Adjuvantní terapie s pergolidem při léčbě kognitivních deficitů u schizofrenie

Kromě požadované léčby pozitivních symptomů může podávání typických neuroleptik vést k nežádoucím vedlejším účinkům, jako je zvýšení negativních symptomů a kognitivních deficitů. Vliv atypických neuroleptik na kognici není stále příliš prozkoumán. Kromě toho existují důkazy, že některé kognitivní symptomy pozorované u schizofrenie souvisejí s poruchou prefrontálního kortexu PFC a zahrnují specifické podtypy dopaminových receptorů, jmenovitě podtypy D1, které v této oblasti převládají. Předpokládá se, že pacienti s tímto spektrem kognitivních deficitů mají horší průběh a prognózu. Kromě toho jsou tyto deficity odolnější vůči konvenčním současným terapeutickým přístupům. Existují však určité důkazy ukazující na pozitivní vliv agonistů dopaminu na tyto deficity, ale selektivní účinek dopaminových subreceptorů stále není dobře prozkoumán. Cílem studie je zjistit, zda se kognitivní deficity vyšších kognitivních funkcí PFC, jako je pracovní paměť, sémantická asociace a exekutivní kontrola, zlepšují při léčbě schizofrenií agonisty dopaminu a zda to souvisí se selektivní modulací D1.

Předpovídáme, že modulace receptorů podtypu D1 zlepšuje výkon v každém z těchto úkolů. Protože pro výzkum na lidech není k dispozici žádný agonista D1, rozhodli jsme se použít návrh srovnávající agonistu dopaminu se smíšenými agonistickými vlastnostmi D1 a D2 (pergolid) s placebem při stabilní antagonistické kontinuální terapii D2 s atypickými antipsychotiky. S tímto designem může být D2-složka pergolidu antagonizována atypickými antipsychotiky a může být navržen D1 agonistický účinek, stejně jako ochrana pacientů před psychotickou re-exacerbací. Touto studií si klademe za cíl přinést lepší pohled na terapii PFC kognitivních deficitů schizofrenie tím, že pomůžeme objasnit roli selektivních agonistů na kognici u schizofrenních pacientů. já