Bezpečnost a účinnost arteriálního podání autologních buněk kostní dřeně při léčbě diabetu závislého na inzulínu
Método Para Regenerar el páncreas Con lokalización in Vivo de médula ósea Total Autologa en Pacientes diabéticos Tipo 1. Estudio Fase IIB.
Diabetes mellitus je dlouhodobé multiorgánové onemocnění se závažnými důsledky, které představuje celosvětově velký zdravotní problém. Diabetes 1. typu je autoimunitní porucha, při které tělu vlastní imunitní systém napadá a ničí buňky, které tvoří inzulín. Exogenní podávání inzulínu je primární metodou kontroly diabetu 1. typu regulací hladiny glukózy v krvi, ale tato léčba nevrací ani nezabraňuje progresi onemocnění.
Naší hypotézou je, že při implantaci stimulované celkové kostní dřeně arteriální injekcí přímo do slinivky břišní dosáhneme funkční obnovy buněk produkujících inzulín. Tato studie bude zahrnovat pacienty s chronickým diabetem 1. typu a nepřítomností lézí v cílových orgánech. Budeme sledovat vývoj pacientů s autologní implantací celkové kostní dřeně selektivní katetrizací a porovnáme je s neléčenou kontrolní skupinou. Všichni jedinci budou i nadále používat inzulínovou terapii podle potřeby k udržení nejlepší možné kontroly glukózy.
Cílem je dosáhnout signifikantního zvýšení hladin C-peptidu indikujícího regeneraci buněk beta ostrůvků se snížením exogenního použití inzulínu u alespoň 70 % pacientů.
Tato studie navazuje na naši počáteční studii, ve které 22 pacientů dostávalo autologní celkovou kostní dřeň. Počáteční studie byla 100% bezpečná, ale k prokázání účinnosti jsou zapotřebí další studie, jako je ta popsaná výše.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Santiago de Chile, Chile
- School of Medicine, Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18-30 let s diagnózou diabetes mellitus 1. typu (inzulin-dependentní).
- Negativní titry protilátek pro GAD a anti-ostrůvky.
- Měření sérového C-peptidu pod normálními hodnotami.
- BMI 20-25, muži, 19-24, ženy
Kritéria vyloučení:
- Diabetes typu 2, těhotenská cukrovka a další typy sekundárního diabetu.
- Pacienti s akutními metabolickými komplikacemi diabetu, jako je ketoacidóza alespoň během posledních 6 měsíců.
- Obvod břicha >102 cm u mužů; > 88 cm u žen
- Glykemie nalačno >100 mg/dl, triglyceridy >150 mg/dl, HDL < 40 mg/dl.
- Krevní tlak: STK >135 mmHg a DBP >85 mmHg v době randomizace
- Pacienti s BMI > 25 u mužů a > 24 u žen.
- Pacienti s hmotností < 40 kg.
- Pacienti s abnormálním EKG svědčícím pro akutní nebo chronickou ischemii nebo akutní/chronickou nekrózu.
- Pacienti s anémií jakéhokoli původu.
- Pacienti podstupující antibiotickou léčbu pro akutní infekci.
- Pacienti s jakoukoli krevní abnormalitou.
- Pacienti se středně těžkou až těžkou pankreatitidou v anamnéze.
- Žena, která kojí, je těhotná, má v úmyslu otěhotnět nebo odmítá používat antikoncepční metodu v průběhu studie.
- Pacienti alergičtí na jód nebo filgrastim.
- Pacienti užívající léky, které by mohly ovlivnit tuto studii.
- Pacienti s vážnými duševními poruchami.
- Pacienti, kteří podstoupili předchozí léčbu kmenovými buňkami.
- Pacienti, kteří nepřijmou a podepíší informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: injekce fyziologického roztoku
|
Injekce fyziologického roztoku po dobu 5 dnů
|
|
Experimentální: Autologní implantace kostní dřeně
|
Léčba filgrastimem před aspirací kostní dřeně, která bude poté implantována do pankreatické tepny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Významné zvýšení hladiny C-peptidu po transplantaci u 70 % pacientů.
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Snížení potřeby inzulínu po transplantaci o 50 % u 70 % pacientů.
Časové okno: Dva roky
|
Dva roky
|
|
Normalizace hemoglobinu A1C po transplantaci u 70 % pacientů. Normalizace hladiny glukózy v krvi.
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alejandro D. Mesples, MD, University of Morón, School of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CM 02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
NCT07430332Zatím nenabírámeDiabetes mellitus 1. fáze, typ 1
-
NCT07267026Nábor
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07420972Zatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
NCT07317973Zatím nenabíráme
-
NCT07087340Nábor
-
NCT05641753Nábor
-
NCT02105103Dokončeno
-
NCT06865989DokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2
Klinické studie na Injekce fyziologického roztoku
-
NCT07418671DokončenoRovinný blok Erector Spinae | Pooperační bolest | Totální endoprotéza kyčle (THA)
-
NCT05271279UkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfom
-
NCT06489652Zatím nenabírámeSystémová skleróza
-
NCT07520370Zatím nenabírámeMrtvice | Mozkový nádor | Ulinastatin | Perioperativní protizánětlivá terapie
-
NCT06429384DokončenoAkutní ischemická mrtvice
-
NCT05576454Dokončeno
-
NCT05648682DokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krku
-
NCT00360139Staženo