Studie u subjektů s recidivujícím maligním gliomem
Otevřená, tříkohortová studie fáze 2 E7080 (Lenvatinib) u subjektů s recidivujícím maligním gliomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Calgary, Kanada
-
Toronto, Kanada
-
-
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Histologicky potvrzená diagnóza maligního gliomu 3. nebo 4. stupně.
Všichni jedinci, kteří mají první nebo druhou recidivu po primární léčbě chirurgickou resekcí nebo biopsií, radioterapií a až 2 předchozími systémovými léčbami s přidáním:
- Pro kohortu 1 a kohortu 2 není povolena žádná předchozí léčba bevacizumabem.
- Subjekty musí mít progresi onemocnění po předchozí léčbě bevacizumabem pro kohortu 3.
- U všech kohort žádná předchozí léčba antivaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (VEGF/VEGFR) kromě bevacizumabu, jak je uvedeno výše.
- Karnofského skóre 70 % nebo vyšší.
- Přiměřeně kontrolovaný krevní tlak (TK) s antihypertenzními léky nebo bez nich, definovaný jako TK nižší než 150/90 mmHg při screeningu a žádná změna antihypertenzních léků během 1 týdne před screeningovou návštěvou.
- Přiměřená funkce ledvin, přiměřená funkce kostní dřeně, přiměřená funkce srážení krve a přiměřená funkce jater, jak je definováno v protokolu.
- Žádné známky krvácení na základním vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) kromě těch subjektů, které jsou stabilního stupně 1.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
- Subjekty, které dostaly enzymy indukující antiepileptika během 14 dnů před první dávkou studovaného léku (např. karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon nebo oxkarbazepin).
- Aktivní infekce vyžadující intravenózní antibiotika.
- Terapeutická antikoagulace warfarinem, aspirinem, nesteroidními antiflogistiky nebo klopidogrelem (přípustný je nízkomolekulární heparin).
- Subjekty s 24hodinovou bílkovinou v moči vyšší nebo rovnou 1 g.
- Předchozí chirurgická resekce do 4 týdnů nebo předchozí stereotaktická biopsie do 2 týdnů od screeningové návštěvy.
- Předchozí radioterapie během 12 týdnů, pokud se neobjeví nová oblast zesílení konzistentní s recidivujícím nádorem mimo radiační pole nebo pokud při histopatologickém odběru není biopsií jednoznačně prokázán životaschopný nádor.
- předchozí chemoterapie (6 týdnů pro nitrosomočoviny) nebo jakákoliv zkoumaná látka během 4 týdnů, pokud se subjekt nezotavil ze všech očekávaných toxicit spojených s touto terapií; předchozí léčba bevacizumabem (skupiny 1 a 2); u kohorty 3 předchozí léčba bevacizumabem do 3 týdnů.
- Významné kardiovaskulární poškození: anamnéza městnavého srdečního selhání vyšší než New York Heart Association (NYHA) třída II; nestabilní angina pectoris; infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda během 6 měsíců od první dávky studovaného léku; nebo srdeční arytmie vyžadující lékařské ošetření.
- Prodloužení QTc intervalu na více než 480 msec.
- Aktivní hemoptýza (jasně červená krev alespoň 1/2 čajové lžičky) během 3 týdnů před první dávkou studovaného léku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1
Kohorta 1 hodnotila účastníky s recidivujícím maligním gliomem 4. stupně (tj. glioblastom [GBM]), kteří byli bez bevacizumabu. Bylo plánováno, že účastníci budou nashromážděni v kohortě 1 a randomizováni v poměru 1:1, aby dostávali lenvatinib (experimentální) nebo bevacizumab (aktivní komparátor). Skupina 1 - Bevacizumab Kohorta 1 - Lenvatinib |
24 mg tobolky lenvatinibu perorálně, jednou denně nepřetržitě ve 28denních cyklech až do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
Bevacizumab 10 mg/kg podávaný intravenózně každé 2 týdny ve 28denních cyklech až do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity nebo odvolání souhlasu.
|
|
Experimentální: Kohorta 2
2. kohorta hodnotila účastníky s recidivujícím maligním gliomem 3. stupně, kteří byli bez bevacizumabu.
Účastníci kohorty 2 měli být léčeni lenvatinibem.
|
24 mg tobolky lenvatinibu perorálně, jednou denně nepřetržitě ve 28denních cyklech až do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 3
Kohorta 3 hodnotila účastníky s recidivující GBM, u kterých došlo po předchozí léčbě bevacizumabem k progresi onemocnění.
Účastníci kohorty 3 měli být léčeni lenvatinibem.
|
24 mg tobolky lenvatinibu perorálně, jednou denně nepřetržitě ve 28denních cyklech až do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití bez progrese (PFS) v 6. měsíci
Časové okno: V 6. měsíci od randomizace (Kohorta 1) nebo první den léčby (Kohorta 2 a 3)
|
PFS v 6. měsíci bylo definováno jako procento účastníků, kteří zůstali naživu a bez progrese v 6. měsíci, na základě hodnocení zkoušejícího.
Progrese byla definována pomocí kritérií Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO), jako více než 25% nárůst zvětšujících se lézí navzdory stabilní nebo zvyšující se dávce steroidů, nárůst (významný) nezlepšující se zotavení inverze zeslabené tekutinou váženou T2 (T2/FLAIR) léze, které nelze připsat jiným nenádorovým příčinám, a jakékoli nové léze.
Míra PFS v 6. měsíci byla odhadnuta z Kaplan-Meierova (K-M) odhadu produktového limitu PFS.
|
V 6. měsíci od randomizace (Kohorta 1) nebo první den léčby (Kohorta 2 a 3)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorty 2 a 3) do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
ORR bylo procento účastníků s nejlepší celkovou odpovědí (BOR) z kompletní odpovědi (CR) a částečnou odpovědí (PR) na základě kritérií RANO a hodnocení zkoušejícího.
CR byla definována jako vymizení všech zhoršujících se onemocnění (měřitelných i neměřitelných) trvajících alespoň 4 týdny, žádné nové léze a stabilní nebo zlepšené nezlepšující se (T2/FLAIR) léze.
PR byla definována jako snížení větší nebo rovné 50 % ve srovnání s výchozí hodnotou v součtu součinů kolmých průměrů všech měřitelných zvětšujících se lézí trvajících alespoň 4 týdny.
Žádná progrese neměřitelného onemocnění, žádné nové léze, stabilní nebo zlepšené neenhancující (T2/FLAIR) léze při stejné nebo nižší dávce kortikosteroidů ve srovnání s výchozí hodnotou.
Pro CR i PR, při absenci potvrzujícího skenu o 4 týdny později, byl tento sken považován pouze za stabilní onemocnění.
Do hodnocení ORR byli zahrnuti pouze účastníci s měřitelným onemocněním na začátku studie.
|
Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorty 2 a 3) do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorta 2 a 3) do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
PFS byl měřen jako čas od randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorty 2 a 3) do data první dokumentace progrese onemocnění nebo data úmrtí, pokud k úmrtí došlo před progresí onemocnění, na základě hodnocení zkoušejícího .
|
Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorta 2 a 3) do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorty 2 a 3) do smrti z jakékoli příčiny nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
OS byl měřen jako čas od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorta 2 a 3) do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorty 2 a 3) do smrti z jakékoli příčiny nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorta 2 a 3) do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
DCR bylo procento účastníků, kteří měli BOR CR, PR a stabilní onemocnění (SD) s minimální délkou SD trvající delší nebo rovnou 7 týdnům.
Pouze účastníci s měřitelným onemocněním na začátku byli zahrnuti do hodnocení DCR na základě hodnocení zkoušejícího.
|
Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorta 2 a 3) do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
|
Míra klinického přínosu (CBR)
Časové okno: Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorta 2 a 3) do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
CBR bylo procento účastníků, kteří měli BOR CR, PR a SD s minimální délkou SD trvající delší nebo rovnou 23 týdnům.
Do hodnocení CBR byli na základě hodnocení výzkumníka zahrnuti pouze účastníci s měřitelným onemocněním na začátku studie.
|
Od data randomizace (Kohorta 1) nebo prvního dne léčby (Kohorta 2 a 3) do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo do data uzávěrky dat 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (AE)/závažnými nežádoucími příhodami (SAE) jako mírou bezpečnosti
Časové okno: Pro každého účastníka, od první dávky prvního pacienta do 30 dnů po poslední dávce nebo do data uzávěrky 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
Bezpečnost byla hodnocena monitorováním a zaznamenáváním všech AE včetně všech stupňů Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (pro zvýšení i snížení závažnosti) a SAE; pravidelné sledování hematologie, klinické chemie a hodnot moči; výsledky fyzikálních vyšetření, pravidelné měření vitálních funkcí a elektrokardiogramy (EKG), jak je podrobně uvedeno v Plánu návštěv a procedur.
Vztah AE k léčbě byl založen na posouzení zkoušejícího.
Podrobnosti o AE a SAE jsou uvedeny v části hlášené nežádoucí účinky.
|
Pro každého účastníka, od první dávky prvního pacienta do 30 dnů po poslední dávce nebo do data uzávěrky 19. března 2013 (tj. 2,4 roku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Eisai Medical Services, Eisai Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Gliom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Inhibitory proteinkinázy
- Bevacizumab
- Lenvatinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- E7080-G000-203
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .