Studie eskalace dávky TH-302 v kombinaci s doxorubicinem k léčbě pacientů s pokročilým sarkomem měkkých tkání
Fáze 1/2, multicentrická studie s eskalací dávky ke stanovení bezpečnosti, účinnosti a farmakokinetiky TH-302 v kombinaci s doxorubicinem u pacientů s pokročilým sarkomem měkkých tkání
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bylo prokázáno, že široká škála nádorů obsahuje významný počet hypoxických buněk a hypoxie je spojena se špatnou prognózou a zvýšením odolnosti vůči chemoterapii a radioterapii (Brizel 1997, Vaupel 2007, Shannon 2003).
Je pravděpodobné, že činidlo, které by mohlo účinně cílit na hypoxické oblasti v nádorech, by zlepšilo účinnost v kombinaci se standardní chemoterapií nebo radioterapií. TH-302 je aktivován při nižších koncentracích kyslíku než ostatní bioreduktivní proléčiva (Duan 2008) a tirapazamin, hypoxický cytotoxin, který byl rozsáhle studován v preklinických i klinických studiích. To by mělo vést ke zlepšenému terapeutickému poměru (nádorová versus normální tkáňová toxicita) ve srovnání s jinými bioreduktivními činidly. Protože se očekává, že TH-302 je minimálně toxický pro aerobní rakovinné buňky, optimální účinnost by se očekávala, když je TH-302 kombinován s léčbou, která je nejúčinnější za aerobních podmínek, jako je radioterapie a cytotoxická chemoterapie. Předklinické údaje prokázaly alespoň aditivní účinnost při kombinaci TH-302 s chemoterapií. Aby se minimalizovalo riziko aditivní toxicity, TH-302 není hodnocen v kombinaci s alkylačními činidly. Do studie budou zařazeni subjekty s pokročilým sarkomem měkkých tkání. Tyto nádory mají důkazy podporující přítomnost hypoxie na základě pO2 histografie, F-MISO a profilování genové exprese (Vaupel 2007, Francis 2007, Rajendran 2003).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- Arizona Cancer Center
-
-
California
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90403
- Sarcoma Oncology Center
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46204
- Indiana University Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washingon University Siteman Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75201
- Mary Crowley Cancer Research Centers
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
Všechny předměty:
- Minimálně 18 let
- Schopnost porozumět účelům a rizikům studie a podepsal písemný informovaný souhlas schválený IRB/etickou komisí zkoušejícího
- Patologicky potvrzená diagnóza sarkomu měkkých tkání následujících podtypů:
- Synoviální sarkom
- Fibrosarkom vysokého stupně
- Neklasifikovaný, nediferencovaný sarkom
- liposarkom
- Leiomyosarkom (kromě GIST)
- Angiosarkom (kromě Kaposiho sarkomu)
- Pleomorfní sarkom/maligní fibrózní histiocytom
- lokálně pokročilé neresekabilní nebo metastazující onemocnění bez dostupné standardní kurativní terapie, pro které je léčba doxorubicinem považována za vhodnou; subjekty v kohortách s eskalací dávky musely progredovat od jejich poslední systémové terapie
- Zotaveno z reverzibilní toxicity předchozí terapie
- Vyhodnotitelné onemocnění podle kritérií RECIST (alespoň jedna cílová nebo necílová léze pro kohorty s eskalací dávky; alespoň 1 cílová léze pro kohortu s expanzí dávky)
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1
- Délka života minimálně 3 měsíce
- Přijatelná funkce jater:
- Bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- AST (SGOT) a ALT (SGPT) ≤ 2,5krát ULN
- Přijatelné funkce ledvin:
- Sérový kreatinin v normálních mezích
- Přijatelný hematologický stav (bez hematologické podpory):
- ANC ≥ 1500 buněk/μl
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/μL
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Přijatelná srdeční funkce:
- Normální 12svodové EKG (povoleny klinicky nevýznamné abnormality)
- LVEF normální podle MUGA nebo echokardiogramu
- Analýza moči: Žádné klinicky významné abnormality
- Všechny ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru a všechny subjekty musí souhlasit s používáním účinných prostředků antikoncepce (chirurgická sterilizace nebo použití či bariérové antikoncepce buď kondomem nebo diafragmou ve spojení se spermicidním gelem nebo IUD) se svým partnerem. od vstupu do studie do 6 měsíců po poslední dávce
Kritéria vyloučení
Předchozí terapie:
- Kohorta s eskalací dávky: Předchozí léčba více než 2 režimy myelosupresivní cytotoxické chemoterapie
- Rozšířená kohorta: Předchozí systémová léčba pokročilého onemocnění (neoadjuvantní a adjuvantní povoleno)
- Nádory nízkého stupně podle standardních systémů hodnocení (např. AJCC stupeň 1 a 2)
- Předchozí léčba ifosfamidem nebo cyklofosfamidem
- Předchozí léčba antracyklinem nebo antracendionem
- Předchozí mediastinální/kardiální radioterapie
- Současné užívání léků se známou kardiotoxicitou nebo známými interakcemi s doxorubicinem (viz etiketa přípravku)
- Protinádorová léčba radiační terapií, chemoterapií, cílenou terapií (erlotinib, lapatinib atd.), imunoterapií, hormony nebo jinou protinádorovou terapií během 4 týdnů před vstupem do studie (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin C)
- Významná srdeční dysfunkce:
- Jakákoli anamnéza městnavého srdečního selhání
- Jakákoli anamnéza transmurálního infarktu myokardu
- Nekontrolované arytmie během posledních 6 měsíců
- Angina pectoris vyžadující antianginózní léčbu během posledních 6 měsíců
- Klinicky významné chlopenní onemocnění srdce
- Špatně kontrolovaná hypertenze během posledních 6 měsíců
- Záchvatové poruchy vyžadující antikonvulzivní léčbu
- Známé mozkové metastázy (pokud nebyly dříve léčeny a dobře kontrolovány po dobu ≥ 3 měsíců) Dříve léčené malignity, s výjimkou adekvátně léčené nemelanomové rakoviny kůže, rakoviny in situ nebo jiné rakoviny, u které byl subjekt po dobu ≥ 3 měsíců bez onemocnění minimálně 5 let
- Těžká chronická obstrukční nebo jiná plicní nemoc s hypoxémií (vyžaduje doplňkový kyslík, symptomy v důsledku hypoxémie nebo saturace kyslíkem <90 % při pulzní oxymetrii po 2 minutách chůze) nebo podle názoru zkoušejícího jakýkoli fyziologický stav, který pravděpodobně způsobí normální tkáňovou hypoxii
- Velká operace, jiná než diagnostická, během 4 týdnů před 1. dnem, bez úplného zotavení
- Aktivní, nekontrolované bakteriální, virové nebo plísňové infekce vyžadující systémovou léčbu
- Předchozí léčba hypoxickým cytotoxinem
- Subjekty, které se zúčastnily studie zkoumaného léku nebo zařízení během 28 dnů před vstupem do studie
- Známá infekce HIV, hepatitidy B nebo hepatitidy C
- Subjekty, které vykazovaly alergické reakce na strukturní sloučeninu, biologické činidlo nebo formulaci (obsahující solutol a/nebo propylenglykol) podobnou TH-302
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Současné onemocnění nebo stav, který by mohl narušit provádění studie nebo který by podle názoru zkoušejícího představoval nepřijatelné riziko pro subjekt v této studii
- Neochota nebo neschopnost dodržet protokol studie z jakéhokoli důvodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
75 mg/m2 doxorubicinu podávaného bolusovou injekcí počínaje 1. dnem 21denního cyklu.
|
TH-302 bude podáván IV infuzí po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 8 21denního cyklu. Úrovně dávek se eskalací dávky: Úroveň dávky -1 (v případě potřeby): 180 mg/m2 Počáteční dávka: 240 mg/m2 |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) měřená TH-302 při použití v kombinaci s doxorubicinem a profylaktickou podporou růstového faktoru u pacientů s pokročilým sarkomem měkkých tkání
Časové okno: Dva roky
|
Dva roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kristen Ganjoo, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TH-CR-403
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .