioaktivně značenou protilátkou. Léčba Yt90-ibritumomab-tiuxetanem byla porovnána se standardní léčbou rituximabem. ORR ve skupině Yt90-ibritumomab tiuxetan byla významně vyšší než ORR ve skupině s rituximabem (80 % vs. 56 % podle kritérií International Workshop Response nebo 73 % vs. 47 % podle hodnocení odpovědi definovaného protokolem).
Vzhledem k tomu, že radioimunoterapie představuje významný pokrok oproti neznačené imunoterapii v léčbě pacientů s B-buněčným non-Hodgkinovým lymfomem, stojí za to studovat konsolidační terapii Yt90-ibritumomabtiuxetanem (Yt90-Zevalin) u pacientů, kteří dosáhli alespoň nepotvrzené parciální remise po 6 cyklech CHOP terapie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bangkok
-
Bangkoknoi, Bangkok, Thajsko, 10700
- Siriraj Hospital, Mahidol University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený CD 20 pozitivní difuzní velkobuněčný B-lymfom splňující 1 z následujících kritérií stadia: objemné onemocnění stadia II, onemocnění stadia III, onemocnění stadia IV při počáteční diagnóze.
- Dvourozměrně měřitelná nemoc
- Věk 18 - 75 let
- Výkonnostní stav Zubrod 0-2
- Méně než 20 000/mcL cirkulujících lymfoidních buněk na diferenciálním počtu WBC
- Adekvátní řezy A parafínový blok NEBO ≥ 10 neobarvených řezů z původního dostupného diagnostického vzorku
- Aspirace jehlou nebo cytologie nejsou považovány za adekvátní
- Žádný klinický důkaz postižení CNS lymfomem
- Bez předchozí diagnózy indolentního lymfomu
- Žádná histologická transformace
- Očekávaná délka života : Neuvedena
- Jaterní : Nespecifikováno
- Renální : Neuvedeno
Kardiovaskulární
- Ejekční frakce ≥ 45 % pomocí MUGA OR
- Žádné významné abnormality podle echokardiogramu
- Plicní : Není potřeba nepřetržitý doplňkový kyslík
jiný
- Všichni dospělí pacienti s reprodukčním potenciálem musí během studie a 6 měsíců po jejím ukončení používat antikoncepci
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě adekvátně léčeného bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, karcinomu stadia I nebo II v kompletní remisi nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Žádný známý HIV pozitivní
- Písemný informovaný souhlas
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Biologická léčba: Žádná předchozí protilátková léčba lymfomu
- Chemoterapie: 6 cyklů CHOP
- Endokrinní terapie : Nespecifikováno
- Radioterapie: Žádná předchozí radioterapie pro lymfom
- Chirurgie: Žádná předchozí transplantace pevných orgánů
Kritéria vyloučení:
- Předchozí antineoplastická léčba jiná než 6 cyklů CHOP pro počáteční léčbu DLBCL
- Pozitivní sérologie HIV
- Pozitivní sérologie HCV s přítomností HCV RNA chronické hepatitidy
- Pozitivní sérologie HBV s přítomností HBV RNA chronické hepatitidy
- Sérový kreatinin nebo bilirubin > 2,5 x horní hranice normy
- Aktivní nekontrolovaná infekce
- Souběžné závažné a/nebo nekontrolované onemocnění, které by mohlo ohrozit účast ve studii
- Pacienti, u kterých bylo více než 25 % kostní dřeně infiltrováno buňkami lymfomu
- Pacienti s počtem krevních destiček <100 000/µl nebo počtem neutrofilů < 1500/µl
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: chemoterapie následovaná Zevalinem
6 cyklů chemoterapie s CHOP (cyklofosfamid iv 750 mg/m2 během 15-45 minut; doxorubicin iv 50 mg/m2 během 5-20 minut; a Vincristin iv 1,4 mg/m2 během 5-15 minut v den 1 a perorální prednison 40 mg/m2 ve dnech 1-5 opakovat každých 21 dní), poté Zevalin
|
6 cyklů chemoterapie s CHOP (cyklofosfamid iv 750 mg/m2 během 15-45 minut; doxorubicin iv 50 mg/m2 během 5-20 minut; a Vincristin iv 1,4 mg/m2 během 5-15 minut v den 1 a perorální prednison 40 mg/m2 ve dnech 1-5 opakovat každých 21 dní), poté Zevalin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
- Určete 2leté přežití bez progrese při konsolidační terapii Yt90-Zevalinem.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Určete dobu trvání odpovědi (dobu do progrese) po terapii.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Určete bezpečnost a snášenlivost konsolidační terapie Yt90-Zevalin.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Surapol Issaragrisil, M.D., Siriraj Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TH011101
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .