Účinnost telmisartanu a kombinace telmisartanu a ramiprilu u pacientů s diabetem 1. typu s nefropatií (START1DM)
Hypotéza:
Blokátor angiotenzinového receptoru telmisartan je účinný při snižování rychlosti vylučování albuminu (AER) u pacientů s diabetem 1. typu a mikro nebo makroalbuminurií. Dvojitá blokáda s přídavkem ramiprilu a blokátoru receptoru pro angiotenzin poskytuje další účinnost pro snížení AER. ARB telmisartan poskytuje 24hodinový účinek na snížení TK.
Souhrn:
Jedná se o otevřenou zkříženou studii zahrnující 30 pacientů, kteří byli zpočátku léčeni telmisartanem 80 mg po dobu osmi týdnů, po kterém následovalo přidání ramiprilu 10 mg po dobu dalších osmi týdnů. Na konci každé fáze bylo studováno snížení albuminurie a snížení TK s klinickými i ambulantními záznamy TK.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zhodnotit antialbuminurickou účinnost blokátoru receptoru pro angiotenzin (ARB) telmisartan a kombinace telmisartanu a ramiprilu u pacientů s DM 1. typu a mikroalbuminurií nebo makroalbuminurií. Zhodnotit u stejných léků jejich antihypertenzní účinnost a jejich vliv na vzorce dippingu pomocí ambulantního TK sledování.
Metody:
Otevřená zkřížená studie zahrnující 30 pacientů, kteří byli zpočátku léčeni telmisartanem 80 mg po dobu osmi týdnů, po kterých následovalo přidání ramiprilu 10 mg po dobu dalších osmi týdnů. Snížení albuminurie a snížení TK pomocí klinických i ambulantních záznamů TK bylo studováno na konci každé fáze Přes noc byly odebírány vzorky moči po dobu devíti hodin. Objem moči byl při každé příležitosti ověřován měřením v nádobě s přesností 50 ml řešitelem studie. . Albuminurie byla stanovena imunoturbidimetrem Hemocue albumin system Angelholm AD, Švédsko (intertest CV 4,3 %). Rychlost vylučování albuminu (AER) při výchozím hodnocení byla stanovena jako průměr AER pozitivních vzorků moči. Během následných hodnocení na konci 8 týdnů a na konci 16 týdnů byla průměrná rychlost vylučování albuminu ze dvou po sobě jdoucích nočních vzorků moči vzata jako průměr. Ambulantní měření TK (ABP): ABP bylo měřeno pomocí přístroje Spacelabs 90207 Spacelabs inc. jehož použití je popsáno výše(14). Byl použit jednotný protokol nafukování jednou za 30 minut. Manžeta byla aplikována na nedominantní paži. Záznamy byly zahájeny u všech pacientů mezi sedmou a desátou hodinou ráno.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chandigarh, Indie, 1600012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus podle kritérií ADA
- Klinická anamnéza DKA
- HbA1C < 7,5, moč AER >/= 20 mcg/min ve dvou vzorcích moči přes noc
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Neochota užívat antikoncepci během studia
- Kreatinin >3 mg/dl
- Podezření/prokázaná nediabetická nefropatie
- Aktivní močový sediment
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A
jedno experimentální překřížení pacientů, přidání ramiprilu k telmisartanu.
|
80 mg telmisartanu podávaného po dobu 8 týdnů, poté přidání ramiprilu 10 mg po dobu dalších 8 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Snížení rychlosti vylučování albuminu
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
24h ambulantní snížení TK, noční snížení TK, podíl naběraček
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: sanjay k bhadada, DM, Post Graduate Institute of Medical Education and Research
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Onemocnění ledvin
- Diabetické nefropatie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Blokátory receptoru angiotenzinu II typu 1
- Antagonisté receptoru angiotensinu
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
- Telmisartan
- Ramipril
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- START1DM
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .