Vliv kyseliny A-lipoové (ALA) na narušení sekrece inzulínu stimulované glukózou vyvolané mastnými kyselinami
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kyselina alfa-lipoová (ALA) je přirozeně se vyskytující dithiolová sloučenina absorbovaná neporušená z potravinových zdrojů a syntetizovaná enzymaticky v mitochondriích z kyseliny oktanové. Hraje klíčovou roli v mitochondriálním energetickém metabolismu a je silným biologickým antioxidantem. Je široce dostupný jako volně prodejný zdravotní doplněk. Mezi laickou veřejností a výzkumnou komunitou vyvolal značný zájem o použití ALA jako výživového doplňku a jako farmakoterapie diabetu a mnoha dalších poruch. Přibývá důkazů, že ALA má příznivé účinky na léčbu diabetu 2. typu (T2DM) a některých jeho komplikací. Představuje atraktivní farmakologický cíl v léčbě T2DM modulací signálních transdukčních drah inzulinové rezistence a antagonizací oxidačního a zánětlivého stresu, které jsou hlavními cestami v patogenezi této poruchy. Předpokládá se, že chronické zvýšení plazmatických FFA přispívá k inzulínové rezistenci a poruchám sekrece inzulínu podporou oxidačního stresu a zánětu. ALA, silný antioxidant a lapač volných radikálů, se také zaměřuje na buněčné signální transdukční dráhy, což zvyšuje vychytávání a využití glukózy, a tak poskytuje specifickou cílenou terapii při léčbě inzulínové rezistence. Ukázalo se, že ALA je bezpečná, pokud je užívána ve vysokých dávkách (2400 mg/den) po delší dobu (6 měsíců a déle), a to i u pacientů se selháním ledvin a jater. Ve skutečnosti nebyl stanoven žádný horní limit pro spotřebu ALA u lidí.
- Každý subjekt podstoupí 4 studie s odstupem 4 až 6 týdnů. Každá studie bude sestávat z 2týdenního léčebného období buď perorálními tabletami ALA nebo tabletami s placebem, následovaným 30hodinovým pobytem v nemocnici za účelem infuze lipidů nebo fyziologického roztoku a testování citlivosti na inzulín a sekrece inzulínu.
- Studie bude provedena jako jediná slepá studie, přičemž subjekt nebude vědět, zda dostává placebo nebo ALA. Z bezpečnostních důvodů a protože to neovlivní výsledky této studie, nebude provedena jako dvojitě zaslepená studie.
- Při každé ze čtyř příležitostí, s odstupem 4 týdnů, po užívání tablet po dobu 2 týdnů bude subjekt držet půst přes noc po dobu 12 hodin před svým přijetím na metabolické výzkumné oddělení Toronto General Hospital po dobu 30 hodin, aby podstoupil následující testování. Čtyři studie budou provedeny v náhodném pořadí:
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Muži a ženy ve věku 20-65 let:
- Byl získán písemný informovaný souhlas
- Index tělesné hmotnosti (BMI) > 27kg/m2
- Glukózový toleranční test může být normální nebo může vykazovat zhoršenou glukózovou toleranci, ale ne přímo diabetes
- Hemoglobin nad 130 g/l
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má v anamnéze hepatitidu/jaterní onemocnění, které bylo aktivní během předchozích dvou let
- Jakékoli významné aktivní (během posledních 12 měsíců) onemocnění gastrointestinálního, plicního, neurologického, renálního (Cr > 1,5 mg/dl) genitourinárního, hematologického systému nebo má těžkou nekontrolovanou léčenou či neléčenou hypertenzi (sedící diastolický TK > 100 nebo systolický > 180) nebo proliferativní retinopatie
- Diabetes typu 2 podle anamnézy nebo OGTT
- Jakákoli anamnéza infarktu myokardu nebo klinicky významná, aktivní, kardiovaskulární anamnéza včetně anamnézy arytmií nebo zpoždění převodu na EKG, nestabilní anginy pectoris nebo dekompenzovaného srdečního selhání
- Jakékoli laboratorní hodnoty: AST > 2x ULN; ALT > 2x ULN; TSH > 6 mU/l
- Anamnéza mnohočetných a/nebo závažných alergií na léky nebo potraviny nebo anamnéza závažných anafylaktických reakcí. Anamnéza přecitlivělosti na heparin
- Současná závislost na alkoholu nebo návykových látkách podle zjištění vyšetřovatele
- Psychická neschopnost, neochota nebo jazyková bariéra znemožňující dostatečné porozumění nebo spolupráci
- Jakékoli snížení lipidů hypoglykemickými látkami
- Předchozí anamnéza astmatu
- Nebudou darovat krev tři měsíce před a tři měsíce po studiích
- Trombocytopenie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: kyselina lipoová
|
Dvoutýdenní období léčby buď perorálními tabletami ALA nebo tabletami s placebem, následované 30hodinovým pobytem v nemocnici za účelem infuze lipidů nebo fyziologického roztoku a testování citlivosti na inzulín a sekrece inzulínu.
Dva týdny před každým přijetím do nemocnice a během každého přijetí do nemocnice budou subjekty přijímat 3 tablety 2krát denně se snídaní a večeří, 1800 mg denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
sekrece inzulínu a citlivost na inzulín Zjistit, zda ALA zlepšuje nebo zabraňuje poškození sekrece inzulínu a citlivosti na inzulín
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovit roli oxidačního stresu a zánětu v patogenezi lipotoxicity
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: gary F Lewis, MD, University Health Network, Toronto General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 090818B
- Canadian Diabetes Association (OTHER_GRANT: 777508221)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .