Klinisk forsøg for at vurdere effektiviteten af Darunavir/Ritonavir (DRV/r), Etravirin (ETV) og Raltegravir (MK-0518) hos HIV-patienter med resistente vira (ANRS139 TRIO)
Prospektivt klinisk forsøg for at vurdere sikkerhed og effektivitet af DRV/r(TMC 114/r), ETV(TMC 125) og MK-0518 ud over OBT hos HIV-1-inficerede patienter med begrænsede til ingen behandlingsmuligheder ANRS 139 TRIO
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Metoder: Et fase II pilotprojekt, prospektivt, åbent, enkeltarms multicentrisk klinisk forsøg, der vurderer et regimen indeholdende darunavir/ritonavir, etravirin og MK-0518, om muligt forbundet med et optimeret baggrundsregime, der kan omfatte NRTI'er og enfuvirtid, i HIV- 1 inficerede patienter, der fejlede antiretroviral kombinationsbehandling med multiresistente vira.
Behandlingsstrategi: Patienterne vil modtage raltegravir (MK-0518), darunavir/ritonavir (TMC114/r) og etravirin (TMC125) og om muligt en optimeret baggrundsbehandling.
- raltegravir (MK-0518) (400 mg x 2/d = én 400 mg pille to gange dagligt)
- darunavir (600 mg x 2/d= to 300 mg piller to gange dagligt med måltid)
- ritonavir (100 mg x 2/d = én 100 mg pille to gange dagligt med måltid)
- etravirin (200 mg x 2/d = to 100 mg piller to gange dagligt med måltid)
- hvis muligt en optimeret baggrundsbehandling: kan omfatte NRTI(er) og enfuvirtid, men ikke nonnukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI'er) og proteasehæmmere (PI'er). NRTIs valg er overladt til klinikerens skøn. Enfuvirtid anbefales stærkt til enfuvirtid-naive patienter, men overlades til klinikeren.
Hovedresultat: andel af patienter med HIV RNA-niveauer på mindre end 50 kopier/ml i en intention-to-treat-analyse ved W24.
Sekundære resultater: andele af patienter med HIV-RNA-niveauer på mindre end 50 kopier/ml i uge 48, med HIV-RNA-niveauer på mindre end 400 kopier/ml i uge 24 og 48; HIV RNA niveau udvikling mellem baseline og uge 48; HIV proviralt DNA og 2LTR cirkler HIV DNA mellem baseline og uge 48; antal og type af resistensmutationer i tilfælde af virologisk svigt; CD4-lymfocyttal og andelsudvikling mellem baseline og uge 48; HIV-infektion progression; hyppigheden af modifikationer og afbrydelse af undersøgelsesregimen; tolerance for undersøgelsesregimer; overholdelse af undersøgelsesregimen; sammenhæng mellem undersøgelseslægemidlers minimumskoncentrationer i uge 4 og virologisk succes i uge 24; udvikling af farmakokinetiske parametre for undersøgelseslægemidler mellem uge 1 og uge 4 i det farmakokinetiske substudie.
Prøvestørrelse: 103 patienter
Tilmeldingsperiode: 24 uger
Patientens deltagelsesvarighed: 52 uger
En udvidet opfølgning (fra uge 52 til uge 96) er tilføjet i april 2008.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tourcoing, Frankrig, 59208
- Hôpital Gustave Dron, Service Maladies Infectieuses
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18 år og derover
- Dokumenteret HIV-1 infektion.
- Anamnese med virologisk svigt på NNRTI'er (patienter med en historie med toksicitet over for nevirapin og efavirenz kan inkluderes i denne undersøgelse).
- På en antiretroviral kombinationsbehandling i mindst 8 uger før screeningsbesøget (hvis de er på tipranavir eller enfuvirtid, skulle disse lægemidler have været indført mere end 8 uger før screeningsbesøget).
- Patient naiv over for darunavir, etravirin og over for integrasehæmmere
- Plasma viral belastning ved screeningsbesøg over 1000 kopier/ml, (ingen CD4-begrænsning).
Genotypisk resistenstest ved screeningbesøget:
- Proteaseinhibitormutationer: over eller lig med 3 primære proteasehæmmermutationer blandt: D30N, V32I, L33F, M46I/L, I47A/V, G48V, I50L/V, I54M, L76V, V82A/F/L/T/S, I84V , N88S og L90M (IAS-liste 2006), men under eller lig med 3 mutationer blandt følgende: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54L/M, G73S, L76V, I84V og L89V (virusfølsomhed over for darunavir/ritonavir).
- Omvendt transkriptasemutationer: over eller lig med 3 NRTI-mutationer (blandt IAS-listen) og under eller lig med 3 mutationer blandt: A98G, L100I, K101Q/P/E, K103H/N/S/T, V106A/M, V108I, E138G /K/Q, V179D/E/F/G/I, Y181C/I/V/C/H/L, Y188C/H/L, G190A/C/E/Q/S, P225H, F227C/L, M230I /L, P236L, K238N/T og Y318F (virusfølsomhed over for etravirin)
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-effektiv barriereprævention til kvinder i den fødedygtige alder
- Gravide kvinder eller kvinder, der ammer
- Opportunistisk infektion i den akutte fase
- Dekompenseret skrumpelever (stadium B eller C i Child-Pugh score)
- Malignitet, der kræver kemoterapi eller strålebehandling
- Kontraindiceret medicin, der tages af patienten (angivet i protokollen)
- Allergi over for de aktive stoffer og midler af darunavir, etravirin og raltegravir.
- Hæmoglobin < 7g/dl, neutrofilcelletal < 500/mm3, blodplader < 50.000/mm3, kreatininclearance < 50 ml/min, P. alkalisk, ASAT, ALT eller total bilirubin over eller lig med 3 gange normale værdier.
- Patienter, der modtager eksperimentelle midler med en udelukkelsesperiode for deltagelse i andre undersøgelser, der er gældende ved screeningsbesøget for den aktuelle undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af patienter med HIV RNA-niveauer på mindre end 50 kopier/ml i en intention-to-treat-analyse i uge 24
Tidsramme: uge 24
|
uge 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andele af patienter med HIV RNA-niveauer på mindre end 50 kopier/ml i uge 48, med HIV-RNA-niveauer på mindre end 400 kopier/ml i uge 24 og 48
Tidsramme: uge 24 og 48
|
uge 24 og 48
|
|
HIV RNA niveau udvikling mellem baseline og uge 48
Tidsramme: fra uge 0 til 48
|
fra uge 0 til 48
|
|
HIV proviralt DNA og 2LTR cirkler HIV DNA mellem baseline og uge 48
Tidsramme: fra uge 0 til 48
|
fra uge 0 til 48
|
|
Antal og type af resistensmutationer i tilfælde af virologisk svigt
Tidsramme: fra uge 0 til 48
|
fra uge 0 til 48
|
|
CD4-lymfocyttal og andelsudvikling mellem baseline og uge 48
Tidsramme: fra uge 0 til 48
|
fra uge 0 til 48
|
|
HIV-infektion progression
Tidsramme: fra uge 0 til 48
|
fra uge 0 til 48
|
|
Hyppighed af modifikationer og afbrydelse af undersøgelsesregimen
Tidsramme: fra uge 0 til 48
|
fra uge 0 til 48
|
|
Undersøgelse regime tolerance
Tidsramme: fra uge 0 til 48
|
fra uge 0 til 48
|
|
Overholdelse af undersøgelsesregimen
Tidsramme: fra uge 0 til 48
|
fra uge 0 til 48
|
|
Sammenhæng mellem undersøgelseslægemidlers minimumskoncentrationer i uge 4 og uge 12 og virologisk succes i uge 24
Tidsramme: fra uge 4 til 24
|
fra uge 4 til 24
|
|
Udvikling af farmakokinetiske parametre for undersøgelseslægemidler i PK-underundersøgelsen
Tidsramme: mellem uge 1 og 4
|
mellem uge 1 og 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yazdan YAZDANPANAH, MD PHD, Hôpital Tourcoing FRANCE
- Studieleder: Geneviève Chêne, MD PHD, INSERM U897 Bordeaux France
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- HIV-fusionshæmmere
- Virale fusionsproteinhæmmere
- Raltegravir kalium
- Ritonavir
- Enfuvirtide
- Darunavir
- Etravirin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2007-000670-23
- ANRS 139 TRIO
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .