Bezpečnost a proveditelnost transplantace pupečníkových krvinek do poraněné míchy
Bezpečnost a proveditelnost transplantace pupečníkových krvinek do poraněné míchy: otevřená klinická tiral s eskalací dávky
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená klinická studie s eskalací dávky. Tři skupiny po čtyřech pacientech dostanou transplantace zvyšujících se dávek mononukleárních buněk z pupečníkové krve odpovídající HLA do míchy. Ve čtvrté skupině budeme transplantovat nejvyšší objem buněk, které nezvýšily neurologický deficit, spolu s jediným bolusem 30 mg/kg methylprednisolon sukcinátu sodného. V páté skupině čtyř subjektů budeme injikovat tento objem buněk plus bolusovou intravenózní dávku 30 mg/kg methylprednisolon sukcinátu sodného a 6týdenní kúru perorálního uhličitanu lithného titrovaného na sérové hladiny 0,6-1,0 mM. Všem subjektům se doporučuje stát nebo chodit po dobu jedné hodiny denně po transplantaci buněk.
Neurologické výsledky a výsledky chůze budou hodnoceny 1, 2, 6, 24 a 48 týdnů po transplantaci. Výsledky pěti léčebných skupin budou porovnány analýzou rozptylu a pokud možno korelací s dávkou buněk. Účinnost a bezpečnost bude analyzována porovnáním skóre neurologických změn mezi pěti různými léčebnými skupinami. Ztráta motorického (>5 bodů) nebo skóre senzoru (>2 body) oproti výchozím hodnotám před léčbou by byla považována za škodlivou. Zvýšení skóre nad výchozí hodnotu by bylo považováno za přínosné.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Queen Mary Hospital
-
Shatin, Hongkong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty obou pohlaví a ve věku 18–60 let
- Subjekty s chronickým poraněním míchy (definovaným jako ≧ 12 měsíců po počáteční operaci SCI) se stabilními neurologickými nálezy po dobu alespoň 6 měsíců
- Subjekt se současným neurologickým stavem ASIA A
- Neurologická úroveň subjektů je mezi C5 a T11
- MRI ukazuje, že poraněné místo míchy je v rozmezí tří úrovní obratlů a není tam žádná cysta
- Subjekty musí být schopny číst, rozumět a dokončit vizuální analogovou stupnici
- Subjekty, které dobrovolně podepsaly a datovaly formulář informovaného souhlasu, schválený příslušnou IRB, před jakýmikoli postupy specifickými pro studii
Kritéria vyloučení:
- Významná onemocnění ledvin, kardiovaskulárního systému, jater a psychiky
- Závažná zdravotní onemocnění nebo infekce (včetně, ale bez omezení na nosiče viru hepatitidy B nebo HIV)
- Těhotná nebo kojící žena
- Žena ve fertilním věku, která není ochotna používat účinnou metodu antikoncepce, když je zařazena do studie
- MRI ukazuje, že délka míšní léze přesahuje tři segmenty nebo je v míše cysta
- Okraj léze míchy nelze pomocí zobrazovací techniky určit
- Nedostupnost HLA odpovídajících buněk z pupečníkové krve
- Jakákoli kontraindikace operace laminektomie, MPSS a/nebo uhličitan lithný
- Subjekt, který se v současné době účastní jiné výzkumné studie nebo užíval jakýkoli testovaný lék během posledních 4 týdnů před screeningem této studie a nakonec
- Jakákoli kritéria, která podle názoru zkoušejícího naznačují, že subjekt nebude v souladu s protokolem studie a/nebo nebude vhodný pro účast v této studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina A
Intraspinální injekce 1,6 milionu mononukleárních buněk z pupečníkové krve
|
Mononukleární buňky pupečníkové krve se získávají z rozmražených jednotek lidské pupečníkové krve odpovídající HLA.
Buňky budou pomalu injikovány do zadní šedé hmoty po laminektomii a otevření tvrdé pleny.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina B
Intraspinální injekce 3,2 milionu mononukleárních buněk z pupečníkové krve
|
Mononukleární buňky pupečníkové krve se získávají z rozmražených jednotek lidské pupečníkové krve odpovídající HLA.
Buňky budou pomalu injikovány do zadní šedé hmoty po laminektomii a otevření tvrdé pleny.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina C
Intraspinální injekce 6,4 milionů mononukleárních buněk z pupečníkové krve
|
Mononukleární buňky pupečníkové krve se získávají z rozmražených jednotek lidské pupečníkové krve odpovídající HLA.
Buňky budou pomalu injikovány do zadní šedé hmoty po laminektomii a otevření tvrdé pleny.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina D
Intraspinální injekce 6,4 milionu mononukleárních buněk z pupečníkové krve plus 30 mg/kg methylprednisolonu
|
Mononukleární buňky pupečníkové krve se získávají z rozmražených jednotek lidské pupečníkové krve odpovídající HLA.
Buňky budou pomalu injikovány do zadní šedé hmoty po laminektomii a otevření tvrdé pleny.
30 mg/kg methylprednisolonu
|
|
Aktivní komparátor: Skupina E
Intraspinální injekce 6,4 milionu mononukleárních buněk z pupečníkové krve plus 30 mg/kg methylprednisolonu plus 6týdenní kúra perorálního lithia, titrovaného k udržení sérové hladiny 0,6-1,0 mM
|
Mononukleární buňky pupečníkové krve se získávají z rozmražených jednotek lidské pupečníkové krve odpovídající HLA.
Buňky budou pomalu injikovány do zadní šedé hmoty po laminektomii a otevření tvrdé pleny.
30 mg/kg methylprednisolonu
orální lithium, titrované k udržení 0,6-1,0 mM sérové hladiny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
ASIA motorické skóre a senzorické skóre
Časové okno: 0, 1, 2, 6 24 a 48 týdnů
|
0, 1, 2, 6 24 a 48 týdnů
|
|
Stupeň stupnice poškození ASIA
Časové okno: 0, 1, 2, 6 24 a 48 týdnů
|
0, 1, 2, 6 24 a 48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
MRI a difúzní tenzorové zobrazení míchy
Časové okno: 0, 1, 24 a 48 týdnů
|
0, 1, 24 a 48 týdnů
|
|
Skóre měření nezávislosti míchy (SCIM).
Časové okno: 0, 6, 24 a 48 týdnů
|
0, 6, 24 a 48 týdnů
|
|
Úroveň indexu chůze při poranění míchy (WISCI).
Časové okno: 0, 6, 24 a 48 týdnů
|
0, 6, 24 a 48 týdnů
|
|
Modifikovaná Ashworthova škála (MAS) spasticity
Časové okno: 0, 1, 2, 6, 24 a 48 týdnů
|
0, 1, 2, 6, 24 a 48 týdnů
|
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) bolesti
Časové okno: 0, 1, 2, 6, 24 a 48 týdnů
|
0, 1, 2, 6, 24 a 48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wai Sang Poon, MD, The Chinese University of Hong Kong / Prince of Wales Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Gilberto Leung, MD, The University of Hong Kong / Queen Mary Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Rány a zranění
- Trauma, nervový systém
- Nemoci míchy
- Poranění míchy
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CN102B
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .