Integreret plejeprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom
Fase 3-undersøgelse af effektiviteten af proaktiv integreret pleje hos avancerede KOL-patienter beliggende i områder med høj KOL-relateret dødelighed
Integreret eHealth er en innovativ, proaktiv tilgang til håndtering af patienter med kronisk hjerte-lungesygdom. Vores overordnede mål er at forbedre patienternes sundhed ved at integrere retningslinjebaseret uddannelse, fjernovervågning af sygdom, koordinatorbaseret sygdomshåndtering og terapi initieret af sundhedsudbyderen. Patienter, der er tilmeldt programmet, modtager et sæt udstyr, herunder en Health Buddy®-telemonitor, der forbindes til en normal telefon, samt instrumenter til at måle iltniveauer (pulsoximeter), lungefunktion (spirometer) og aktivitet (skridtæller). Gennem Health Buddy® modtager patienter guideline-baseret sygdomsundervisning i deres eget hjem. Health Buddy® giver også patienter mulighed for at overføre daglig information om deres symptomer, iltniveauer, lungefunktion og evne til at gå til programkoordinatorer placeret på University of Colorado Hospital. Vores programkoordinatorer er meget erfarne sygeplejersker eller respiratoriske terapeuter med ekspertise i håndtering af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og kongestiv hjertesvigt (CHF). Gennem dette fjernundervisning/overvågningsprogram lærer patienter at tage en mere aktiv rolle i behandlingen af deres egen sygdom. Men når koordinatorerne identificerer tidlige advarselstegn på et potentielt problem, kontaktes patienterne og forbindes med deres primære sundhedsplejerske for tidlig intervention. Ved denne integrerede tilgang til pleje lærer patienterne selvledelsesteknikker, lægekommunikationen forbedres, og tidlige indgreb for problemer er mulige. Vi foreslår at målrette det integrerede eHealth-program til områder i Colorado, der er stærkt påvirket af KOL.
Nøglemål: Hovedmålene er at forbedre KOL-plejen i de 16 Colorado amter med høje KOL-dødelighedsrater.
Målgruppe: Vi vil målrette patienter med svær eller meget svær KOL.
Forventede resultater: Vi forventer, at denne undersøgelse vil øge brugen af evidensbaserede retningslinjer i screening, diagnosticering og behandling af KOL, hvilket resulterer i forbedret livskvalitet og en reduktion i sundhedsudnyttelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- KOL-diagnose efter Gold Guidelines
- Luftstrømsobstruktion på spirometri defineret af en FEV1/FVC mindre end eller lig med 70 % og en FEV1 mindre end 50 % forudsagt, eller og FEV1 større end eller lig med 50 % forudsagt med en historie med en KOL-eksacerbation inden for et år, eller en FEV1 større end eller lig med 50 % forudsagt og ved langvarig iltbehandling.
- Standard fastnettelefon
- Lovlig amerikansk opholdsstatus bosat i Adams, Alamosa, Bent, Crowley, Dolores, El Paso, Fremont, Kiowa, Logan, Morgan, Montezuma, Otero, Prowers, Rio Blanco eller Washington amter i Colorado
Ekskluderingskriterier:
- Astma
- Sameksisterende tilstande, der sandsynligvis vil forårsage død inden for to år. Patienter med CXR-bevis for interstitiel lungesygdom eller andre lungediagnoser på indskrivningstidspunktet, bortset fra KOL-relateret bronkiektasi. Patienter med lever-, nyre- eller muskelsygdom i slutstadiet, HIV eller en diagnose af demens.
- Deltagelse i anden behandlingsundersøgelse
- Manglende evne eller vilje til at samarbejde med komponenter til egenkontrol og rapportering
- Fanger, gravide, institutionaliserede patienter
- Aktuelt alkohol- eller stofmisbrug
- Ikke-engelsktalende
- Manglende evne til at fuldføre et samtykke
- Ulovlig udlænding, ikke-Colorado bosiddende eller ikke-resident i målrettede amter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Proaktiv integreret pleje
KOL-uddannelse, selvledelsesuddannelse, fjernovervågning (Health Buddy, pulsoximeter, skridttæller, spirometer) og forbedre kommunikationen med mobiltelefonkontakt med en koordinator.
|
Undersøgelse, der ser på effektiviteten af en kombination af Guideline-baseret KOL-uddannelse, selvledelsestræning, fjerntelemonitorering og forbedret kommunikation med en koordinator.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Livskvalitet målt ved St. Georges Respiratory Questionnaire
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Retningslinjebaseret lægebehandling
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Iltudnyttelse og iltmætninger før/efter træning
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Rygestatus
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Træningsstatus målt ved 6 minutters gangtest
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Symptomer, herunder hoste, sputumproduktion og dyspnø (målt ved den modificerede Medical Research Council (MMRC) dyspnøskala)
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Body Mass Index, Obstruktion, Dyspnø, Exercise Capacity (BODE) Index
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Udnyttelse af sundhedsvæsenet
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William Vandivier, MD, University of Colorado, Denver
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-0588
- 09 FLA 000317 (Anden identifikator: CHPHE)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .