Bezpečnost PCI-32765 u chronické lymfocytární leukémie
Studie fáze 1b/2 s fixní dávkou inhibitoru Brutonovy tyrosinkinázy (Btk), PCI-32765, u chronické lymfocytární leukémie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- New York Presbyterian Hosptial Cornell Med Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University
-
-
Oregon
-
Springfield, Oregon, Spojené státy, 97477
- Willamette Valley Cancer Institute and Research Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Sarah Cannon
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
Tyler, Texas, Spojené státy, 75702
- Texas Oncology - Tyler
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- University of Vermont and Fletcher Allen Health Care
-
-
Washington
-
Vancouver, Washington, Spojené státy, 98686
- Northwest Cancer Specialists, P.C.
-
Yakima, Washington, Spojené státy, 98902
- Yakima Valley Memorial
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- POUZE PRO SKUPINU NEPOUŽÍVAJÍCÍ LÉČBU: Muži a ženy ve věku ≥ 65 let s potvrzenou diagnózou CLL/SLL, kteří vyžadují léčbu podle pokynů NCI nebo Mezinárodní pracovní skupiny 15-18
- POUZE PRO RELAPACI/REFRAKTORNÍ SKUPINU: Muži a ženy ve věku ≥ 18 let s potvrzenou diagnózou relabující/refrakterní CLL/SLL po předchozí léčbě (tj. neúspěšné ≥ 2 předchozí léčby CLL/SLL a musel mít alespoň 1 režim analog purinu [např. fludarabin] pro subjekty s CLL)
- POUZE PRO VYSOCE RIZIKOVÉ RELAPOVANÉ/REFRAKTORNÍ SKUPINU: Muži a ženy ve věku ≥ 18 let s potvrzenou diagnózou relabující/refrakterní CLL/SLL se suboptimální odpovědí na chemoimunoterapii, definovanou jako progrese onemocnění během 24 měsíců od zahájení režimu obsahujícího min. nukleosidový analog nebo bendamustin v kombinaci s monoklonální protilátkou nebo selhání odpovědi na takový režim. (Poznámka: pro způsobilost jsou nutné minimálně 2 cykly chemoimunoterapie)
- Stav výkonu ECOG ≤ 2
- Ochota a schopnost zúčastnit se všech požadovaných hodnocení a postupů v tomto protokolu studie, včetně polykání kapslí bez potíží
Kritéria vyloučení:
- Předchozí malignita, s výjimkou adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže, in situ rakoviny děložního čípku nebo jiné rakoviny, u které byl subjekt alespoň 2 roky bez onemocnění nebo která neomezí přežití na < 2 roky
- Jakákoli imunoterapie, chemoterapie, radioterapie nebo experimentální terapie během 4 týdnů před první dávkou studovaného léku (kortikosteroidy pro symptomy související s onemocněním jsou povoleny, ale vyžadují 1 týdenní vymývání před podáním studovaného léku)
- Postižení centrálního nervového systému (CNS) lymfomem
- Velký chirurgický zákrok do 4 týdnů před první dávkou studovaného léku
- Současné užívání léků, o kterých je známo, že způsobují prodloužení QT intervalu nebo torsades de pointes
- Významné abnormality screeningového elektrokardiogramu (EKG) včetně blokády levého raménka, AV blokády 2. stupně typu II, blokády 3. stupně, bradykardie a QTc > 470 ms
- Kojící nebo těhotná
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PCI-32765
|
420 mg denně nebo 840 mg denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (AE)
Časové okno: Od první dávky do 30 dnů od poslední dávky PCI-32765
|
Počet účastníků, kteří prodělali alespoň jeden nežádoucí účinek vzniklý při léčbě.
|
Od první dávky do 30 dnů od poslední dávky PCI-32765
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kohortová hodnocení vlivu jídla
Časové okno: Stravování bylo hodnoceno buď v den 8 nebo 15. den a nalačno bylo hodnoceno ve zbývající den jako cross-over design.
|
Poměr geometrického průměru (nasyceno/na lačno) pro PCI-32765 AUClast.
Údaje byly shromážděny 0, 0,5, 1, 2, 4, 6, 24 hodin po dávce.
AUClast byla vypočtena od 0 do 24 hodin po dávce.
|
Stravování bylo hodnoceno buď v den 8 nebo 15. den a nalačno bylo hodnoceno ve zbývající den jako cross-over design.
|
|
Míra přežití bez progrese za 24 měsíců
Časové okno: Střední doba sledování u všech léčených pacientů je 21 měsíců, rozsah (0,7 měsíce, 29 měsíců).
|
Kritéria pro progresi jsou uvedena v kritériích IWCLL 2008 (Hallek 2008) a jak byla hodnocena zkoušejícím, např.
progrese definovaná jako 50% zvětšení velikosti lymfatických uzlin.
|
Střední doba sledování u všech léčených pacientů je 21 měsíců, rozsah (0,7 měsíce, 29 měsíců).
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli odpovědi
Časové okno: Střední doba sledování u všech léčených pacientů je 21 měsíců, rozsah (0,7 měsíce, 29 měsíců).
|
Kritéria odezvy jsou uvedena v kritériích IWCLL 2008 (Hallek 2008) a jak je vyhodnotil zkoušející, např.
odpověď vyžaduje 50% zmenšení velikosti lymfatických uzlin.
|
Střední doba sledování u všech léčených pacientů je 21 měsíců, rozsah (0,7 měsíce, 29 měsíců).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Danelle James, M.D., M.A.S, Pharmacyclics LLC.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Marostica E, Sukbuntherng J, Loury D, de Jong J, de Trixhe XW, Vermeulen A, De Nicolao G, O'Brien S, Byrd JC, Advani R, McGreivy J, Poggesi I. Population pharmacokinetic model of ibrutinib, a Bruton tyrosine kinase inhibitor, in patients with B cell malignancies. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Jan;75(1):111-21. doi: 10.1007/s00280-014-2617-3. Epub 2014 Nov 8.
- Fraietta JA, Beckwith KA, Patel PR, Ruella M, Zheng Z, Barrett DM, Lacey SF, Melenhorst JJ, McGettigan SE, Cook DR, Zhang C, Xu J, Do P, Hulitt J, Kudchodkar SB, Cogdill AP, Gill S, Porter DL, Woyach JA, Long M, Johnson AJ, Maddocks K, Muthusamy N, Levine BL, June CH, Byrd JC, Maus MV. Ibrutinib enhances chimeric antigen receptor T-cell engraftment and efficacy in leukemia. Blood. 2016 Mar 3;127(9):1117-27. doi: 10.1182/blood-2015-11-679134. Epub 2016 Jan 26.
- Maddocks KJ, Ruppert AS, Lozanski G, Heerema NA, Zhao W, Abruzzo L, Lozanski A, Davis M, Gordon A, Smith LL, Mantel R, Jones JA, Flynn JM, Jaglowski SM, Andritsos LA, Awan F, Blum KA, Grever MR, Johnson AJ, Byrd JC, Woyach JA. Etiology of Ibrutinib Therapy Discontinuation and Outcomes in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia. JAMA Oncol. 2015 Apr;1(1):80-7. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.218.
- Dubovsky JA, Beckwith KA, Natarajan G, Woyach JA, Jaglowski S, Zhong Y, Hessler JD, Liu TM, Chang BY, Larkin KM, Stefanovski MR, Chappell DL, Frissora FW, Smith LL, Smucker KA, Flynn JM, Jones JA, Andritsos LA, Maddocks K, Lehman AM, Furman R, Sharman J, Mishra A, Caligiuri MA, Satoskar AR, Buggy JJ, Muthusamy N, Johnson AJ, Byrd JC. Ibrutinib is an irreversible molecular inhibitor of ITK driving a Th1-selective pressure in T lymphocytes. Blood. 2013 Oct 10;122(15):2539-49. doi: 10.1182/blood-2013-06-507947. Epub 2013 Jul 25.
- de Jong J, Sukbuntherng J, Skee D, Murphy J, O'Brien S, Byrd JC, James D, Hellemans P, Loury DJ, Jiao J, Chauhan V, Mannaert E. The effect of food on the pharmacokinetics of oral ibrutinib in healthy participants and patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 May;75(5):907-16. doi: 10.1007/s00280-015-2708-9. Epub 2015 Feb 28.
- Coutre SE, Byrd JC, Hillmen P, Barrientos JC, Barr PM, Devereux S, Robak T, Kipps TJ, Schuh A, Moreno C, Furman RR, Burger JA, O'Dwyer M, Ghia P, Valentino R, Chang S, Dean JP, James DF, O'Brien SM. Long-term safety of single-agent ibrutinib in patients with chronic lymphocytic leukemia in 3 pivotal studies. Blood Adv. 2019 Jun 25;3(12):1799-1807. doi: 10.1182/bloodadvances.2018028761.
- Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Flinn IW, Burger JA, Blum K, Sharman JP, Wierda W, Zhao W, Heerema NA, Luan Y, Liu EA, Dean JP, O'Brien S. Ibrutinib Treatment for First-Line and Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia: Final Analysis of the Pivotal Phase Ib/II PCYC-1102 Study. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3918-3927. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-2856. Epub 2020 Mar 24.
- O'Brien SM, Jaglowski S, Byrd JC, Bannerji R, Blum KA, Fox CP, Furman RR, Hillmen P, Kipps TJ, Montillo M, Sharman J, Suzuki S, James DF, Chu AD, Coutre SE. Prognostic Factors for Complete Response to Ibrutinib in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia: A Pooled Analysis of 2 Clinical Trials. JAMA Oncol. 2018 May 1;4(5):712-716. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5604.
- O'Brien S, Furman RR, Coutre S, Flinn IW, Burger JA, Blum K, Sharman J, Wierda W, Jones J, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Luan Y, James DF, Chu AD, Byrd JC. Single-agent ibrutinib in treatment-naive and relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia: a 5-year experience. Blood. 2018 Apr 26;131(17):1910-1919. doi: 10.1182/blood-2017-10-810044. Epub 2018 Feb 2.
- O'Brien S, Furman RR, Coutre SE, Sharman JP, Burger JA, Blum KA, Grant B, Richards DA, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Izumi R, Hamdy A, Chang BY, Graef T, Clow F, Buggy JJ, James DF, Byrd JC. Ibrutinib as initial therapy for elderly patients with chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma: an open-label, multicentre, phase 1b/2 trial. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):48-58. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70513-8. Epub 2013 Dec 10.
- Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Flinn IW, Burger JA, Blum KA, Grant B, Sharman JP, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Sukbuntherng J, Chang BY, Clow F, Hedrick E, Buggy JJ, James DF, O'Brien S. Targeting BTK with ibrutinib in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):32-42. doi: 10.1056/NEJMoa1215637. Epub 2013 Jun 19. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Feb 20;370(8):786.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PCYC-1102-CA
- PCI-32765 (Jiný identifikátor: Pharmacyclics)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .