RAD001 v kombinaci s PKC412 u pacientů s relapsem, refrakterní nebo špatnou prognózou AML nebo MDS
Studie fáze I s eskalující dávkou RAD001 v kombinaci s PKC412 u pacientů s relapsem, refrakterní nebo špatnou prognózou AML nebo MDS
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Toto je studie s eskalací dávky, ve které 3 účastníkům bude podána konkrétní počáteční dávka RAD001 v určitém rozvrhu. Pokud jsou dávka a schéma dobře tolerovány, pak dalším 3 zařazeným účastníkům bude přiděleno nové schéma dávkování a/nebo vyšší dávka RAD001. Toto bude pokračovat, dokud nebude dosaženo maximální tolerované dávky (MTD) pro RAD001.
- Každý cyklus léčby se skládá z 28 dnů ambulantně. Účastníci obdrží RAD001 jako přidělený rozvrh a dávku v den 1 a ve dnech 8 až 28 pro první cyklus. Pro všechny následující cykly bude RAD001 užíván jednou denně. Navíc všichni účastníci budou užívat PKC412 dvakrát denně ve dnech 2 až 28 pro první cyklus. Pro všechny následující cykly bude PKC412 užíván dvakrát denně.
- V průběhu studie budou v různých časech dokončena následující hodnocení a postupy: kontrola anamnézy; přehled souběžně podávaných léků; fyzická zkouška; stav výkonu; Známky života; EKG; rentgen hrudníku; krevní testy a aspirát/biopsie kostní dřeně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Cytopatologicky nebo histopatologicky potvrzená diagnóza AML, MDS (RAEB-1, -2) nebo CMML, kteří jsou buď relabující nebo refrakterní na standardní léčbu, nebo jsou považováni za nevhodné kandidáty na standardní léčbu.
- Nevhodnost pro standardní léčbu vyžaduje a) pacienti s MDS: nebýt kandidátem na okamžitou alogenní transplantaci kmenových buněk, nemít -5q-cytogenetickou abnormalitu (pokud dříve nedostali lenalidomid) a nebýt vhodným kandidátem na hypomethylační činidlo DNA b) AML pacienti musí být ve věku 60 let nebo více a musí mít jeden nebo více z následujících zdokumentovaných špatných rizikových faktorů: ECOG výkonnostní stav = 2, 70 let nebo starší, nepříznivá cytogenetika.
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů
- Není pravděpodobné, že by během jednoho měsíce vyžadovala cytoredukční terapii (jiná než hydroxyurea)
- Stav výkonu ECOG 2 nebo méně
- Aktivita sérových transamináz (AST/SGOT & ALT/SGPT) < 2,5 x ULN
- Celkový bilirubin v séru < 1,5 x ULN (s výjimkou jedinců s Gilbertovou chorobou)
- INR < 1,3 (nebo < 3 u antikoagulancií)
- Sérový cholesterol nalačno 300 mg/dl nebo 7,75 mmol/l nebo méně A triglyceridy nalačno 2,5 ULN nebo méně
Kritéria vyloučení:
- Předchozí alogenní, syngenní nebo autologní transplantace kostní dřeně nebo transplantace kmenových buněk před méně než 2 měsíci
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nebo dospělí v plodném věku, kteří nepoužívají dvojitou bariérovou antikoncepci
- Současný závažný a/nebo nekontrolovaný zdravotní nebo psychiatrický stav, který může narušovat dokončení studie
- Porucha gastrointestinální funkce nebo onemocnění GI, které může významně změnit absorpci PKC412 nebo RAD001
- Nekontrolovaná aktivní infekce
- Jakýkoli plicní infiltrát na výchozím rentgenovém snímku hrudníku, o kterém bylo známo, že je nový v předchozích 4 týdnech
- Pacienti s hypercholesterolémií nebo hypertriglyceridémií stupně 2 nebo vyšším navzdory léčbě snižující hladinu lipidů
- Pacienti s anamnézou jiné malignity během posledních 5 let, s výjimkou adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo cervikálního karcinomu in situ
- Anamnéza nedodržování léčebných režimů a pacientů, kteří nejsou ochotni nebo schopni dodržovat tento protokol
- Předchozí léčba jakýmkoli hodnoceným lékem během předchozích 4 týdnů
- Chronická léčba systémovými steroidy nebo jinými imunosupresivy
- Pacienti by neměli dostávat imunizaci oslabenými živými vakcínami během jednoho týdne od vstupu do studie nebo během období studie
- Jakékoli vážné nebo nekontrolované zdravotní stavy nebo jiné stavy, které by mohly ovlivnit jejich účast
- Známá anamnéza séropozitivity HIV
- Známá přecitlivělost na RAD001 nebo jiné rapamyciny nebo na jeho pomocné látky
- Známá přecitlivělost na PKC412 nebo na jeho pomocné látky
- Diagnóza akutní promyelocytární leukémie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Jen jedna ruka na této studii.
|
Účastníci dostanou RAD001 v den 1 ve specifikované dávce a poté znovu ve dnech 8-28 pro první cyklus.
Pro všechny následující cykly bude RAD001 užíván jednou denně.
Ostatní jména:
50 mg perorálně dvakrát denně ve dnech 2-28 pro první cyklus.
Ve všech následujících cyklech se bude perorálně užívat 50 mg PKC412 dvakrát denně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Identifikovat maximální tolerovanou dávku RAD001, která může být podávána v kombinaci s PKC412 dvakrát denně u pacientů, kteří nejsou kandidáty na chemoterapii s AML nebo MDS.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovit toxicitu kombinace RAD001 a PKC412.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Pozorujte antileukemické účinky této kombinace včetně coda pacientů s mutantní FLT3 AML.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Změřte farmakokinetiku každého činidla při podávání v kombinaci.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Pozorujte farmakodynamické účinky na fosforylaci FLT3 a na aktivaci relevantních signálních drah a korelujte takovou aktivaci s odpovědí.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard Stone, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 08-269
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .