Efficacia di telmisartan e della combinazione di telmisartan e ramipril nei pazienti con diabete di tipo 1 con nefropatia (START1DM)

Valutare l'efficacia antialbuminurica di un bloccante del recettore dell'angiotensina (ARB) telmisartan e la combinazione di telmisartan e ramipril in pazienti con DM di tipo 1 e micro o macroalbuminuria. monitoraggio.

Metodi:

Studio incrociato in aperto che ha coinvolto 30 pazienti che sono stati inizialmente trattati con telmisartan 80 mg per otto settimane, seguiti dall'aggiunta di ramipril 10 mg per altre otto settimane. Alla fine di ogni fase sono state studiate la riduzione dell'albuminuria e la riduzione della pressione arteriosa sia con registrazioni cliniche che ambulatoriali della pressione arteriosa. Sono stati raccolti campioni di urina durante la notte della durata di nove ore. Il volume di urina è stato verificato mediante misurazione in un barattolo con una precisione di 50 ml dall'investigatore dello studio in ogni occasione. . L'albuminuria è stata stimata mediante immunoturbidimetria sistema di albumina Hemocue Angelholm AD, Svezia (CV inter test 4,3%). Il tasso di escrezione di albumina (AER) alla valutazione basale è stato determinato come AER medio dei campioni di urina positivi. Durante le valutazioni successive alla fine di 8 settimane e alla fine di 16 settimane, il tasso medio di escrezione di albumina da due successivi campioni di urina durante la notte è stato preso come media. il cui utilizzo è descritto in precedenza(14). È stato utilizzato un protocollo uniforme di gonfiaggio una volta ogni 30 minuti. Il bracciale è stato applicato al braccio non dominante. Le registrazioni sono state avviate in tutti i pazienti tra le sette e le dieci del mattino.