Klinická studie k posouzení účinnosti darunaviru/ritonaviru (DRV/r), etravirinu (ETV) a raltegraviru (MK-0518) u pacientů s HIV s rezistentními viry (ANRS139 TRIO)
Prospektivní klinická studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti DRV/r (TMC 114/r), ETV (TMC 125) a MK-0518 jako doplněk k OBT u pacientů infikovaných HIV-1 s omezenými nebo žádnými možnostmi léčby ANRS 139 TRIO
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Metody: Pilotní, prospektivní, otevřená, jednoramenná multicentrická klinická studie fáze II hodnotící režim obsahující darunavir/ritonavir, etravirin a MK-0518, pokud možno spojený s optimalizovaným základním režimem, který může zahrnovat NRTI a enfuvirtid, u HIV- 1 infikovaných pacientů, u kterých selhala kombinovaná antiretrovirová léčba s multirezistentními viry.
Strategie léčby: Pacienti budou dostávat raltegravir (MK-0518), darunavir/ritonavir (TMC114/r) a etravirin (TMC125) a pokud možno i optimalizovanou základní terapii.
- raltegravir (MK-0518) (400 mg x 2/d = jedna 400 mg pilulka dvakrát denně)
- darunavir (600 mg x 2/d = dvě 300 mg pilulky dvakrát denně s jídlem)
- ritonavir (100 mg x 2/d = jedna 100mg pilulka dvakrát denně s jídlem)
- etravirin (200 mg x 2/d = dvě 100mg pilulky dvakrát denně s jídlem)
- pokud je to možné, optimalizovaná základní terapie: může zahrnovat NRTI a enfuvirtid, ale ne nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) a inhibitory proteázy (PI). Volba NRTI je ponechána na uvážení lékaře. Enfuvirtid je vysoce doporučován u pacientů dosud neléčených enfuvirtidem, ale je ponechán na lékaři.
Hlavní výsledek: podíl pacientů s hladinami HIV RNA nižšími než 50 kopií/ml v analýze záměru léčit ve W24.
Sekundární výsledky: podíly pacientů s hladinami HIV RNA nižšími než 50 kopií/ml v týdnu 48, s hladinami HIV RNA nižšími než 400 kopií/ml ve 24. a 48. týdnu; Vývoj hladiny HIV RNA mezi výchozím stavem a týdnem 48; HIV provirová DNA a 2LTR krouží HIV DNA mezi výchozí hodnotou a týdnem 48; počet a typ rezistentních mutací v případě výskytu virologického selhání; počet CD4 lymfocytů a vývoj podílu mezi výchozí hodnotou a týdnem 48; progrese infekce HIV; četnost úprav a přerušení studijního režimu; tolerance studijního režimu; dodržování studijního režimu; souvislost mezi minimálními koncentracemi studovaných léčiv ve 4. týdnu a virologickým úspěchem ve 24. týdnu; vývoj farmakokinetických parametrů studovaných léčiv mezi týdnem 1 a týdnem 4 ve farmakokinetické podstudii.
Velikost vzorku: 103 pacientů
Doba zápisu: 24 týdnů
Délka účasti pacienta: 52 týdnů
V dubnu 2008 bylo přidáno rozšířené sledování (z týdne 52 na týden 96).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tourcoing, Francie, 59208
- Hôpital Gustave Dron, Service Maladies Infectieuses
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18 let a více
- Dokumentovaná infekce HIV-1.
- Virologické selhání na NNRTI v anamnéze (do této studie mohou být zařazeni pacienti s anamnézou toxicity nevirapinu a efavirenzu).
- Při kombinované antiretrovirové léčbě po dobu nejméně 8 týdnů před screeningovou návštěvou (pokud užíváte tipranavir nebo enfuvirtid, měly by být tyto léky zavedeny více než 8 týdnů před screeningovou návštěvou).
- Pacient dosud neužívající darunavir, etravirin a inhibitory integrázy
- Plazmatická virová zátěž při screeningové návštěvě více než 1000 kopií/ml (bez omezení CD4).
Testování genotypové rezistence při screeningové návštěvě:
- Mutace inhibitoru proteázy: více než 3 mutace primárního inhibitoru proteázy mezi: D30N, V32I, L33F, M46I/L, I47A/V, G48V, I50L/V, I54M, L76V, V82A/F/L/T/S, I84V , N88S a L90M (seznam IAS 2006), ale pod nebo rovným 3 mutacím z následujících: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54L/M, G73S, L76V, I84V a L89V (citlivost viru na darunavir/ritonavir).
- Mutace reverzní transkriptázy: více než 3 mutace NRTI (na seznamu IAS) a nižší nebo rovné 3 mutacím mezi: A98G, L100I, K101Q/P/E, K103H/N/S/T, V106A/M, V108I, E138G /K/Q, V179D/E/F/G/I, Y181C/I/V/C/H/L, Y188C/H/L, G190A/C/E/Q/S, P225H, F227C/L, M230I /L, P236L, K238N/T a Y318F (citlivost viru na etravirin)
Kritéria vyloučení:
- Neúčinná bariérová antikoncepce u žen ve fertilním věku
- Těhotné ženy nebo ženy, které kojí
- Oportunní infekce v akutní fázi
- Dekompenzovaná cirhóza (stadium B nebo C Child-Pugh skóre)
- Maligní onemocnění vyžadující chemoterapii nebo radioterapii
- Kontraindikované léky užívané pacientem (uvedené v protokolu)
- Alergie na léčivé látky a pomocné látky darunaviru, etravirinu a raltegraviru.
- Hemoglobin < 7 g/dl, počet neutrofilů < 500/mm3, krevní destičky < 50 000/mm3, clearance kreatininu < 50 ml/mn, P. alkalický, AST, ALT nebo celkový bilirubin nad nebo rovný 3násobku normálních hodnot.
- Pacienti dostávající experimentální látky s obdobím vyloučení pro účast v jiných studiích použitelných při screeningové návštěvě aktuální studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl pacientů s hladinami HIV RNA nižšími než 50 kopií/ml v analýze záměru léčit ve 24. týdnu
Časové okno: týden 24
|
týden 24
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl pacientů s hladinami HIV RNA nižšími než 50 kopií/ml ve 48. týdnu, s hladinami HIV RNA nižšími než 400 kopií/ml ve 24. a 48. týdnu
Časové okno: týden 24 a 48
|
týden 24 a 48
|
|
Vývoj hladiny HIV RNA mezi výchozím stavem a týdnem 48
Časové okno: od týdne 0 do 48
|
od týdne 0 do 48
|
|
HIV provirová DNA a 2LTR krouží HIV DNA mezi výchozí hodnotou a 48. týdnem
Časové okno: od týdne 0 do 48
|
od týdne 0 do 48
|
|
Počet a typ rezistentních mutací v případě výskytu virologického selhání
Časové okno: od týdne 0 do 48
|
od týdne 0 do 48
|
|
Počet CD4 lymfocytů a vývoj podílu mezi výchozí hodnotou a týdnem 48
Časové okno: od týdne 0 do 48
|
od týdne 0 do 48
|
|
Progrese infekce HIV
Časové okno: od týdne 0 do 48
|
od týdne 0 do 48
|
|
Frekvence úprav a přerušení studijního režimu
Časové okno: od týdne 0 do 48
|
od týdne 0 do 48
|
|
Tolerance studijního režimu
Časové okno: od týdne 0 do 48
|
od týdne 0 do 48
|
|
Dodržování studijního režimu
Časové okno: od týdne 0 do 48
|
od týdne 0 do 48
|
|
Asociace mezi minimálními koncentracemi studovaných léčiv ve 4. a 12. týdnu a virologickým úspěchem ve 24. týdnu
Časové okno: od 4. do 24. týdne
|
od 4. do 24. týdne
|
|
Vývoj farmakokinetických parametrů studovaných léčiv v podstudii PK
Časové okno: mezi 1. a 4. týdnem
|
mezi 1. a 4. týdnem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yazdan YAZDANPANAH, MD PHD, Hôpital Tourcoing FRANCE
- Ředitel studie: Geneviève Chêne, MD PHD, INSERM U897 Bordeaux France
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV integrázy
- Inhibitory integrázy
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Inhibitory fúze HIV
- Inhibitory virové fúze proteinů
- Raltegravir draselný
- Ritonavir
- Enfuvirtid
- Darunavir
- Etravirin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2007-000670-23
- ANRS 139 TRIO
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .