Studie, která se naučí, kdy se krevní destičky vrátí do normálu po jedné nasycovací dávce protidestičkových léků u pacientů s příznaky akutního koronárního syndromu
Obnova funkce krevních destiček po nasycovací dávce prasugrelu nebo klopidogrelu u pacientů léčených aspirinem s příznaky akutního koronárního syndromu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Munich, Německo, 80636
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku ≥18 až <80 let, kteří mají některou z následujících příznaků:
- příznaky akutního koronárního syndromu (ACS)
- klinické příznaky anginy pectoris nebo pozitivní zátěžový test nebo kteří se vracejí na rutinní kontrolní angiografii po umístění stentu, u kterých není kontraindikováno současné podávání aspirinu a thienopyridinu (tj. klopidogrelu, tiklopidinu nebo prasugrelu)
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří mají ST-elevation MI (STEMI)
- historie refrakterních komorových arytmií
- implantovaný defibrilátor
- městnavé srdeční selhání (třída III NYHA nebo vyšší) během 6 měsíců před screeningem
- výrazná hypertenze
- subjekty s anamnézou nebo klinickým podezřením na cerebrální vaskulární malformace, tranzitorní ischemickou ataku nebo mrtvici
- krvácivé poruchy
- ženy, o kterých je známo, že jsou těhotné, které porodily během posledních 90 dnů nebo které kojí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: klopidogrel 600 mg
|
užívá se perorálně, první den, jedna dávka
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: prasugrel 60 mg
|
užívá se perorálně, první den, jedna dávka
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: prasugrel 30 mg
|
užívá se perorálně, první den, jedna dávka
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků vracejících se k základní linii funkce krevních destiček
Časové okno: Dny 3, 5, 7, 9 a 11
|
Účastníci byli klasifikováni tak, že se funkce krevních destiček vrátila k výchozí hodnotě po nasycovací dávce (LD) první den, kdy P2Y12 reakční jednotky (PRU) nebyly více než 60 PRU pod výchozí hodnotou a zůstaly v tomto rozmezí.
PRU byla hodnocena pomocí Accumetrics Verify Now™ P2Y12.
PRU představuje rychlost a rozsah agregace krevních destiček stimulované adenosindifosfátem (ADP).
|
Dny 3, 5, 7, 9 a 11
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Den, kdy se 50 %, 75 % a 90 % subjektů vrátí do výchozí funkce krevních destiček po jednorázovém LD 30 mg nebo 60 mg prasugrelu nebo 600 mg klopidogrelu
Časové okno: Až 11 dní
|
Tato výsledná míra nebyla analyzována kvůli omezené velikosti vzorku.
|
Až 11 dní
|
|
Den, kdy podíl účastníků, kteří se vrátí k výchozí funkci krevních destiček ve skupinách s 30 mg a 60 mg prasugrelu, je podobný jako ve skupině s 600 mg clopidogrelu v den 5 a den 7
Časové okno: Až 11 dní
|
Den, kdy je podíl účastníků, kteří se vrátí k výchozí funkci destičkového receptoru P2Y12 ve skupinách prasugrel 30 mg a 60 mg LD, podobný (s absolutním rozdílem 10 %) jako podíl subjektů, kteří se v den vrátí k výchozí funkci destičkového receptoru P2Y12 5 a den 7 ve skupině s klopidogrelem 600 mg LD, získané z Kaplan Meierových křivek pro populaci primárního vymývání.
Tato výsledná míra nebyla analyzována kvůli omezené velikosti vzorku.
|
Až 11 dní
|
|
Počet dní do návratu základní funkce krevních destiček po jedné nasycovací dávce (LD)
Časové okno: Až 11 dní
|
Návrat výchozí funkce krevních destiček po jedné LD prasugrelu (30 mg nebo 60 mg) nebo 600 mg LD klopidogrelu hodnocený pomocí Verify Now™ P2Y12 Reaction Units (VN-PRU).
Tato výsledná míra nebyla analyzována, protože nebylo vhodné odhadovat dny na základě přístupu non-inferiority kvůli omezené velikosti vzorku.
|
Až 11 dní
|
|
Vliv počáteční inhibice agregace krevních destiček v den návratu na výchozí hodnotu Funkce krevních destiček: VN-PRU
Časové okno: Až 11 dní
|
Aby se ukázal účinek počáteční inhibice agregace krevních destiček měřený pomocí Accumetrics Verify Now™ P2Y12 v den návratu k základní funkci krevních destiček, byl regresní model vybaven dnem návratu jako výslednou proměnnou a počáteční inhibicí jako fixním účinkem.
Výsledky jsou uvedeny jako předpokládaný den návratu k základní funkci krevních destiček odvozeným procentem (%) inhibice VN-PRU 24 hodin po LD.
Odvozená % inhibice VN-PRU se vypočítá jako procento snížení PRU od výchozí hodnoty pomocí následujícího vzorce: ([PRU na začátku - PRU 24 hodin po LD]/PRU na začátku) x 100 %.
|
Až 11 dní
|
|
Průměrný počet dní do návratu výchozí funkce krevních destiček ve všech léčebných ramenech (upraveno pro úroveň inhibice 24 hodin po LD) podle VN-PRU
Časové okno: Až 11 dní
|
PRU byla hodnocena pomocí Accumetrics Verify Now™ P2Y12.
PRU představuje rychlost a rozsah agregace krevních destiček stimulované adenosindifosfátem (ADP).
Tato výsledná míra nebyla analyzována kvůli omezené velikosti vzorku.
|
Až 11 dní
|
|
Funkce krevních destiček 24 hodin po nakládací dávce
Časové okno: 24 hodin po nasycovací dávce
|
PRU byla hodnocena pomocí Accumetrics Verify Now™ P2Y12.
PRU představuje rychlost a rozsah ADP-stimulované agregace krevních destiček.
|
24 hodin po nasycovací dávce
|
|
Procento špatných farmakodynamických respondérů podle agregace krevních destiček za 24 hodin po LD
Časové okno: 24 hodin po nasycovací dávce
|
Agregace krevních destiček byla hodnocena pomocí Accumetrics Verify Now™ P2Y12 a špatně reagovali ti, kteří měli PRU větší nebo rovnou 230.
|
24 hodin po nasycovací dávce
|
|
Rozsah počáteční inhibice agregace krevních destiček při návratu základní funkce krevních destiček: agregometrie přenosu světla (LTA)
Časové okno: Až 11 dní
|
Počáteční inhibice agregace krevních destiček byla měřena pomocí LTA při 5 a 20 uM ADP.
Maximální agregace krevních destiček (MPA) se uvádí za den.
|
Až 11 dní
|
|
Rozsah počáteční inhibice agregace krevních destiček k návratu základní funkce krevních destiček: Multiplate® ADP test a ADP test High Sensitivity (HS)
Časové okno: Až 11 dní
|
Návrat základní funkce krevních destiček byl hodnocen testem Multiplate® ADP a ADP testem High Sensitivity (HS).
Vícedestičkový analyzátor byl použit pro hodnocení agregace krevních destiček na základě impedanční agregometrie v plné krvi.
Agonista ADP byl přidán do míchané plné krve po zředění (1:2 0,9% roztokem NaCl) v konečné koncentraci 6,4 uM (ADP test) nebo v konečné koncentraci 6,4 uM ADP plus 9,4 nM prostaglandinu E1 (PGE1) (ADPtest HS).
Agregace krevních destiček byla nepřetržitě zaznamenávána po dobu 5 minut a kvantifikována jako plocha pod křivkou agregace (AUC=AU*min) jednotek agregace (AU).
|
Až 11 dní
|
|
Průměrný počet dní do návratu základní funkce krevních destiček ve všech léčebných ramenech (upraveno pro úroveň inhibice 24 hodin po LD) pomocí LTA (5 a 20 μM ADP)
Časové okno: Až 11 dní
|
Maximální agregace krevních destiček (MPA) na 5 a 20 μM ADP byla hodnocena pomocí LTA.
Tato výsledná míra nebyla analyzována kvůli omezené velikosti vzorku.
|
Až 11 dní
|
|
Průměrný počet dní do návratu základní funkce krevních destiček ve všech léčebných ramenech (upraveno pro úroveň inhibice 24 hodin po LD) pomocí testu Multiplate® ADP a testu ADP High Sensitivity (HS)
Časové okno: Až 11 dní
|
Analyzátor Multiplate byl použit k hodnocení agregace krevních destiček na základě impedanční agregometrie v plné krvi.
Po přidání 6,4 uM ADP (ADP test) nebo 6,4 uM ADP plus 9,4 nM prostaglandinu E1 (PGE1) (ADP test HS) byla vypočtena plocha pod agregační křivkou (AUC).
Tato výsledná míra nebyla analyzována kvůli omezené velikosti vzorku.
|
Až 11 dní
|
|
Funkce krevních destiček pomocí LTA při 5 a 20 μM ADP
Časové okno: 24 hodin po nasycovací dávce
|
MPA na 5 a 20 uM ADP byly hodnoceny pomocí LTA.
|
24 hodin po nasycovací dávce
|
|
Funkce krevních destiček pomocí testu Multiplate® ADP a testu ADP HS
Časové okno: 24 hodin po nasycovací dávce
|
Analyzátor Multiplate byl použit k hodnocení agregace krevních destiček na základě impedanční agregometrie v plné krvi.
Po přidání 6,4 uM ADP (ADP test) nebo 6,4 uM ADP plus 9,4 nM PGE1 (ADP test HS) byla vypočtena plocha pod agregační křivkou (AUC).
|
24 hodin po nasycovací dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Choroba
- Syndrom
- Akutní koronární syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Clopidogrel
- Prasugrel hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 11983
- H7T-MC-TACM (JINÝ: Eli Lilly and Company)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .