Studie vysoké dávky nebo vysoké dávky alglukosidázy Alfa
Průzkumná, otevřená studie bezpečnosti a účinnosti léčby vysokými dávkami nebo vysokofrekvenční alglukosidázou Alfa u pacientů s Pompeho chorobou, kteří nemají optimální odpověď na standardní dávkovací režim
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Parkville Victoria, Austrálie
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy
-
-
New York
-
Glenn Falls, New York, Spojené státy
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient nebo jeho zákonný zástupce musí před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií poskytnout podepsaný informovaný souhlas;
- Pacient musí mít klinickou diagnózu Pompeho choroby, jak je definována dokumentovaným deficitem GAA v kožních fibroblastech nebo krvi;
- Pacient musí být v souladu se standardním dávkovacím režimem alglukosidázy alfa (20 mg/kg každý druhý týden) po dobu minimálně 6 měsíců bezprostředně před vstupem do studie
Pacient musí mít klinický pokles nebo suboptimální zlepšení alespoň v jednom z následujících parametrů ve srovnání s jeho stavem před zahájením léčby alglukosidázou alfa:
- Srdce: Z-skóre hmoty levé komory (LVM) ≥6 nebo index LVM ≥150 g/m2 po minimálně 6 měsících pravidelné léčby alglukosidázou alfa; NEBO
- Respirační: Nový vývoj respiračního selhání vyžadující použití ventilační podpory (invazivní nebo neinvazivní) po minimálně 6 měsících pravidelné léčby alglukosidázou alfa. Ventilační pomoc musí být vyžadována alespoň 4 týdny před zápisem do studia; NEBO
- Motorické dovednosti:
- U pacientů ve věku ≤ 2 roky při vstupu do studie selhání při dosažení alespoň 2 nových milníků hrubé motoriky po minimálně 6 měsících pravidelné léčby alglukosidázou alfa; NEBO
- U pacientů ve věku > 2 roky při vstupu do studie zhoršení svalové slabosti proximálních horních končetin, jak bylo zjištěno zkoušejícím, prostřednictvím ztráty funkčního využití horních končetin po minimálně 6 měsících pravidelné léčby alglukosidázou alfa, NEBO
- U pacientů ve věku > 8 let při vstupu do studie zhoršení svalové slabosti proximálních horních končetin, jak zjistil zkoušející prostřednictvím longitudinálních hodnocení manuálního svalového testování po minimálně 6 měsících pravidelné léčby alglukosidázou alfa, NEBO
- U dříve ambulantních pacientů přechod k používání asistenčního zařízení pro chůzi v důsledku zhoršení svalové slabosti proximálních dolních končetin po minimálně 6 měsících pravidelné léčby alglukosidázou alfa.
Kritéria vyloučení:
- U pacientů ve věku < 18 let negativní výsledek testu zkříženě reaktivního imunologického materiálu (CRIM) (přidáno v dodatku protokolu č. 2);
- Jakýkoli zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl narušovat léčbu nebo hodnocení bezpečnosti a/nebo účinnosti alglukosidázy alfa;
- Pacient v současné době nedostává alglukosidázu alfa;
- Pacient má velkou vrozenou abnormalitu;
- Pacient použil jakýkoli hodnocený přípravek (jiný než alglukosidázu alfa v těch oblastech, kde přípravek není komerčně dostupný) během 30 dnů před zařazením do studie;
- Pacientka je těhotná nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: alglukosidáza alfa 20 mg/kg každý týden
Účastníci byli léčeni alglukosidázou alfa 20 mg/kg každý týden po dobu 52 týdnů.
Toto bylo rameno s „častými dávkami“.
|
intravenózní infuze
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: alglukosidáza alfa 40 mg/kg každý druhý týden
Účastníci byli léčeni alglukosidázou alfa 40 mg/kg každý druhý týden po dobu 52 týdnů.
Tohle byla ruka s „vysokou dávkou“.
|
intravenózní infuze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost odezvy účastníků během léčebného období ve srovnání s výchozí hodnotou pro účastníky s poklesem dýchání při standardní léčbě
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
Účastníci byli zahrnuti na základě klinického poklesu nebo suboptimální klinické odpovědi v parametrech srdečních, respiračních a/nebo motorických funkcí před studií během standardní léčby.
Každý účastník byl v 52. týdnu hodnocen na změnu od výchozího stavu v kritériích, která se snížila; Respirační pokles měřený změnou používání ventilátoru je shrnut v tomto výsledku.
Používání ventilátoru se mohlo zlepšit (méně používání podpory ventilátoru), nezměnilo se nebo se zhoršilo (více používání podpory ventilátoru).
Každý účastník sloužil jako jeho vlastní kontrola.
|
Výchozí stav, týden 52
|
|
Účinnost odezvy účastníků během léčebného období ve srovnání s výchozí hodnotou pro účastníky s poklesem motorických funkcí při standardní léčbě
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
Účastníci byli zahrnuti na základě klinického poklesu nebo suboptimální klinické odpovědi v parametrech srdečních, respiračních a/nebo motorických funkcí před studií během standardní léčby.
Každý účastník byl v 52. týdnu hodnocen na změnu od výchozího stavu v kritériích, která se snížila; Pokles motorické funkce primárně na základě měření Gross Motor Function Measure 66 a výsledků Pompeho pediatrického hodnocení zdravotního postižení je shrnut.
Účastníci mohli získat motorické funkce (zlepšit se), neměli žádnou změnu (pokles zastavena) nebo pokračující ztrátu (zhoršení).
Každý účastník sloužil jako jeho vlastní kontrola.
|
Výchozí stav, týden 52
|
|
Souhrn účastníků hlásících nežádoucí příhody, které se objevily během léčby
Časové okno: Den 1 až týden 52
|
Celkové shrnutí bezpečnosti účastníků, u kterých se vyskytly nežádoucí příhody (AE), závažné nežádoucí příhody (SAE), AE související s léčbou a reakce spojené s infuzí (IAR).
Souhrn je založen na AEs (TEAE) vzniklých při léčbě, definovaných jako AE, které se objevily po zahájení studijní léčby.
|
Den 1 až týden 52
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Základní hodnoty pro Z-skóre hmoty levé komory (LVM).
Časové okno: Den 0
|
Z-skóre označují počet standardních odchylek (SD) od průměru v normální distribuci.
Negativní hodnoty indikují menší než průměr LVM a hodnoty vyšší než 0 znamenají větší LVM, než je průměr.
Normální rozsah je -2 až 2 a větší než 2 může znamenat hypertrofii levé komory.
Z-skóre pro všechny parametry jsou vypočteny s odkazem na normativní data z Dětské nemocnice, Boston, MA (Colan, 1992, J Am Coll Cardiol) na základě referenční populace se shodnou plochou povrchu těla (BSA).
Z-skóre pro LVM poskytl centrální kardiolog.
|
Den 0
|
|
Změna Z-skóre hmoty levé komory (LVM) od výchozí hodnoty v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
Z-skóre označují počet standardních odchylek (SD) od průměru v normální distribuci.
Negativní změna oproti výchozí hodnotě znamená pokles a pozitivní změna oproti výchozí hodnotě zvýšení Z-skóre LVM.
Normální rozsah je -2 až 2 a větší než 2 může znamenat hypertrofii levé komory.
Z-skóre pro všechny parametry jsou vypočteny s odkazem na normativní data z Dětské nemocnice, Boston, MA (Colan, 1992, J Am Coll Cardiol) na základě referenční populace se shodnou plochou povrchu těla (BSA).
Z-skóre pro LVM poskytl centrální kardiolog.
|
Výchozí stav, týden 52
|
|
Základní hodnoty pro index hmotnosti levé komory (LVMI)
Časové okno: Den 0
|
Srdeční patofyziologie byla hodnocena centrálním kardiologem pomocí indexu hmotnosti levé komory (LVMI) měřeného echokardiogramem na začátku.
Hmotnost levé komory je při výpočtu LVMI upravena podle plochy povrchu těla účastníka.
|
Den 0
|
|
Změna indexu hmotnosti levé komory (LVMI) od výchozí hodnoty v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
Srdeční patofyziologie byla hodnocena centrálním kardiologem pomocí indexu hmotnosti levé komory (LVMI) měřeného echokardiogramem na začátku a po 12 měsících léčby (52. týden).
Hmotnost levé komory je při výpočtu LVMI upravena podle plochy povrchu těla účastníka.
|
Výchozí stav, týden 52
|
|
Změna od výchozího stavu v používání ventilátoru při posledním hodnocení (přibližně 52. týden)
Časové okno: Výchozí stav, přibližně 52. týden
|
Změna od výchozí hodnoty v používání ventilátoru při posledním hodnocení je shrnuta jako zlepšená (menší využití podpory ventilátoru), žádná změna, zhoršená (zvýšené používání podpory ventilátoru) a nepoužití podpory ventilátoru.
|
Výchozí stav, přibližně 52. týden
|
|
Změna tělesné síly od výchozí hodnoty měřená celkovým skóre manuálního svalového testování (MMT) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
Síla těla se měří skóre MMT na stupnici 0-10, přičemž vyšší skóre představuje větší tělesnou sílu.
|
Výchozí stav, týden 52
|
|
Základní hodnoty nezpracovaných skóre pro výsledky měření hrubé motoriky 66 (GMFM-66)
Časové okno: Den 0
|
Měření funkce hrubé motoriky 66 obsahuje šedesát šest otázek s celkovým hrubým skóre v rozmezí 0 až 198.
Nezpracované skóre je odvozeno z následujících dimenzí: Ležení a válení = 12; Sedící = 45; Plazení a klečení = 30; Stojící = 39; Chůze, běh a skákání = 72.
Vyšší skóre ukazuje na lepší hrubé motorické funkce.
|
Den 0
|
|
Změna od výchozího stavu v nezpracovaných skóre pro výsledky měření hrubé motoriky 66 (GMFM-66) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
Měření funkce hrubé motoriky 66 obsahuje šedesát šest otázek s celkovým hrubým skóre v rozmezí 0 až 198.
Nezpracované skóre je odvozeno z následujících dimenzí: Ležení a válení = 12; Sedící = 45; Plazení a klečení = 30; Stojící = 39; Chůze, běh a skákání = 72.
Vyšší skóre ukazuje na lepší hrubé motorické funkce.
|
Výchozí stav, týden 52
|
|
Základní hodnoty v mobilitě měřené Pompeho pediatrickým hodnocením inventáře zdravotního postižení (Pompe PEDI)
Časové okno: Den 0
|
Pompeho PEDI je verze PEDI specifická pro určité onemocnění, která byla vyvinuta k posouzení funkčních schopností a výkonu u dětí s Pompeho chorobou od 2 měsíců do dospívání.
Jsou uvedeny základní výsledky pro doménu mobility.
Škálované skóre se používá jako hodnotící měřítko změny výkonu v průběhu času při získávání nových dovedností nebo nové úrovně nezávislosti.
Rozsah skóre je od 0 do 100, přičemž skóre blízko "0" odráží nízkou schopnost a skóre blízko "100" odráží vysokou schopnost.
|
Den 0
|
|
Změna od výchozího stavu v mobilitě měřená Pompeho pediatrickým hodnocením inventáře zdravotního postižení (Pompe PEDI) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
Pompeho PEDI je verze PEDI specifická pro určité onemocnění, která byla vyvinuta k posouzení funkčních schopností a výkonu u dětí s Pompeho chorobou od 2 měsíců do dospívání.
Jsou hlášeny změny od výchozích výsledků pro doménu mobility.
Škálované skóre se používá jako hodnotící měřítko změny výkonu v průběhu času při získávání nových dovedností nebo nové úrovně nezávislosti.
Rozsah skóre je od 0 do 100, přičemž skóre blízko "0" odráží nízkou schopnost a skóre blízko "100" odráží vysokou schopnost.
|
Výchozí stav, týden 52
|
|
Základní hodnoty pro normativní fyzikální složku Souhrn lékařských výsledků studie Short Form Health Survey (SF-36)
Časové okno: Den 0
|
Kvalita života související se zdravím se měří pomocí skóre fyzického souhrnu složek (PCS) krátkodobého průzkumu zdravotního stavu (SF-36) studie lékařských výsledků (MOS) pro účastníky ve věku ≥14 let.
SF-36 normativní skórování má průměr 50 a směrodatnou odchylku 10.
Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
|
Den 0
|
|
Změna od výchozího stavu v normativních fyzikálních složkách shrnutí lékařských výsledků studie Short Form Health Survey (SF-36) v 52. týdnu
Časové okno: Výchozí stav, týden 52
|
Kvalita života související se zdravím se měří pomocí skóre fyzického souhrnu složek (PCS) krátkodobého průzkumu zdravotního stavu (SF-36) studie lékařských výsledků (MOS) pro účastníky ve věku ≥14 let.
SF-36 normativní skórování má průměr 50 a směrodatnou odchylku 10.
Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
|
Výchozí stav, týden 52
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolismus sacharidů, vrozené chyby
- Metabolismus, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
- Onemocnění z hromadění glykogenu typu II
- Onemocnění z ukládání glykogenu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AGLU03306
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .