Studio di aumento della dose di TH-302 in combinazione con doxorubicina per il trattamento di pazienti con sarcoma avanzato dei tessuti molli
Uno studio di fase 1/2, multicentrico, di aumento della dose per determinare la sicurezza, l'efficacia e la farmacocinetica di TH-302 in combinazione con doxorubicina in pazienti con sarcoma avanzato dei tessuti molli
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È stato dimostrato che un'ampia gamma di tumori contiene un numero significativo di cellule ipossiche ed è stato dimostrato che l'ipossia è associata a una prognosi sfavorevole e ad un aumento della resistenza alla chemioterapia e alla radioterapia (Brizel 1997, Vaupel 2007, Shannon 2003).
È probabile che un agente che potrebbe colpire efficacemente le regioni ipossiche nei tumori migliorerebbe l'efficacia se combinato con la chemioterapia o la radioterapia standard. Il TH-302 viene attivato a concentrazioni di ossigeno inferiori rispetto ad altri profarmaci bioriduttivi (Duan 2008) e alla tirapazamina, una citotossina ipossica che è stata ampiamente studiata sia in studi preclinici che clinici. Ciò dovrebbe tradursi in un rapporto terapeutico migliore (tumore vs tossicità tissutale normale) rispetto ad altri agenti bioriduttivi. Poiché si prevede che TH-302 sia minimamente tossico per le cellule tumorali aerobiche, ci si aspetterebbe un'efficacia ottimale quando TH-302 è combinato con trattamenti che sono più efficaci in condizioni aerobiche come la radioterapia e la chemioterapia citotossica. I dati preclinici hanno mostrato almeno un'efficacia additiva quando TH-302 è combinato con la chemioterapia. Per ridurre al minimo il rischio di tossicità additiva, TH-302 non viene valutato in combinazione con agenti alchilanti. Lo studio arruolerà soggetti con sarcoma dei tessuti molli avanzato. Questi tumori hanno prove a supporto della presenza di ipossia basata sull'istografia pO2, F-MISO e profilo di espressione genica (Vaupel 2007, Francis 2007, Rajendran 2003).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
- Arizona Cancer Center
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California
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Santa Monica, California, Stati Uniti, 90403
- Sarcoma Oncology Center
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46204
- Indiana University Cancer Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washingon University Siteman Cancer Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75201
- Mary Crowley Cancer Research Centers
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
Tutti gli argomenti:
- Almeno 18 anni di età
- Capacità di comprendere gli scopi e i rischi dello studio e ha firmato un modulo di consenso informato scritto approvato dall'IRB/comitato etico dello sperimentatore
- Diagnosi patologicamente confermata di sarcoma dei tessuti molli dei seguenti sottotipi:
- Sarcoma sinoviale
- Fibrosarcoma di alto grado
- Sarcoma non classificato, indifferenziato
- Liposarcoma
- Leiomiosarcoma (escluso GIST)
- Angiosarcoma (escluso il sarcoma di Kaposi)
- Sarcoma pleomorfo/istiocitoma fibroso maligno
- Malattia localmente avanzata non resecabile o metastatica senza terapia curativa standard disponibile e per la quale il trattamento con doxorubicina in monoterapia è considerato appropriato; i soggetti nelle coorti di aumento della dose devono essere progrediti dalla loro più recente terapia sistemica
- Recupero da tossicità reversibili della terapia precedente
- Malattia valutabile secondo i criteri RECIST (almeno una lesione target o non target per le coorti di incremento della dose; almeno 1 lesione target per la coorte di espansione della dose)
- Performance status ECOG di 0 o 1
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
- Funzionalità epatica accettabile:
- Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST (SGOT) e ALT (SGPT) ≤ 2,5 volte ULN
- Funzionalità renale accettabile:
- Creatinina sierica entro limiti normali
- Stato ematologico accettabile (senza supporto ematologico):
- ANC ≥ 1500 cellule/μL
- Conta piastrinica ≥ 100.000/μL
- Emoglobina ≥ 9,0 g/dL
- Funzione cardiaca accettabile:
- Normale ECG a 12 derivazioni (anomalie clinicamente non significative consentite)
- LVEF normale da MUGA o ecocardiogramma
- Analisi delle urine: nessuna anomalia clinicamente significativa
- Tutte le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo e tutti i soggetti devono accettare di utilizzare mezzi contraccettivi efficaci (sterilizzazione chirurgica o uso o contraccezione di barriera con preservativo o diaframma insieme a gel spermicida o IUD) con il proprio partner dall'ingresso nello studio fino a 6 mesi dopo l'ultima dose
Criteri di esclusione
Terapia precedente:
- Coorte con aumento della dose: trattamento precedente con più di 2 regimi chemioterapici citotossici mielosoppressivi
- Coorte ampliata: precedente terapia sistemica per malattia avanzata (neoadiuvante e adiuvante consentiti)
- Tumori di basso grado secondo i sistemi di classificazione standard (ad es. Grado 1 e 2 AJCC)
- Precedente terapia con ifosfamide o ciclofosfamide
- Terapia precedente con un'antraciclina o un antracenedione
- Precedente radioterapia mediastinica/cardiaca
- Uso corrente di farmaci con nota cardiotossicità o interazioni note con la doxorubicina (vedere l'etichetta del prodotto)
- Trattamento antitumorale con radioterapia, chemioterapia, terapie mirate (erlotinib, lapatinib, ecc.), immunoterapia, ormoni o altre terapie antitumorali entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio (6 settimane per nitrosourea o mitomicina C)
- Disfunzione cardiaca significativa:
- Qualsiasi storia di insufficienza cardiaca congestizia
- Qualsiasi storia di infarto miocardico transmurale
- Aritmie incontrollate negli ultimi 6 mesi
- Angina pectoris che ha richiesto farmaci antianginosi negli ultimi 6 mesi
- Cardiopatia valvolare clinicamente significativa
- Ipertensione scarsamente controllata negli ultimi 6 mesi
- Disturbi convulsivi che richiedono terapia anticonvulsivante
- Metastasi cerebrali note (a meno che non siano state precedentemente trattate e ben controllate per un periodo di ≥ 3 mesi) Neoplasie maligne trattate in precedenza, ad eccezione di tumori cutanei non melanoma adeguatamente trattati, tumori in situ o altri tumori da cui il soggetto è stato libero da malattia per almeno 5 anni
- Malattia polmonare ostruttiva cronica grave o altra malattia polmonare con ipossiemia (richiede ossigeno supplementare, sintomi dovuti a ipossiemia o saturazione di ossigeno <90% mediante pulsossimetria dopo 2 minuti di cammino) o, secondo l'opinione dello sperimentatore, qualsiasi stato fisiologico che possa causare normale ipossia tissutale
- Chirurgia maggiore, diversa dalla chirurgia diagnostica, entro 4 settimane prima del giorno 1, senza recupero completo
- Infezioni batteriche, virali o fungine attive, incontrollate, che richiedono una terapia sistemica
- Precedente terapia con una citotossina ipossica
- - Soggetti che hanno partecipato a uno studio sperimentale su farmaci o dispositivi entro 28 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Infezione nota da HIV, epatite B o epatite C
- Soggetti che hanno mostrato reazioni allergiche a un composto strutturale, agente biologico o formulazione (contenente solutolo e/o glicole propilenico) simile a TH-302
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Malattia o condizione concomitante che potrebbe interferire con la conduzione dello studio o che, a parere dello sperimentatore, rappresenterebbe un rischio inaccettabile per il soggetto in questo studio
- Riluttanza o incapacità di rispettare il protocollo di studio per qualsiasi motivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
75 mg/m2 di doxorubicina somministrati mediante iniezione in bolo a partire dal giorno 1 di un ciclo di 21 giorni.
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Il TH-302 verrà somministrato mediante infusione endovenosa della durata di 30-60 minuti nei giorni 1 e 8 di un ciclo di 21 giorni. Livelli di dose di incremento della dose: Livello di dose -1 (se necessario): 180 mg/m2 Dose iniziale: 240 mg/m2 |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata (MTD) misurata di TH-302 quando utilizzato in combinazione con doxorubicina e supporto profilattico del fattore di crescita in soggetti con sarcoma avanzato dei tessuti molli
Lasso di tempo: Due anni
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Due anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kristen Ganjoo, MD, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TH-CR-403
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