Předoperační protonová radioterapie pro retroperitoneální sarkom (SA03)
Pilotní studie zkoumající předoperační protonové radioterapie retroperitoneálního sarkomu
Cílem této studie je zhodnotit radiační léčbu, která má zvýšit šanci na vyléčení vašeho sarkomu a snížit vedlejší účinky protonové terapie.
Tato studie se také zaměří na nádorovou tkáň, která byla odstraněna během vaší počáteční biopsie a vaší závěrečné operace, aby zjistila informace, které mohou v budoucnu pomoci při léčbě retroperitoneálního sarkomu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32206
- University of Florida Proton Therapy Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít histologicky potvrzené retroperitoneální sarkomy středního nebo vysokého stupně jakéhokoli histologického podtypu.
- Primární nebo recidivující onemocnění izolované do jedné intraabdominální nebo retroperitoneální oblasti je povoleno.
- Nádor musí být považován za potenciálně zcela resekabilní, jak je definováno zobrazením příčného řezu (žádné 360o pouzdro arteria mezenterica superior, aorta, vena cava inferior, ilické tepny nebo ilické žíly a žádné rozšíření tumoru do páteře).
- Od jakékoli předchozí operace nebo hormonální terapie musí uplynout alespoň 2 týdny. Pacienti musí mít akutní toxicitu ≤ 1. stupně jakékoli předchozí léčby protinádorovými modalitami (návrat k výchozímu stavu, jak bylo uvedeno před poslední léčbou). Vhodné jsou pacienti s přetrvávající stabilní chronickou toxicitou z předchozí léčby ≤ 1. stupně.
- Věk ≥18 let v době udělení souhlasu.
- Předpokládaná délka života delší než 3 měsíce. Lékař doložen.
- Ženy v plodném věku musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii a následujících 6 měsíců souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence). Pacientky musí mít negativní těhotenský test v séru do 2 týdnů před zahájením léčby v této studii. Sexuálně aktivní muži musí také používat vhodnou metodu antikoncepce a během této studie by neměli zplodit dítě, když jsou léčeni.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný dokument informovaného souhlasu s razítkem Institutional Review Board (IRB) před absolvováním procedur souvisejících s výzkumem nebo studijní léčby.
- Biopsie je vyžadována s patologickým potvrzením sarkomu středního nebo vysokého stupně s kontrolou patologie na University of Florida.
- Souhlasíte s tím, že jejich tkáň bude použita pro aktuální studii.
Kritéria vyloučení:
- Přijímání jakýchkoli vyšetřovacích agentů.
- Důkaz metastatického onemocnění.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění a/nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků.
- Těhotné a kojící ženy jsou z této studie vyloučeny, protože radioterapie může mít potenciál pro teratogenní nebo abortivní účinky. Protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky těmito látkami, kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena.
- Během studie by měly být přerušeny všechny bylinné a/nebo alternativní léky, včetně, ale bez omezení na: Hydrastis canadensis (zlatohlávka), Uncaria tomentosa (kočičí dráp) nebo Echinacea angustifolia.
- Požadavek na léčbu imunosupresivy nebo chronickými steroidy.
- Předchozí intraabdominální nebo retroperitoneální radioterapie.
- Léčba cytotoxickými látkami a/nebo léčba biologickými látkami během 4 týdnů před zahájením léčby v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Předoperační protonová terapie
28 denních frakcí 1,8 ekvivalentu kobaltově šedé (CGE)/fx celkem 50,4 CGE po dobu 5,5 týdne.
|
28 denních frakcí 1,8 ekvivalentu kobaltově šedé (CGE)/fx celkem 50,4 CGE po dobu 5,5 týdne.
|
|
Aktivní komparátor: Chirurgická operace
Operace standardní péče bude provedena 4-6 týdnů po dokončení ozařování.
|
Operace standardní péče bude provedena 4-6 týdnů po dokončení ozařování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Posoudit léčebnou proveditelnost předoperační protonové terapie u resekovatelného retroperitoneálního sarkomu středního nebo vysokého stupně.
Časové okno: 4-6 týdnů po ošetření
|
4-6 týdnů po ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zhodnotit akutní a pozdní toxicitu předoperační protonové terapie u resekovatelného retroperitoneálního sarkomu středního nebo vysokého stupně
Časové okno: Týdně během léčby, poté každé 3 měsíce po dobu 1 roku, poté každých 6 měsíců po dobu 4 let.
|
Týdně během léčby, poté každé 3 měsíce po dobu 1 roku, poté každých 6 měsíců po dobu 4 let.
|
|
Stanovit výskyt okrajově negativní resekce u pacientů ve srovnání s historickými kontrolami léčenými fotonovou terapií.
Časové okno: 4-6 týdnů po ošetření
|
4-6 týdnů po ošetření
|
|
Stanovit procento nádorové nekrózy a procento apoptózy ve srovnání s historickými kontrolami léčenými fotonovou terapií.
Časové okno: 4-6 týdnů po ošetření
|
4-6 týdnů po ošetření
|
|
Posoudit prediktivní hodnotu CT a MRI při hodnocení patologické odpovědi nádoru a negativní resekce okraje po protonové radioterapii.
Časové okno: 4-6 týdnů po ošetření
|
4-6 týdnů po ošetření
|
|
Porovnat distribuci dávky k nádoru a okolním normálním strukturám pomocí histogramů objemu dávky (DVH) generovaných z protonového plánu použitého k léčbě pacienta a teoretického fotonového plánu vytvořeného pro účely srovnání.
Časové okno: 4-6 týdnů po ošetření
|
4-6 týdnů po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- O'Sullivan B, Davis AM, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Kandel R, Goddard K, Sadura A, Pater J, Zee B. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomised trial. Lancet. 2002 Jun 29;359(9325):2235-41. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09292-9.
- Jaques DP, Coit DG, Hajdu SI, Brennan MF. Management of primary and recurrent soft-tissue sarcoma of the retroperitoneum. Ann Surg. 1990 Jul;212(1):51-9. doi: 10.1097/00000658-199007000-00008.
- Ferrario T, Karakousis CP. Retroperitoneal sarcomas: grade and survival. Arch Surg. 2003 Mar;138(3):248-51. doi: 10.1001/archsurg.138.3.248.
- Heslin MJ, Lewis JJ, Nadler E, Newman E, Woodruff JM, Casper ES, Leung D, Brennan MF. Prognostic factors associated with long-term survival for retroperitoneal sarcoma: implications for management. J Clin Oncol. 1997 Aug;15(8):2832-9. doi: 10.1200/JCO.1997.15.8.2832.
- Lewis JJ, Leung D, Woodruff JM, Brennan MF. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma: analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg. 1998 Sep;228(3):355-65. doi: 10.1097/00000658-199809000-00008.
- Kilkenny JW 3rd, Bland KI, Copeland EM 3rd. Retroperitoneal sarcoma: the University of Florida experience. J Am Coll Surg. 1996 Apr;182(4):329-39.
- Lewis JJ, Brennan MF. The management of retroperitoneal soft tissue sarcoma. Adv Surg. 1999;33:329-44. No abstract available.
- Harrison LB, Gutierrez E, Fischer JJ. Retroperitoneal sarcomas: the Yale experience and a review of the literature. J Surg Oncol. 1986 Jul;32(3):159-64. doi: 10.1002/jso.2930320309.
- van Doorn RC, Gallee MP, Hart AA, Gortzak E, Rutgers EJ, van Coevorden F, Keus RB, Zoetmulder FA. Resectable retroperitoneal soft tissue sarcomas. The effect of extent of resection and postoperative radiation therapy on local tumor control. Cancer. 1994 Feb 1;73(3):637-42. doi: 10.1002/1097-0142(19940201)73:33.0.co;2-y.
- Tepper JE, Gunderson LL, Orlow E, Cohen AM, Hedberg SE, Shipley WU, Blitzer PH, Rich T. Complications of intraoperative radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1984 Oct;10(10):1831-9. doi: 10.1016/0360-3016(84)90258-x.
- Koshy M, Landry JC, Lawson JD, Staley CA, Esiashvili N, Howell R, Ghavidel S, Davis LW. Intensity modulated radiation therapy for retroperitoneal sarcoma: a case for dose escalation and organ at risk toxicity reduction. Sarcoma. 2003;7(3-4):137-48. doi: 10.1080/13577140310001644751.
- Weber DC, Rutz HP, Bolsi A, Pedroni E, Coray A, Jermann M, Lomax AJ, Hug EB, Goitein G. Spot scanning proton therapy in the curative treatment of adult patients with sarcoma: the Paul Scherrer institute experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Nov 1;69(3):865-71. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.04.034. Epub 2007 Jul 2.
- Zlotecki RA, Katz TS, Morris CG, Lind DS, Hochwald SN. Adjuvant radiation therapy for resectable retroperitoneal soft tissue sarcoma: the University of Florida experience. Am J Clin Oncol. 2005 Jun;28(3):310-6. doi: 10.1097/01.coc.0000158441.96455.31.
- Tuma RS. Sometimes size doesn't matter: reevaluating RECIST and tumor response rate endpoints. J Natl Cancer Inst. 2006 Sep 20;98(18):1272-4. doi: 10.1093/jnci/djj403. No abstract available.
- Pollack A, Zagars GK, Goswitz MS, Pollock RA, Feig BW, Pisters PW. Preoperative vs. postoperative radiotherapy in the treatment of soft tissue sarcomas: a matter of presentation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Oct 1;42(3):563-72. doi: 10.1016/s0360-3016(98)00277-6.
- Suit HD, Mankin HJ, Wood WC, Proppe KH. Preoperative, intraoperative, and postoperative radiation in the treatment of primary soft tissue sarcoma. Cancer. 1985 Jun 1;55(11):2659-67. doi: 10.1002/1097-0142(19850601)55:113.0.co;2-q.
- Davis AM, O'Sullivan B, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Hammond A, Benk V, Kandel R, Goddard K, Freeman C, Sadura A, Zee B, Day A, Tu D, Pater J; Canadian Sarcoma Group; NCI Canada Clinical Trial Group Randomized Trial. Late radiation morbidity following randomization to preoperative versus postoperative radiotherapy in extremity soft tissue sarcoma. Radiother Oncol. 2005 Apr;75(1):48-53. doi: 10.1016/j.radonc.2004.12.020.
- Borden EC, Baker LH, Bell RS, Bramwell V, Demetri GD, Eisenberg BL, Fletcher CD, Fletcher JA, Ladanyi M, Meltzer P, O'Sullivan B, Parkinson DR, Pisters PW, Saxman S, Singer S, Sundaram M, van Oosterom AT, Verweij J, Waalen J, Weiss SW, Brennan MF. Soft tissue sarcomas of adults: state of the translational science. Clin Cancer Res. 2003 Jun;9(6):1941-56.
- Baglan KL, Frazier RC, Yan D, Huang RR, Martinez AA, Robertson JM. The dose-volume relationship of acute small bowel toxicity from concurrent 5-FU-based chemotherapy and radiation therapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):176-83. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01820-x.
- Robertson JM, Lockman D, Yan D, Wallace M. The dose-volume relationship of small bowel irradiation and acute grade 3 diarrhea during chemoradiotherapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Feb 1;70(2):413-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.066. Epub 2007 Sep 27.
- Letschert JG. The prevention of radiation-induced small bowel complications. Eur J Cancer. 1995 Jul-Aug;31A(7-8):1361-5. doi: 10.1016/0959-8049(95)00179-m.
- Sindelar WF, Kinsella TJ, Chen PW, DeLaney TF, Tepper JE, Rosenberg SA, Glatstein E. Intraoperative radiotherapy in retroperitoneal sarcomas. Final results of a prospective, randomized, clinical trial. Arch Surg. 1993 Apr;128(4):402-10. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420160040005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UFPTI 0805-SA03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .