Sikkerhed og effektivitet af arteriel levering af autologe knoglemarvsceller i behandlingen af insulinafhængig diabetes
Metode for genopbygning af páncreas Con localización in Vivo de médula ósea Total Autologa en Pacientes diabéticos Tipo 1. Estudio Fase IIB.
Diabetes mellitus er en langvarig multiorgansygdom med alvorlige konsekvenser, der udgør et stort sundhedsproblem på verdensplan. Type 1-diabetes er en autoimmun lidelse, hvor kroppens eget immunsystem angriber og ødelægger de celler, der laver insulin. Eksogen administration af insulin er den primære metode til at kontrollere type 1-diabetes ved at regulere blodsukkerniveauet, men denne behandling reverserer eller forhindrer ikke sygdomsprogression.
Vores hypotese er, at når vi implanterer stimuleret total knoglemarv ved arteriel injektion direkte i bugspytkirtlen, vil vi opnå funktionel genopretning af insulinproducerende celler. Denne undersøgelse vil omfatte patienter med kronisk type 1-diabetes og fravær af læsioner i målorganer. Vi vil følge udviklingen af patienter, der modtager autolog total knoglemarvsimplantation ved selektiv kateterisering og sammenligne med en ikke-behandlingskontrolgruppe. Alle forsøgspersoner vil fortsætte med at bruge insulinbehandling efter behov for at opretholde den bedst mulige glukosekontrol.
Målet er at opnå en signifikant stigning i C-peptidniveauer, hvilket indikerer en regenerering af beta-øcellerne med et fald i eksogent insulinforbrug hos mindst 70 % af patienterne.
Denne undersøgelse er en opfølgning på vores indledende undersøgelse, hvor 22 patienter modtog autolog total knoglemarv. Den indledende undersøgelse var 100 % sikker, men yderligere undersøgelser som den, der er beskrevet ovenfor, er nødvendige for at vise effektivitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Santiago de Chile, Chile
- School of Medicine, Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mellem 18-30 år, diagnosticeret med diabetes mellitus Type 1 (insulinafhængig).
- Negative antistoftitre for GAD og anti-ø.
- Målinger af serum C-peptid under normale værdier.
- BMI 20-25, mænd, 19-24, kvinder
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes type 2, svangerskabsdiabetes og andre former for sekundær diabetes.
- Patienter med akutte metaboliske komplikationer af diabetes såsom ketoacidose mindst inden for de sidste 6 måneder.
- Abdominal omkreds >102 cm hos mænd; >88 cm hos kvinder
- Fastende glykæmi >100 mg/dl, triglycerider >150 mg/dl, HDL < 40 mg/dl.
- Blodtryk: SBP >135 mmHg og DBP >85 mmHg på randomiseringstidspunktet
- Patienter med BMI > 25 for mænd og >24 for kvinder.
- Patienter, der vejer < 40 kg.
- Patienter med unormalt EKG, der indikerer akut eller kronisk iskæmi eller akut/kronisk nekrose.
- Patienter med anæmi af enhver oprindelse.
- Patienter i antibiotikabehandling for akut infektion.
- Patienter med enhver blodabnormitet.
- Patienter med anamnese med moderat til svær pancreatitis.
- En kvinde, der ammer, er gravid, har til hensigt at blive gravid eller nægter at bruge en præventionsmetode i løbet af undersøgelsen.
- Patienter, der er allergiske over for jod eller filgrastim.
- Patienter, der bruger medicin, der kan påvirke denne undersøgelse.
- Patienter med alvorlige psykiske lidelser.
- Patienter, der har gennemgået en tidligere stamcellebehandling.
- Patienter, der ikke accepterer og underskriver det informerede samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: saltvandsinjektion
|
Injektion af saltvandsopløsning i 5 dage
|
|
Eksperimentel: Autolog knoglemarvsimplantation
|
Filgrastim-behandling før knoglemarvsaspiration, som derefter vil blive implanteret via pancreasarterie
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Signifikant stigning i C-peptidniveauer efter transplantation hos 70 % af patienten.
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion med 50 % af insulinbehovet efter transplantationen hos 70 % af patienterne.
Tidsramme: To år
|
To år
|
|
Normalisering af hæmoglobin A1C efter transplantation hos 70 % af patienterne. Normalisering af blodsukkerniveauer.
Tidsramme: et år
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alejandro D. Mesples, MD, University of Morón, School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CM 02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
NCT07336459Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07427134RekrutteringType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
NCT05168657AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT01781975AfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDM
-
NCT06783309RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)
-
NCT04503564AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT07096804Ikke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
NCT06097689AfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmi
-
NCT07434544Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddel
-
NCT02293837AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitus
Kliniske forsøg med Saltvandsinjektion
-
NCT07615530Ikke rekrutterer endnuPositive Expectations
-
NCT07392697Ikke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkning
-
NCT07282665RekrutteringClostridioides Difficile-associeret Sygdom
-
NCT07195968Tilmelding efter invitationKoronararteriesygdom
-
NCT07031804Ikke rekrutterer endnuForventningseffekter på følelsesmæssig behandling
-
NCT05470049Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06548854Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06900972Tilmelding efter invitationVæsketerapi | Væske genoplivning | Væskerespons
-
NCT07222748Rekruttering
-
NCT05271279AfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfom