Avastin u pacientů s epiteliální rakovinou vaječníků, primární peritoneální serózní rakovinou nebo rakovinou vejcovodů
Studie fáze II s Avastinem v monoterapii u pacientů s epiteliálním ovariálním, primárním peritoneálním serózním, papilárním serózním karcinomem endometria nebo vejcovodu, u kterých došlo k recidivě po předchozí léčbě udržovací Avastinem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní:
Stanovit aktivitu bevacizumabu u pacientek s epiteliálním ovariálním, primárním peritoneálním serózním, papilárním serózním karcinomem endometria nebo vejcovodu, u kterých došlo k relapsu po dosažení počáteční kompletní odpovědi na terapii první linie, která zahrnovala alespoň 6měsíční udržovací léčbu bevacizumabem, jak je definováno: 1) míra klinické odpovědi NEBO 2) odpověď klinického přínosu
Sekundární:
- K posouzení trvání přežití bez progrese (PFS)
- Pro posouzení bezpečnosti
- Ke korelaci odpovědi s intervalem bez Avastinu
STATISTICKÝ NÁVRH:
Tato studie používala dvoustupňový design k hodnocení účinnosti bevacizumabu na základě toho, že pacient dosáhl buď klinické odpovědi, nebo odpovědi klinického přínosu. Míra nulové a alternativní odpovědi byla 10 % a 30 %. Pokud by dva nebo více pacientů zařazených do stádia jedna (n=10 pacientů) dosáhli odpovědi, pak by postupovalo do stádia dva (n=19 pacientů). Pokud by odpovědi dosáhlo alespoň 6 pacientů z konečného souboru 29 hodnotitelných pacientů, pak by byl bevacizumab považován za hodný další studie. Tento design měl 80% sílu při jednostranné hladině významnosti 0,05.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený epiteliální karcinom vaječníků, primární peritoneální serózní karcinom, papilární serózní karcinom endometria nebo karcinom vejcovodu
- Musí reagovat a zůstat klinicky stabilní (jak je definováno normálním klinickým vyšetřením, normální hladinou CA125 v séru a normálním CT skenem) po režimu první linie na bázi platiny, po kterém následovala udržovací léčba bevacizumabem
- Musí se u něj rozvinout relaps onemocnění alespoň 3 měsíce po dokončení udržovací léčby bevacizumabem, jak je definováno a) rozvojem nových, měřitelných lézí podle kritérií RECIST, ale žádná léze s maximálním průměrem větším než 3 centimetry NEBO b) nově zvýšenou hladinou CA125 alespoň 2 x ULN při 2 různých příležitostech, získaných nejméně 1 den, ale ne více než 3 měsíce od sebe
- Stav výkonu ECOG 0-2
- Žádná předchozí cytotoxická chemoterapie nebo biologická léčba recidivy onemocnění není povolena
- Předchozí hormonální léčba rakoviny vaječníků, primární peritoneální serózní rakoviny nebo rakoviny vejcovodů je povolena
- Toxické nežádoucí účinky související s předchozí chemoterapií nebo hormonální terapií musí před zahájením léčby bevacizumabem vymizet na stupeň 1 nebo nižší nebo na výchozí hodnotu
- 18 let nebo starší
- Předpokládaná délka života 6 měsíců nebo více
- Normální funkce orgánu a kostní dřeně, jak je uvedeno v protokolu
Kritéria vyloučení:
- Předchozí cytotoxická chemoterapie nebo biologická léčba pro recidivu onemocnění
- Známé onemocnění CNS, kromě léčených mozkových metastáz
- Těhotenství nebo kojení
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, hypertenze, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Velký chirurgický zákrok, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 28 dnů před dnem 0 nebo očekávání potřeby velkého chirurgického zákroku v průběhu studie
- Základní biopsie nebo jiný menší chirurgický zákrok, s výjimkou umístění cévního zařízení, do 7 dnů před zařazením
- Anamnéza břišní píštěle, GI perforace, intraabdominálního abscesu nebo CT důkaz obstrukce střeva nebo ztluštění střevní stěny
- Příznaky střevní obstrukce nebo potřeba parenterální hydratace a/nebo výživy
- Anamnéza aktivní malignity během posledních 3 let, kromě nemelanomatózní rakoviny kůže nebo in situ rakoviny prsu nebo děložního čípku
- Důkazy již existující nekontrolované hypertenze. Pokud má pacient hypertenzi, musí být před zahájením léčby bevacizumabem lékařsky kontrolována (< 150/90).
- Proteinurie při screeningu
- Demence nebo výrazně změněný duševní stav, který by bránil porozumění a/nebo poskytnutí informovaného souhlasu
- Terapeutická antikoagulace není sama o sobě a vylučovacím kritériem. U některých vysoce rizikových pacientů na terapeutické antikoagulaci však bude způsobilost stanovena po projednání s celkovým PI.
- Jakékoli aktivní krvácení
- Vážná nehojící se rána, vřed nebo zlomenina kosti
- Předchozí anamnéza hypertenzní krize nebo hypertenzní encefalopatie
- NYHA II nebo vyšší městnavé srdeční selhání
- Anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris během 6 měsíců před 1. dnem
- Anamnéza cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky během 6 měsíců před 1. dnem
- Významné cévní onemocnění během 6 měsíců před 1. dnem
- Anamnéza hemoptýzy během 1 měsíce před dnem 1
- Přítomnost měřitelných lézí podle kritérií RECIST s maximálním průměrem větším než 3 centimetry
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: bevacizumab
Bevacizumab byl podáván v dávce 15 mg/kg intravenózně každé 3 týdny.
Léčba pokračovala až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra klinické odezvy
Časové okno: Onemocnění bylo hodnoceno na začátku a každé 3 cykly léčby. Léčba pokračovala až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstoupili radiologické vyšetření (CT nebo MRI skeny) a byly měřeny hladiny CA-125.
|
U pacientů s měřitelnou chorobou (MD) byla klinická odpověď na léčbu založena na kritériích RECIST 1.0 s celkovou odpovědí definovanou jako dosažení částečné odpovědi (PR) nebo úplné odpovědi (CR).
Podle RECIST 1,0 pro cílové léze je CR úplné vymizení všech cílových lézí a PR je alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru (LD) cílových lézí, přičemž jako referenční výchozí součet LD se bere.
PR nebo lepší celková odpověď předpokládá minimální neúplnou odpověď/stabilní onemocnění (SD) pro hodnocení necílových lézí a nepřítomnosti nových lézí.
U pacientů bez MD byla klinická odpověď na základě modifikovaných kritérií Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG) definována jako alespoň 50% snížení hladin CA-125.
|
Onemocnění bylo hodnoceno na začátku a každé 3 cykly léčby. Léčba pokračovala až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstoupili radiologické vyšetření (CT nebo MRI skeny) a byly měřeny hladiny CA-125.
|
|
Míra odezvy klinického přínosu
Časové okno: Onemocnění bylo hodnoceno na začátku a každé 3 cykly léčby. Léčba pokračovala až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstoupili radiologické vyšetření (CT nebo MRI skeny) a byly měřeny hladiny CA-125.
|
Odpověď klinického přínosu byla definována jako nepřítomnost progrese onemocnění po 18 týdnech (tj. po 6 cyklech).
Progrese onemocnění (PD) může nastat podle RECIST 1.0 nebo na základě hladin CA-125.
Na RECIST 1,0 pro cílové léze je PD alespoň 20% zvýšení součtu LD cílových lézí, přičemž jako reference se bere nejmenší součet LD zaznamenaný od zahájení léčby nebo objevení se nových lézí.
U necílových lézí je PD výskyt jedné nebo více nových lézí a/nebo jednoznačná progrese existujících necílových lézí.
Progrese onemocnění založená na hladině CA-125 se oproti výchozí hodnotě zdvojnásobila.
U pacientů s normální výchozí hodnotou CA-125 (kteří podle definice měli MD) bylo kritériem pro progresi založenou na zdvojnásobení CA-125 zdvojnásobení CA-125 od horní hranice normálu (tj. více než 70).
|
Onemocnění bylo hodnoceno na začátku a každé 3 cykly léčby. Léčba pokračovala až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstoupili radiologické vyšetření (CT nebo MRI skeny) a byly měřeny hladiny CA-125.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Panagiotis Konstantinopoulos, MD, PhD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Genitální novotvary, ženy
- Adnexální onemocnění
- Onemocnění vejcovodů
- Novotvary vejcovodů
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Bevacizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 08-323
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .