Program integrované péče pro chronickou obstrukční plicní nemoc
Studie 3. fáze účinnosti proaktivní integrované péče u pacientů s pokročilou CHOPN umístěných v oblastech s vysokou mortalitou související s CHOPN
Integrované eHealth je inovativní, proaktivní přístup k léčbě pacientů s chronickým kardiopulmonálním onemocněním. Naším celkovým cílem je zlepšit zdraví pacientů integrací vzdělávání založeného na pokynech, vzdáleného monitorování onemocnění, řízení onemocnění na základě koordinátora a terapie iniciované poskytovatelem zdravotní péče. Pacienti zařazení do programu obdrží sadu zařízení, včetně telemonitoru Health Buddy®, který se připojuje k běžnému telefonu, a také nástroje pro měření hladiny kyslíku (pulzní oxymetr), funkce plic (spirometr) a aktivitu (krokoměr). Prostřednictvím Health Buddy® se pacientům dostává edukace o nemoci na základě pokynů ve svých domovech. Health Buddy® také umožňuje pacientům předávat každodenní informace o jejich symptomech, hladinách kyslíku, plicních funkcích a schopnosti chodit koordinátorům programu sídlícím v nemocnici University of Colorado. Naši koordinátoři programu jsou vysoce zkušené sestry nebo respirační terapeuti se zkušenostmi v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a městnavého srdečního selhání (CHF). Prostřednictvím tohoto programu vzdělávání/monitorování nemocí na dálku se pacienti učí hrát aktivnější roli v léčbě své vlastní nemoci. Jakmile však koordinátoři identifikují včasné varovné signály potenciálního problému, jsou pacienti kontaktováni a spojeni se svým primárním poskytovatelem zdravotní péče za účelem včasné intervence. Díky tomuto integrovanému přístupu k péči se pacienti učí technikám sebeřízení, zlepšuje se komunikace s lékařem a je možná včasná intervence při řešení problémů. Navrhujeme zacílit program Integrated eHealth na oblasti Colorada, které jsou vysoce zasaženy CHOPN.
Klíčové cíle: Klíčovými cíli je zlepšit péči o CHOPN v 16 okresech Colorado s vysokou úmrtností na CHOPN.
Cílová populace: Zaměříme se na pacienty s těžkou nebo velmi těžkou CHOPN.
Očekávané výsledky: Očekáváme, že tato studie zvýší používání doporučení založených na důkazech při screeningu, diagnostice a léčbě CHOPN, což povede ke zlepšení kvality života a snížení využívání zdravotní péče.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika CHOPN podle Gold Guidelines
- Obstrukce proudění vzduchu při spirometrii definovaná FEV1/FVC menší nebo rovnou 70 % a FEV1 předpokládanou menší než 50 % nebo a FEV1 větší nebo rovnou 50 % předpokládanou s anamnézou exacerbace CHOPN během jednoho roku nebo FEV1 větší nebo rovné 50 % předpokládané a na dlouhodobé oxygenoterapii.
- Standardní pevný telefon
- Status legálního pobytu v USA s bydlištěm v Adams, Alamosa, Bent, Crowley, Dolores, El Paso, Fremont, Kiowa, Logan, Morgan, Montezuma, Otero, Prowers, Rio Blanco nebo Washington v Coloradu
Kritéria vyloučení:
- Astma
- Současné stavy, které pravděpodobně způsobí smrt do dvou let. Pacienti s CXR průkazem intersticiálního plicního onemocnění nebo jinými plicními diagnózami v době zařazení, kromě bronchiektázie související s CHOPN. Pacienti v konečném stádiu onemocnění jater, ledvin nebo svalů, HIV nebo s diagnózou demence.
- Účast v jiné studii léčby
- Neschopnost nebo neochota spolupracovat se složkami sebemonitorování a podávání zpráv
- Vězni, těhotné ženy, hospitalizovaní pacienti
- Současné zneužívání alkoholu nebo drog
- Neanglicky mluvící
- Neschopnost dokončit souhlas
- Ilegální mimozemšťané, kteří nemají bydliště v Coloradu, nebo nemají bydliště v cílových oblastech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Proaktivní integrovaná péče
Výuka CHOPN, výuka samosprávy, vzdálený monitoring (Health Buddy, pulzní oxymetr, krokoměr, spirometr) a posílení komunikace s mobilním kontaktem s koordinátorem.
|
Studie sledující účinnost kombinace vzdělávání o CHOPN založeného na pokynech, školení v oblasti sebeřízení, dálkového telemonitoringu a lepší komunikace s koordinátorem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kvalita života měřená St. Georges Respiratory Questionnaire
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Lékařská péče založená na doporučeních
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Využití kyslíku a saturace kyslíkem před/po cvičení
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Stav kouření
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Stav cvičení měřen testem 6minutové chůze
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Symptomy včetně kašle, tvorby sputa a dušnosti (měřeno upravenou stupnicí dušnosti Medical Research Council (MMRC))
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Index tělesné hmotnosti, obstrukce, dušnost, index cvičební kapacity (BODE).
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
Využití zdravotnictví
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: William Vandivier, MD, University of Colorado, Denver
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 08-0588
- 09 FLA 000317 (Jiný identifikátor: CHPHE)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .