Suplementace L-citrulinu během sepse
Metabolismus argininu a oxidu dusnatého (NO) při sepsi; Enterální suplementace L-citrulinu pro normalizaci metabolismu argininu-NO
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nina Wijnands, MD, PhD-student
- Telefonní číslo: +31-43-3884502
- E-mail: n.wijnands@ah.unimaas.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Martijn Poeze, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31-43-3874425
- E-mail: m.poeze@ah.unimaas.nl
Studijní místa
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandsko, 6202 AZ
- University Hospital Maastricht
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas od blízkého příbuzného
- Věk > 18 let
- Pacient splňuje obecná kritéria pro těžkou sepsi nebo septický šok, diagnostikovaný méně než 48 hodin před zařazením do studie.
- Pacient musí být relativně hemodynamicky stabilní, definovaný jako stabilní krevní tlak (kolísání středního arteriálního tlaku < 15 mm Hg) během 2 hodin bez nutnosti zvyšování dávky vazopresorů, inotropní podpory nebo rychlosti podávání tekutin.
- Systémový arteriální katétr na místě s kontinuálním monitorováním tlaku.
- Pacienti, u kterých je lékař připraven poskytnout plnou podporu života během trvání studie
Kritéria vyloučení:
- Šok z jakékoli jiné příčiny než sepse (např. léková reakce nebo předávkování lékem, plicní embolie, popáleniny atd.)
- Dlouhodobé užívání nebo užívání vysokých dávek kortikosteroidů
- Cirhóza jater
- Chronická pankreatitida
- Diabetes mellitus závislý na inzulínu
- Metastázy, hematologické malignity nebo chemoterapie
- Pacienti na dialýze (CVVH nebo jiné)
- Preexistující selhání ledvin (na dialýze)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AA
24 pacientů na JIP s těžkou sepsí dostane enterální suplementaci L-citrulinu na 8 hodin.
|
L-citrulin, 1,8 mikromol/kg/min, během 8 hodin průběžně doplňovaný
|
|
Aktivní komparátor: AB
24 pacientů na JIP s těžkou sepsí dostane alternativní izokalorickou suplementaci aminokyselin (L-alanin) během 8 hodin
|
L-alanin enterální infuze, izokalorická dávka (3,6 mikromol/kg/min), po dobu 8 hodin, průběžně doplňována
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Studovat stimulační účinky prodloužené (8h) enterální suplementace L-citrulinu na normalizaci metabolismu argininu-NO
Časové okno: 8 hodin
|
8 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Sekundárními cílovými body studie jsou skóre mikrocirkulace, vaskulární permeability a orgánových funkcí.
Časové okno: do 8 hodin
|
do 8 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Martijn Poeze, MD, PhD, Department of Surgery
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Barr FE, Tirona RG, Taylor MB, Rice G, Arnold J, Cunningham G, Smith HA, Campbell A, Canter JA, Christian KG, Drinkwater DC, Scholl F, Kavanaugh-McHugh A, Summar ML. Pharmacokinetics and safety of intravenously administered citrulline in children undergoing congenital heart surgery: potential therapy for postoperative pulmonary hypertension. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Aug;134(2):319-26. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.02.043.
- Wu G, Morris SM Jr. Arginine metabolism: nitric oxide and beyond. Biochem J. 1998 Nov 15;336 ( Pt 1)(Pt 1):1-17. doi: 10.1042/bj3360001.
- Rouge C, Des Robert C, Robins A, Le Bacquer O, Volteau C, De La Cochetiere MF, Darmaun D. Manipulation of citrulline availability in humans. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007 Nov;293(5):G1061-7. doi: 10.1152/ajpgi.00289.2007. Epub 2007 Sep 27.
- Lehr HA, Bittinger F, Kirkpatrick CJ. Microcirculatory dysfunction in sepsis: a pathogenetic basis for therapy? J Pathol. 2000 Feb;190(3):373-86. doi: 10.1002/(SICI)1096-9896(200002)190:33.0.CO;2-3.
- Hallemeesch MM, Lamers WH, Deutz NE. Reduced arginine availability and nitric oxide production. Clin Nutr. 2002 Aug;21(4):273-9. doi: 10.1054/clnu.2002.0571.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MEC-08
- ZON/NW 40-00806-98-114
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .