Sicherheit von PCI-32765 bei chronischer lymphatischer Leukämie
Eine Phase-1b/2-Studie mit fester Dosis des Bruton-Tyrosinkinase (Btk)-Inhibitors PCI-32765 bei chronischer lymphatischer Leukämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University School of Medicine
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- New York Presbyterian Hosptial Cornell Med Center
-
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- The Ohio State University
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Oregon
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Springfield, Oregon, Vereinigte Staaten, 97477
- Willamette Valley Cancer Institute and Research Center
-
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Sarah Cannon
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Tyler, Texas, Vereinigte Staaten, 75702
- Texas Oncology - Tyler
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Vermont
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Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05405
- University of Vermont and Fletcher Allen Health Care
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Washington
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Vancouver, Washington, Vereinigte Staaten, 98686
- Northwest Cancer Specialists, P.C.
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Yakima, Washington, Vereinigte Staaten, 98902
- Yakima Valley Memorial
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- NUR FÜR DIE BEHANDLUNGSNAIVE GRUPPE: Männer und Frauen ≥ 65 Jahre mit bestätigter Diagnose von CLL/SLL, die eine Behandlung gemäß den Richtlinien 15–18 des NCI oder der International Working Group benötigen
- NUR FÜR DIE GRUPPE „REZIDENT/REFRAKTÄR“: Männer und Frauen ≥ 18 Jahre mit einer bestätigten Diagnose einer rezidivierten/refraktären CLL/SLL nach vorheriger Therapie (d. h. ≥ 2 vorherige Behandlungen gegen CLL/SLL waren fehlgeschlagen und es musste mindestens eine Behandlung durchgeführt worden sein). ein Purinanalogon [z. B. Fludarabin] für Patienten mit CLL)
- NUR FÜR RÜCKFÄLLIGE/ REFRAKTÄRE GRUPPE MIT HOHEM RISIKO: Männer und Frauen ≥ 18 Jahre mit einer bestätigten Diagnose einer rezidivierten/refraktären CLL/SLL mit suboptimalem Ansprechen auf eine Chemoimmuntherapie, definiert als Fortschreiten der Erkrankung innerhalb von 24 Monaten nach Beginn einer Behandlung mit mindestens ein Nukleosidanalogon oder Bendamustin in Kombination mit einem monoklonalen Antikörper oder kein Ansprechen auf eine solche Therapie. (Hinweis: Für die Teilnahmeberechtigung sind mindestens 2 Zyklen Chemoimmuntherapie erforderlich.)
- ECOG-Leistungsstatus von ≤ 2
- Bereit und in der Lage, an allen erforderlichen Bewertungen und Verfahren in diesem Studienprotokoll teilzunehmen, einschließlich des problemlosen Schluckens von Kapseln
Ausschlusskriterien:
- Vorherige bösartige Erkrankung, mit Ausnahme von ausreichend behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, In-situ-Gebärmutterhalskrebs oder anderen Krebsarten, an denen die Person seit mindestens 2 Jahren krankheitsfrei ist oder die das Überleben nicht auf < 2 Jahre beschränken
- Jegliche Immuntherapie, Chemotherapie, Strahlentherapie oder experimentelle Therapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments (Kortikosteroide gegen krankheitsbedingte Symptome sind zulässig, erfordern jedoch eine einwöchige Auswaschphase vor der Verabreichung des Studienmedikaments)
- Beteiligung des Zentralnervensystems (ZNS) durch Lymphome
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie eine QT-Verlängerung oder Torsades de pointes verursachen
- Signifikante Anomalien im Screening-Elektrokardiogramm (EKG), einschließlich Linksschenkelblock, AV-Block 2. Grades Typ II, Block 3. Grades, Bradykardie und QTc > 470 ms
- Stillende oder schwangere Frau
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: PCI-32765
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420 mg täglich oder 840 mg täglich
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (UE)
Zeitfenster: Von der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis von PCI-32765
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen bei mindestens einer Behandlung auftretende Nebenwirkungen aufgetreten sind.
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Von der ersten Dosis bis 30 Tage nach der letzten Dosis von PCI-32765
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kohortenbewertungen der Auswirkungen von Nahrungsmitteln
Zeitfenster: Fed wurde entweder am 8. oder 15. Tag bewertet und Fasted wurde am verbleibenden Tag als Cross-Over-Design bewertet.
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Geometrisches Mittelverhältnis (Fed/Fasted) für PCI-32765 AUClast.
Die Daten wurden 0, 0,5, 1, 2, 4, 6 und 24 Stunden nach der Dosis erhoben.
Die AUClast wurde von 0 bis 24 Stunden nach der Dosis berechnet.
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Fed wurde entweder am 8. oder 15. Tag bewertet und Fasted wurde am verbleibenden Tag als Cross-Over-Design bewertet.
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Progressionsfreie Überlebensrate nach 24 Monaten
Zeitfenster: Die mittlere Nachbeobachtungszeit für alle behandelten Patienten beträgt 21 Monate (0,7 Monate bis 29 Monate).
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Kriterien für die Progression sind in den IWCLL 2008-Kriterien (Hallek 2008) dargelegt und vom Prüfer beurteilt, z. B.
Progression definiert als eine 50-prozentige Zunahme der Lymphknotengröße.
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Die mittlere Nachbeobachtungszeit für alle behandelten Patienten beträgt 21 Monate (0,7 Monate bis 29 Monate).
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Antwort erreicht haben
Zeitfenster: Die mittlere Nachbeobachtungszeit für alle behandelten Patienten beträgt 21 Monate (0,7 Monate bis 29 Monate).
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Die Antwortkriterien entsprechen den IWCLL-Kriterien von 2008 (Hallek 2008) und werden vom Prüfer beurteilt, z. B.
Eine Reaktion erfordert eine 50-prozentige Reduzierung der Lymphknotengröße.
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Die mittlere Nachbeobachtungszeit für alle behandelten Patienten beträgt 21 Monate (0,7 Monate bis 29 Monate).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Danelle James, M.D., M.A.S, Pharmacyclics LLC.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Marostica E, Sukbuntherng J, Loury D, de Jong J, de Trixhe XW, Vermeulen A, De Nicolao G, O'Brien S, Byrd JC, Advani R, McGreivy J, Poggesi I. Population pharmacokinetic model of ibrutinib, a Bruton tyrosine kinase inhibitor, in patients with B cell malignancies. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Jan;75(1):111-21. doi: 10.1007/s00280-014-2617-3. Epub 2014 Nov 8.
- Fraietta JA, Beckwith KA, Patel PR, Ruella M, Zheng Z, Barrett DM, Lacey SF, Melenhorst JJ, McGettigan SE, Cook DR, Zhang C, Xu J, Do P, Hulitt J, Kudchodkar SB, Cogdill AP, Gill S, Porter DL, Woyach JA, Long M, Johnson AJ, Maddocks K, Muthusamy N, Levine BL, June CH, Byrd JC, Maus MV. Ibrutinib enhances chimeric antigen receptor T-cell engraftment and efficacy in leukemia. Blood. 2016 Mar 3;127(9):1117-27. doi: 10.1182/blood-2015-11-679134. Epub 2016 Jan 26.
- Maddocks KJ, Ruppert AS, Lozanski G, Heerema NA, Zhao W, Abruzzo L, Lozanski A, Davis M, Gordon A, Smith LL, Mantel R, Jones JA, Flynn JM, Jaglowski SM, Andritsos LA, Awan F, Blum KA, Grever MR, Johnson AJ, Byrd JC, Woyach JA. Etiology of Ibrutinib Therapy Discontinuation and Outcomes in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia. JAMA Oncol. 2015 Apr;1(1):80-7. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.218.
- Dubovsky JA, Beckwith KA, Natarajan G, Woyach JA, Jaglowski S, Zhong Y, Hessler JD, Liu TM, Chang BY, Larkin KM, Stefanovski MR, Chappell DL, Frissora FW, Smith LL, Smucker KA, Flynn JM, Jones JA, Andritsos LA, Maddocks K, Lehman AM, Furman R, Sharman J, Mishra A, Caligiuri MA, Satoskar AR, Buggy JJ, Muthusamy N, Johnson AJ, Byrd JC. Ibrutinib is an irreversible molecular inhibitor of ITK driving a Th1-selective pressure in T lymphocytes. Blood. 2013 Oct 10;122(15):2539-49. doi: 10.1182/blood-2013-06-507947. Epub 2013 Jul 25.
- de Jong J, Sukbuntherng J, Skee D, Murphy J, O'Brien S, Byrd JC, James D, Hellemans P, Loury DJ, Jiao J, Chauhan V, Mannaert E. The effect of food on the pharmacokinetics of oral ibrutinib in healthy participants and patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 May;75(5):907-16. doi: 10.1007/s00280-015-2708-9. Epub 2015 Feb 28.
- Coutre SE, Byrd JC, Hillmen P, Barrientos JC, Barr PM, Devereux S, Robak T, Kipps TJ, Schuh A, Moreno C, Furman RR, Burger JA, O'Dwyer M, Ghia P, Valentino R, Chang S, Dean JP, James DF, O'Brien SM. Long-term safety of single-agent ibrutinib in patients with chronic lymphocytic leukemia in 3 pivotal studies. Blood Adv. 2019 Jun 25;3(12):1799-1807. doi: 10.1182/bloodadvances.2018028761.
- Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Flinn IW, Burger JA, Blum K, Sharman JP, Wierda W, Zhao W, Heerema NA, Luan Y, Liu EA, Dean JP, O'Brien S. Ibrutinib Treatment for First-Line and Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia: Final Analysis of the Pivotal Phase Ib/II PCYC-1102 Study. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3918-3927. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-2856. Epub 2020 Mar 24.
- O'Brien SM, Jaglowski S, Byrd JC, Bannerji R, Blum KA, Fox CP, Furman RR, Hillmen P, Kipps TJ, Montillo M, Sharman J, Suzuki S, James DF, Chu AD, Coutre SE. Prognostic Factors for Complete Response to Ibrutinib in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia: A Pooled Analysis of 2 Clinical Trials. JAMA Oncol. 2018 May 1;4(5):712-716. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5604.
- O'Brien S, Furman RR, Coutre S, Flinn IW, Burger JA, Blum K, Sharman J, Wierda W, Jones J, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Luan Y, James DF, Chu AD, Byrd JC. Single-agent ibrutinib in treatment-naive and relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia: a 5-year experience. Blood. 2018 Apr 26;131(17):1910-1919. doi: 10.1182/blood-2017-10-810044. Epub 2018 Feb 2.
- O'Brien S, Furman RR, Coutre SE, Sharman JP, Burger JA, Blum KA, Grant B, Richards DA, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Izumi R, Hamdy A, Chang BY, Graef T, Clow F, Buggy JJ, James DF, Byrd JC. Ibrutinib as initial therapy for elderly patients with chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma: an open-label, multicentre, phase 1b/2 trial. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):48-58. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70513-8. Epub 2013 Dec 10.
- Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Flinn IW, Burger JA, Blum KA, Grant B, Sharman JP, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Sukbuntherng J, Chang BY, Clow F, Hedrick E, Buggy JJ, James DF, O'Brien S. Targeting BTK with ibrutinib in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):32-42. doi: 10.1056/NEJMoa1215637. Epub 2013 Jun 19. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Feb 20;370(8):786.
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Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- PCYC-1102-CA
- PCI-32765 (Andere Kennung: Pharmacyclics)
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