Kryoablationsterapi til behandling af patienter med invasiv duktal brystkræft
Et fase II-forsøg, der udforsker succesen med kryoablationsterapi til behandling af invasivt brystkarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en fase II ikke-randomiseret eksplorativ undersøgelse. Alle fuldt kvalificerede og registrerede patienter vil gennemgå billeddiagnostik ved mammografi, ultralyd og bryst-MR. Patienterne vil derefter gennemgå fuldstændig kirurgisk resektion af den primære tumor. Undersøgelsens primære og sekundære mål er beskrevet nedenfor.
MÅL:
Primær
- At bestemme hastigheden af fuldstændig tumorablation hos patienter behandlet med kryoablation, med fuldstændig tumorablation defineret som ingen resterende invasiv eller in situ carcinom til stede ved patologisk undersøgelse af den målrettede læsion
Sekundær
- At evaluere den negative prædiktive værdi af MR i post-ablationsindstillingen for at bestemme resterende in situ eller invasivt brystcarcinom
- At beskrive de uønskede hændelser forbundet med kryoablation
- For prospektivt at indsamle smertevurderingsdata om kryoablation og kirurgisk resektion
- Udforsk tekniske variabler, der kan påvirke succesen med kryoablation
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Burbank, California, Forenede Stater, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Forenede Stater, 06610
- Bridgeport Hospital
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- University of South Florida College of Medicine
-
-
Illinois
-
Arlington Heights, Illinois, Forenede Stater, 60005
- Northwest Community Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202-5289
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Hospital/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Forenede Stater, 21401
- DeCesaris Cancer Institute at Anne Arundel Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-0942
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- New York Weill Cornell Cancer Center at Cornell University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
- Bethesda North Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
- Penn State Hershey Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
- Lankenau Cancer Center at Lankenau Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
-
Washington
-
Bellingham, Washington, Forenede Stater, 98225
- Bellingham Breast Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- Unifokalt primært invasivt duktalt brystcarcinom diagnosticeret ved kernenålebiopsi. BEMÆRK: Patienter med lobulært karcinom, multifokal og/eller multicentrisk ipsilateral brystcancer, multifokale forkalkninger eller DCIS med mikroinvasion er IKKE kvalificerede. Patienter med kontralateral sygdom vil fortsat være berettiget.
- Ingen historie med en bloc åben kirurgisk biopsi og/eller lumpektomi til diagnostisk/behandling af indekset brystkræft. Bemærk: Forudgående rotations- og/eller vakuumassisterede kernebiopsier er tilladt, hvis der ikke ses nogen væsentlig forvrængning på billeddannelse, der kunne sløre visualisering og påvisning af resterende sygdom på MRI eller visualisering af cancer på ultralyd til kryoablationsprocedure.
- Tumorstørrelse ≤ 2,0 cm i største diameter. Specifikt skal tumoren måle ≤ 2,0 cm i aksen parallelt med behandlingssonden og ≤ 1,5 cm i aksen antiparallel med behandlingssonden. Største størrelse målt ved påkrævede scanninger (mammogram, ultralyd og MR) vil blive brugt til at bestemme berettigelse.
- Tumorforstærkning på MRI før undersøgelse.
- Tumor med < 25 % intraduktale komponenter i aggregatet. BEMÆRK: Den procentvise intraduktale komponent fra patientens diagnostiske biopsi skal være tilgængelig før registrering. Hvis biopsipatologirapporten ikke indeholder den procentvise intraduktale komponent, vil det være nødvendigt at gennemgå patologiglasset igen og oprette et rapporttillæg eller note-to-file af den gennemgående patolog.
- Ingen forudgående eller planlagt neoadjuverende kemoterapi til brystkræft.
- Ikke-gravid og ikke-ammende. Patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest. BEMÆRK: Kvinder i overgangsalderen skal være amenoré i > 12 måneder for at blive betragtet som ikke i den fødedygtige alder.
- Tilstrækkelig bryststørrelse til sikker kryoablation. Mandlige brystkræftpatienter og kvindelige brystkræftpatienter med bryster for små til at tillade sikker kryoablation er ikke berettigede, da den minimale tykkelse af brystvævet ikke egner sig til kryoablation. BEMÆRK: For patienter med brystimplantater skal den behandlende læge dokumentere, at der er tilstrækkelig afstand mellem læsionen og implantatet for at sikre, at den ablerede læsion ikke kommer i kontakt med eller bringer implantatet i fare.
- Patienter med tidligere in-situ eller invasive brystcarcinomer er kvalificerede, hvis de tidligere carcinomer opstod i det kontralaterale bryst. Patienter med tidligere in-situ eller invasive karcinomer i det ipsilaterale bryst er ikke kvalificerede.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (kryoablation)
En kryoprobe indsættes perkutant under ultralydsvejledning i den målrettede læsion.
Patienter gennemgår ablation ved hjælp af en fryse-tø-fryse-cyklus, der varer henholdsvis ca. 6-10-6 eller 8-10-8 minutter.
Patienter gennemgår kirurgisk resektion og sentinel lymfeknudebiopsi og/eller aksillær dissektion inden for 28 dage efter afslutning af kryoablation.
Patienter udfylder den korte smerteoversigt før og efter kryoablation og efter operation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastighed for fuldstændig tumorablation
Tidsramme: Op til 14 dage efter operationen
|
Det primære endepunkt for denne undersøgelse er hastigheden af fuldstændig ablation.
Fuldstændig ablation er defineret som ingen resterende invasiv eller in situ carcinom til stede ved patologisk undersøgelse af den målrettede læsion.
Frekvensen (procentdelen) vil blive beregnet som antallet af patientlæsioner med fuldstændig tumorablation divideret med det samlede antal kvalificerede patientlæsioner.
Denne rate vil blive estimeret ved det binomiale punktestimat (antal patienter uden patologisk tegn på resterende sygdom i den målrettede læsion efter ablation divideret med antallet af kvalificerede patienter) og et ensidigt 90 % binomial konfidensinterval (interval med et lavere bundet).
|
Op til 14 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Negativ prædiktiv værdi af MR
Tidsramme: Op til 14 dage efter kryoablation
|
Negativ prædiktiv værdi af MR: Den negative prædiktive rate af MR vil blive estimeret som antallet af patienter uden resterende sygdom ved patologisk gennemgang af det resekerede væv OG med en MR, der indikerede ingen resterende sygdom divideret med antallet af patienter, der havde en MR der indikerede ingen resterende sygdom.
Både et binomialpunktestimat og 90 % tosidet konfidensinterval vil blive beregnet.
|
Op til 14 dage efter kryoablation
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 14 dage efter operationen
|
Op til 14 dage efter operationen
|
|
|
Smertevurdering
Tidsramme: Op til 14 dage efter operationen
|
Op til 14 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Rache M. Simmons, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACOSOG-Z1072
- CDR0000600976
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .