Bevacizumab v kombinaci s vinorelbinem a trastuzumabem pro HER2-pozitivní metastatický karcinom prsu
Studie fáze 2 bevacizumabu v kombinaci s vinorelbinem a trastuzumabem u HER2-pozitivního metastatického karcinomu prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Účastníci budou dostávat bevacizumab intravenózně každé 2 týdny. Jednou týdně jim bude také intravenózně podáván trastuzumab a vinorelbin. Léčba se proto bude střídat mezi podáváním všech tří léků (1. týden, třetí týden, pátý týden atd.) a podáváním pouze trastuzumabu a vinorelbinu (2. týden, čtvrtý týden, šestý týden atd.). Léčebný cyklus trvá čtyři týdny.
- Během všech léčebných cyklů bude provedena fyzická zkouška a účastník bude dotázán na obecný zdravotní stav a specifické otázky týkající se jakýchkoli problémů, které zažívá.
- Rentgenové snímky, CT snímky a/nebo MRI snímky budou prováděny každých 8 týdnů (každé 2 cykly), aby se vyhodnotil účinek studijní léčby na rakovinu účastníků. Tyto testy jsou považovány za standardní péči u pacientů léčených chemoterapií.
- Jednou týdně bude prováděn krevní obraz a alespoň každé 4 týdny budou kontrolovány chemické a jiné testy pro měření jakéhokoli dalšího účinku studovaného léku a stavu onemocnění. Tyto testy jsou také považovány za standardní péči o pacienty podstupující chemoterapii.
- Na začátku studie a po 4 a 8 týdnech bude odebrána další krev za účelem provedení výzkumných krevních testů k měření přítomnosti rakovinných buněk v krvi.
- Test moči a MUGA sken nebo echokardiogram budou prováděny každých 8 týdnů, dokud se účastník účastní studie.
- Účastníci mohou zůstat ve výzkumné studii, pokud se zdá, že studijní léčba funguje a nepociťují nepřijatelné vedlejší účinky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06101
- Hartford Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02130
- Faulkner Hospital
-
Lowell, Massachusetts, Spojené státy, 01850
- Lowell General Hospital
-
-
New Hampshire
-
Hooksett, New Hampshire, Spojené státy, 03106
- New Hampshire Oncology-Hematology PA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený invazivní karcinom prsu s metastatickým onemocněním.
- HER2-pozitivní nádor
- Měřitelné onemocnění definované jako alespoň jedna léze, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru jako 20 mm nebo větší konvenčními technikami nebo jako 10 mm nebo větší pomocí spirálního CT skenu
- 18 let nebo starší
- Očekávaná délka života více než 12 týdnů
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1
- Normální funkce orgánu a kostní dřeně, jak je uvedeno v protokolu
- Ejekční frakce levé komory 50 % nebo vyšší, jak bylo stanoveno pomocí RVG nebo echokardiogramu během 30 dnů před zahájením protokolární terapie
- Pacienti se stabilními nebo dříve léčenými metastázami do CNS jsou způsobilí k účasti ve studii za předpokladu, že v anamnéze není klinicky významné krvácení do CNS
- Muži a ženy ve fertilním věku musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním přiměřené antikoncepce
KOHORA A:
- Žádná předchozí chemoterapie pro léčbu metastatického karcinomu prsu
- Nesmí podstoupit předchozí léčbu trastuzumabem pro recidivující nebo metastatický karcinom prsu
- Žádný předchozí vinorelbin pro léčbu rakoviny prsu
- Žádný předchozí bevacizumab pro léčbu rakoviny prsu
- Může podstoupit předchozí radiační terapii a/nebo libovolný počet linií hormonální terapie
- Předchozí léčba trastuzumabem v adjuvantní léčbě je také povolena za předpokladu, že k relapsu došlo alespoň 12 měsíců po poslední dávce
- Musí se zotavit ze všech reverzibilních toxicit souvisejících s předchozí terapií a nemusí mít žádné již existující toxicity související s léčbou přesahující stupeň 1. Pacienti musí ukončit předchozí radiační terapii nejméně 7 dní před zahájením protokolární léčby
KOHORA B:
- Jedna předchozí linie chemoterapie pro léčbu metastatického karcinomu prsu nebo recidivy karcinomu prsu během 12 měsíců po dokončení adjuvantní léčby trastuzumabem
- Žádný předchozí vinorelbin pro léčbu rakoviny prsu
- Žádný předchozí bevacizumab pro léčbu rakoviny prsu
- Může podstoupit předchozí radiační terapii a/nebo libovolný počet linií hormonální terapie
- Musí se zotavit ze všech reverzibilních toxicit souvisejících s předchozí terapií a nemusí mít žádné již existující toxicity související s léčbou přesahující stupeň 1. Pacienti musí ukončit předchozí radiační terapii nejméně 7 dní před zahájením protokolární léčby
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří podstoupili chemoterapii během 14 dnů před vstupem do studie, nebo ti, kteří se dostatečně nezotavili z nežádoucích účinků v důsledku dříve podaných látek
- Souběžná radiační terapie
- Historie alergických reakcí 3. nebo 4. stupně připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako látky použité v této studii
- Předchozí léčba bevacizumabem nebo vinorelbinem
- Současná, nedávná (do 4 týdnů od první infuze této studie) nebo plánovaná účast v experimentální studii léků jiné než je studie rakoviny bevacizumabu sponzorovaná společností Genentech
- Nedostatečně kontrolovaná hypertenze
- Předchozí anamnéza hypertenzní krize hypertenzní encefalopatie
- Městnavé srdeční selhání NHYA stupně II nebo vyšší
- Anamnéza infarktu myokardu s nestabilní anginou pectoris během 6 měsíců před zařazením do studie
- Anamnéza mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky během 6 měsíců před zařazením do studie
- Progresivní nebo neléčené metastázy do CNS
- Významné vaskulární onemocnění během 6 měsíců před zařazením do studie
- Symptomatické onemocnění periferních cév
- Důkaz krvácivé diatézy nebo koagulopatie
- Velký chirurgický zákrok, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 28 dnů před zařazením do studie nebo očekávání potřeby velkého chirurgického zákroku v průběhu studie
- Základní biopsie nebo jiný menší chirurgický zákrok, s výjimkou umístění zařízení pro cévní vstup, do 7 dnů před zařazením do studie
- Anamnéza břišní píštěle, gastrointestinální perforace nebo intraabdominálního abscesu během 6 měsíců před zařazením do studie
- Závažná nehojící se rána, aktivní vřed nebo neléčená zlomenina kosti
- Proteinurie při screeningu
- Těhotné nebo kojící
- Současná a probíhající léčba plnou dávkou warfarinu nebo jeho ekvivalentu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba první linie
Pacientky bez předchozí léčby metastatického karcinomu prsu budou dostávat bevacizumab intravenózně každé 2 týdny a vinorelbin intravenózně jednou týdně a trastuzumab intravenózně jednou týdně
|
Podává se intravenózně každé 2 týdny
Ostatní jména:
Podává se intravenózně jednou týdně
Ostatní jména:
Podává se intravenózně jednou týdně
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Léčba druhé linie
Pacientkám s 1 předchozí linií pro metastatický karcinom prsu bude bevacizumab podáván intravenózně každé dva týdny, vinorelbin intravenózně jednou týdně a trastuzumab intravenózně jednou týdně.
|
Podává se intravenózně každé 2 týdny
Ostatní jména:
Podává se intravenózně jednou týdně
Ostatní jména:
Podává se intravenózně jednou týdně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů naživu a bez progrese onemocnění 1 rok od zahájení terapie založené na protokolu.
Časové okno: 1 rok
|
Procento pacientů ve studii bez progrese jeden rok po první léčbě ve studii. Datum progrese bylo definováno jako nejčasnější výskyt kterékoli z následujících příhod: progresivní onemocnění podle RECIST v1.0, datum zahájení nové protinádorové terapie nebo smrt z jakékoli příčiny.
Nová protinádorová terapie byla definována jako přidání nebo zahájení jakékoli nové látky pro léčbu rakoviny, která nezahrnuje trastuzumab, vinorelbin nebo bevacizumab.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cílová míra odezvy
Časové okno: 1 rok
|
Míra objektivní odpovědi podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST v1.0) a hodnocená počítačovou tomografií. Úplná odpověď (CR), vymizení všech cílových a necílových lézí; částečná odpověď (PR), >/=30% snížení součtu nejdelších rozměrů cílových lézí; míra objektivní odpovědi = CR + PR.
|
1 rok
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 3 roky
|
Medián přežití bez progrese měřený v měsících
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Harold J. Burstein, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Trastuzumab
- Bevacizumab
- Vinorelbin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 07-214
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .