Kryoablační terapie u pacientů s invazivním duktálním karcinomem prsu
Fáze II studie zkoumající úspěch kryoablační terapie v léčbě invazivního karcinomu prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je nerandomizovaná průzkumná studie fáze II. Všichni plně způsobilí a registrovaní pacienti podstoupí zobrazení mamografií, ultrazvukem a magnetickou rezonancí prsu. Pacienti pak podstoupí kompletní chirurgickou resekci primárního nádoru. Primární a sekundární cíle studie jsou popsány níže.
CÍLE:
Hlavní
- Stanovit míru úplné ablace nádoru u pacientů léčených kryoablací, přičemž úplná ablace nádoru je definována jako žádný zbývající invazivní nebo in situ přítomný karcinom po patologickém vyšetření cílené léze
Sekundární
- Vyhodnotit negativní prediktivní hodnotu MRI po ablaci ke stanovení reziduálního in situ nebo invazivního karcinomu prsu
- Popsat nežádoucí účinky spojené s kryoablací
- Prospektivně shromáždit údaje o hodnocení bolesti při kryoablace a chirurgické resekci
- Prozkoumejte technické proměnné, které mohou ovlivnit úspěch kryoablace
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Burbank, California, Spojené státy, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Spojené státy, 06610
- Bridgeport Hospital
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- University of South Florida College of Medicine
-
-
Illinois
-
Arlington Heights, Illinois, Spojené státy, 60005
- Northwest Community Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202-5289
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University Hospital/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Spojené státy, 21401
- DeCesaris Cancer Institute at Anne Arundel Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0942
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- New York Weill Cornell Cancer Center at Cornell University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
- Bethesda North Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
- Penn State Hershey Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Spojené státy, 19096
- Lankenau Cancer Center at Lankenau Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
-
Washington
-
Bellingham, Washington, Spojené státy, 98225
- Bellingham Breast Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- Unifokální primární invazivní duktální karcinom prsu diagnostikovaný biopsií jádrovou jehlou. POZNÁMKA: Pacienti s lobulárním karcinomem, multifokálním a/nebo multicentrickým ipsilaterálním karcinomem prsu, multifokálními kalcifikacemi nebo DCIS s mikroinvazí NEJSOU způsobilí. Pacienti s kontralaterálním onemocněním zůstanou způsobilí.
- Žádná anamnéza en bloc otevřené chirurgické biopsie a/nebo lumpektomie pro diagnostiku/léčbu indexového karcinomu prsu. Poznámka: Předchozí rotační a/nebo vakuově asistované jádrové biopsie jsou povoleny, pokud na zobrazení není vidět žádné významné zkreslení, které by mohlo zakrýt vizualizaci a detekci reziduálního onemocnění na MRI nebo vizualizaci rakoviny na ultrazvuku pro kryoablace.
- Velikost nádoru ≤ 2,0 cm v největším průměru. Konkrétně musí nádor měřit ≤ 2,0 cm v ose rovnoběžné s léčebnou sondou a ≤ 1,5 cm v ose antiparalelní s léčebnou sondou. K určení způsobilosti bude použita největší velikost naměřená požadovanými skeny (mamogram, ultrazvuk a MRI).
- Zvětšení nádoru na MRI před studií.
- Nádor s < 25 % intraduktálních složek v agregátu. POZNÁMKA: Před registrací musí být k dispozici procento intraduktální složky z pacientovy diagnostické biopsie. Pokud zpráva o patologii biopsie neobsahuje procento intraduktální složky, bude vyžadováno opětovné přezkoumání patologických preparátů a vytvoření dodatku zprávy nebo poznámky k souboru revizním patologem.
- Žádná předchozí nebo plánovaná neoadjuvantní chemoterapie rakoviny prsu.
- Netěhotná a nekojící. Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči. POZNÁMKA: Perimenopauzální ženy musí mít amenoreu > 12 měsíců, aby byly považovány za ženy, které nemohou otěhotnět.
- Přiměřená velikost prsou pro bezpečnou kryoablace. Pacienti s rakovinou prsu mužského pohlaví a pacientky s rakovinou prsu ženy s příliš malými prsy na to, aby umožňovaly bezpečnou kryoablaci, nejsou způsobilí, protože minimální tloušťka prsní tkáně není vhodná pro kryoablace. POZNÁMKA: U pacientek s prsními implantáty musí ošetřující lékař zdokumentovat, že mezi lézí a implantátem je dostatečná vzdálenost, aby bylo zajištěno, že ablatovaná léze se nedotkne implantátu nebo jej neohrozí.
- Pacientky s předchozím in situ nebo invazivním karcinomem prsu jsou vhodné, pokud se předchozí karcinomy vyskytly v kontralaterálním prsu. Pacientky s předchozími in situ nebo invazivními karcinomy ipsilaterálního prsu nejsou vhodné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (kryoablace)
Do cílené léze se perkutánně pod ultrazvukovým vedením zavede kryosonda.
Pacienti podstupují ablaci pomocí cyklu zmrazování-rozmrazování-zmrazování trvajícího přibližně 6-10-6 nebo 8-10-8 minut.
Pacienti podstoupí chirurgickou resekci a biopsii sentinelové lymfatické uzliny a/nebo disekci axily do 28 dnů po dokončení kryoablace.
Pacienti vyplní Brief Pain Inventory před a po kryoablaci a po operaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úplné ablace nádoru
Časové okno: Až 14 dní po operaci
|
Primárním cílovým parametrem této studie je míra úplné ablace.
Kompletní ablace je definována jako žádný zbývající invazivní nebo in situ karcinom přítomný po patologickém vyšetření cílené léze.
Míra (procento) bude vypočítána jako počet lézí pacienta s kompletní ablací nádoru dělený celkovým počtem způsobilých lézí pacienta.
Tato míra bude odhadnuta binomickým bodovým odhadem (počet pacientů bez patologických známek reziduálního onemocnění v cílové lézi po ablaci dělený počtem vhodných pacientů) a jednostranným 90% binomickým intervalem spolehlivosti (interval s nižší vázaný).
|
Až 14 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Negativní prediktivní hodnota MRI
Časové okno: Až 14 dní po kryoablaci
|
Negativní prediktivní hodnota MRI: Negativní prediktivní míra MRI bude odhadnuta jako počet pacientů bez reziduálního onemocnění po patologickém vyšetření resekované tkáně A s MRI, která neukázala žádné reziduální onemocnění, děleno počtem pacientů, kteří měli MRI které neindikovaly žádné reziduální onemocnění.
Bude vypočítán jak binomický bodový odhad, tak 90% oboustranný interval spolehlivosti.
|
Až 14 dní po kryoablaci
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Až 14 dní po operaci
|
Až 14 dní po operaci
|
|
|
Hodnocení bolesti
Časové okno: Až 14 dní po operaci
|
Až 14 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Rache M. Simmons, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ACOSOG-Z1072
- CDR0000600976
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .