Bortezomib a rituximab v léčbě pacientů s potransplantačními lymfoproliferativními poruchami
Studie fáze II s bortezomibem a rituximabem u pacientů s posttransplantačními lymfoproliferativními poruchami (PTLD)
ODŮVODNĚNÍ: Bortezomib může zastavit růst rakovinných buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk a blokováním průtoku krve do rakoviny. Monoklonální protilátky, jako je rituximab, mohou blokovat růst rakovinných buněk různými způsoby. Některé blokují schopnost rakovinných buněk růst a šířit se. Jiní nacházejí rakovinné buňky a pomáhají je zabíjet nebo k nim přenášejí látky zabíjející rakovinu. Podávání bortezomibu spolu s rituximabem může zabít více rakovinných buněk.
ÚČEL: Tato studie fáze II studuje, jak dobře funguje podávání bortezomibu spolu s rituximabem při léčbě pacientů s potransplantačními lymfoproliferativními poruchami.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Odhadnout míru celkové (úplné a částečné) odpovědi u pacientů s CD20+ potransplantačními lymfoproliferativními poruchami léčených bortezomibem a rituximabem.
Sekundární
- Zhodnotit dobu trvání remise, dobu do selhání léčby, přežití bez relapsu a celkové přežití těchto pacientů.
- Charakterizovat kvantitativní a kvalitativní toxicitu tohoto režimu.
OBRYS:
- Indukční terapie: Pacienti dostávají bortezomib intravenózně (IV) a rituximab IV ve dnech 1, 8, 15 a 22.
Pacienti dosahující kompletní remise (CR) po ukončení indukční terapie přecházejí na udržovací léčbu po 6 měsících klidu. Pacienti, kteří dosáhli parciální remise (PR) nebo stabilního onemocnění po dokončení indukční terapie, dostávají další bortezomib IV ve dnech 1, 4, 8 a 11. Léčba se opakuje každých 21 dní až ve 4 cyklech v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti, kteří dosáhnou CR/PR po ukončení léčby bortezomibem, pokračují v udržovací léčbě po 3 měsících klidu.
- Udržovací terapie: Pacienti dostávají bortezomib IV a rituximab IV ve dnech 1, 8, 15 a 22. Léčba se opakuje každých 6 měsíců ve 4 cyklech bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu 2 let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota Medical Center - Fairview
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine - Oncology Division
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzená potransplantační lymfoproliferativní porucha CD20+ B-buněk
- Prodělal předchozí transplantaci solidních orgánů
- Měřitelné onemocnění, jak je definováno kritérii reakce na non-Hodgkinův lymfom
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 000/mm³
- Počet krevních destiček ≥ 75 000/mm³
- Kreatinin ≤ 2,0 mg/dl NEBO clearance kreatininu ≥ 40 ml/min
- Alanintransamináza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 3násobek horní hranice normy
- Celkový bilirubin ≤ 2,0 mg/dl
Kritéria vyloučení:
- Těhotná nebo kojící
- Fertilní pacientky musí během studie a 3 měsíce po jejím ukončení používat účinnou antikoncepci
- Periferní neuropatie ≥ 2. stupně
- Známá lymfomatózní meningitida nebo postižení centrálního nervového systému (CNS).
- HIV infekce
- Nekontrolovaná infekce
- Infarkt myokardu během posledních 6 měsíců nebo nekontrolovaná angina pectoris
- Srdeční selhání třídy III-IV podle New York Heart Association
- Závažné nekontrolované ventrikulární arytmie
- Důkaz akutní ischémie nebo abnormalit aktivního převodního systému pomocí elektrokardiogramu (EKG)
- Souběžná závažná zdravotní nebo psychiatrická porucha (např. aktivní infekce nebo nekontrolovaný diabetes), která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost pacienta nebo ohrozila pacientovu schopnost dokončit studii
- Diagnóza nebo léčba jiné malignity během posledních 3 let, s výjimkou kompletně resekovaného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, in situ malignity nebo kurativním způsobem léčeného nízkorizikového karcinomu prostaty
- Známá přecitlivělost na rituximab, bortezomib, bór nebo na kteroukoli další látku používanou v této studii
- Méně než 14 dní od předchozích testovaných léků
- Méně než 4 týdny od předchozí léčby bortezomibem (12 týdnů u rituximabu) a zotavení z toxických účinků před zařazením
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčení pacienti
Tato skupina zahrnuje pacienty užívající Bortezomib a Rituximab pro posttransplantační lymfoproliferativní poruchy (PTLD).
|
375 mg/m^2 intravenózně ve dnech 1, 8, 15 a 22
Ostatní jména:
1,3 mg/m^2 intravenózní bolus 1., 8., 15. a 22. den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet pacientů s celkovou (úplnou a částečnou) mírou odezvy
Časové okno: Den 1 až 2 roky po léčbě
|
Den 1 až 2 roky po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez relapsu
Časové okno: ve 2 letech
|
ve 2 letech
|
|
Délka remise u pacientů, kteří reagují na léčbu
Časové okno: Den 1 až 8 měsíců po léčbě
|
Den 1 až 8 měsíců po léčbě
|
|
Čas do selhání léčby
Časové okno: Den 1 do doby progrese onemocnění
|
Den 1 do doby progrese onemocnění
|
|
Celkové přežití
Časové okno: ve 2 letech
|
ve 2 letech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2008LS043
- MT2008-05R (Jiný identifikátor: Blood and Marrow Transplantation Program)
- 0806M37121 (Jiný identifikátor: IRB, University of Minnesota)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .