Studie změny režimu inhibitoru proteázy u pacientů infikovaných HIV-1 s nedetekovatelnou virovou zátěží k prokázání non-inferiority režimu dávkování jednou denně oproti současnému režimu dvakrát denně k udržení virové zátěže pod hranicí detekce. (RADAR)
Nekomparativní, otevřená studie, hodnotící u pacientů infikovaných HIV-1 s nedetekovatelnou virovou zátěží, léčených antiretrovirovou kombinací včetně inhibitoru proteázy posíleného ritonavirem a podávaného perorálně dvakrát denně, nahraditelnost současného režimu inhibitoru proteázy Sdružení Darunavir/Ritonavir 800/100 mg jednou denně k udržení virové zátěže pod detekčním limitem 50 kopií/ml po 24 týdnech léčby.
Darunavir posílený ritonavirem (darunavir/r) je silný inhibitor proteázy, schopný snížit virovou zátěž u pacientů infikovaných multirezistentními kmeny HIV; Studie in vitro a in vivo ukázaly, že indukce rezistentních mutací v genu pro proteázu je mnohem obtížnější s asociací darunavir/r ve srovnání s jinými inhibitory proteázy (PI/r) posílenými ritonavirem, což svědčí o významně vyšší genetické bariéře k odporu. Kromě toho je tolerance k darunaviru dobrá a farmakologický profil této molekuly umožňuje podávání jednou denně v dávce 800/100 mg pacientům infikovaným divokým kmenem HIV nebo mírně rezistentním kmenem darunavir/r.
Navrhujeme tedy vyhodnotit účinnost kombinace darunavir/r jednou denně jako náhradu za režim inhibitoru proteázy podávaný dvakrát denně u pacientů s nedetekovatelnou virovou náloží, kteří dostávají triterapii zahrnující inhibitor proteázy podávaný dvakrát denně.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Le Kremlin Bicêtre, Francie, 94275
- Centre Hospitalier Universitaire de Bicêtre - Service de Médecine Interne et Maladies Tropicales
-
Paris, Francie, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Francie, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Médecine Interne
-
Paris, Francie, 75015
- Hôpital Necker Enfants Malades - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Francie, 75020
- Hôpital Tenon - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti infikovaní HIV-1
- Léčba kombinací 3 molekul včetně dvou nukleotidových inhibitorů reverzní transkriptázy a ritonavirem posíleného inhibitoru proteázy BID, nezměněné po dobu alespoň jednoho měsíce
- Alespoň dvě zdokumentované nedetekovatelné virové zátěže (méně než 50 kopií/ml) během posledních 3 měsíců
- Naivní z darunaviru
- Bez jakékoli oportunní infekce
- Kreatinin < 3N
- ASAT & ALT < 5N
- Hemoglobin > 7 g/dl
- Krevní destičky > 50 000/mm3
- Negativní těhotenský test pro ženy ve fertilním věku a používání mechanické antikoncepce během sexuálních vztahů
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti infikovaní HIV-2
- Léčba odlišná od asociace popsané v kritériích pro zařazení (2 NRTI + 1 PI/r BID)
- Pacienti se zdokumentovaným problémem s dodržováním léčby během posledních 12 měsíců
- Pokračující aktivní léčba jakékoli oportunní infekce nebo tuberkulózy
- Jakýkoli kritický doprovodný stav (konzumace alkoholu, únava), který může ohrozit dodržování léčby a/nebo toleranci a narušovat dodržování protokolu
- Jakákoli souběžná léčba, která může potencionizovat nebo inhibovat jaterní enzymy na bázi cytochromu
- Pacient již léčený darunavirem
- Pacient léčený tipranavirem, enfuvirtidem, raltegravirem, etravirinem a/nebo maravirokem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Darunavir/r
|
darunavir/r 800/100 mg jednou denně perorálně, 48 týdnů léčby
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Nedetekovatelná virová zátěž (< 50 kopií/ml)
Časové okno: 24. týden
|
24. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl pacientů s nedetekovatelnou virovou náloží pod 50 kopií/ml
Časové okno: Všechny návštěvy
|
Všechny návštěvy
|
|
Podíl pacientů v situaci virologického selhání definovaného jako virová nálož vyšší než 50 kopií/ml potvrzená druhým vyšetřením nejméně o dva týdny později.
Časové okno: Všechny návštěvy
|
Všechny návštěvy
|
|
Počet a vývoj CD4 lymfocytů
Časové okno: Všechny návštěvy
|
Všechny návštěvy
|
|
Lipidy vyrovnávají vývoj
Časové okno: Všechny návštěvy
|
Všechny návštěvy
|
|
Tolerance léčby
Časové okno: Všechny návštěvy
|
Všechny návštěvy
|
|
Měření variability koncentrací darunaviru/r a korelace s potenciálními nežádoucími účinky a/nebo virologickými selháními.
Časové okno: Všechny návštěvy
|
Všechny návštěvy
|
|
Virová nálož spermií (podstudie týkající se 15 pacientů)
Časové okno: Den 0 a týden 48
|
Den 0 a týden 48
|
|
Farmakologické dílčí studie
Časové okno: Všechny návštěvy
|
Všechny návštěvy
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Christine Katlama, MD, Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
- Vrchní vyšetřovatel: Jade Ghosn, MD, Centre Hsopitalier Universitaire de Bicêtre
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CREPATS 001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .