Hodnocení aktivity mozku při stimulaci míchy u syndromu neúspěšné zpětné chirurgie pomocí funkční MRI a MRS
Hodnocení aktivity mozku během stimulace míchy (SCS) u syndromu neúspěšné chirurgie zad pomocí funkční magnetické rezonance (fMRI) a magnetické rezonanční spektroskopie (MRS)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V případě, že pacient splní všechna kritéria pro zařazení a žádná kritéria pro vyloučení, bude mu implantována epidurální neurostimulační elektroda (elektroda).
Den implantace bude zaznamenán jako den 0 (tabulka 1) a bude to vždy čtvrtek.
Po implantaci elektrody bude pacientka hospitalizována na malý týden dle běžné praxe v případě zásahu mimo studii.
Během pobytu v nemocnici bude řešitel studie nebo zástupce výrobce produktu, Medtronic®, hledat optimální stimulační parametry pro vyvolání správného parestézie a úlevu od bolesti. Pokud byly nalezeny vhodné parametry, uloží se do externího neurostimulátoru.
Po maximálně jedné hodině se neurostimulátor opět vypne.
V den 12, v úterý, bude provedena MR spektroskopie. Každý pacient absolvuje tři sezení.
Každé sezení bude rozděleno na MR spektroskopii a fMRI sezení bez stimulace a sezení se stimulací. Sezení MR spektroskopie bez stimulace nám přinese základní linii v neurobiologii neuropatické bolesti; po měření dojde k zapnutí stimulátoru a po delší dobu (10 min) bude provedena MR spektroskopie za účelem zjištění neurobiologických změn v čase během SCS.
3 sezení MR spektroskopie budou provedena na různých oblastech mozku (jak talami, tak rostrální oblast přední cingulované kůry).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Maarten Moens, MD
- Telefonní číslo: 0032478884047
- E-mail: mtmoens@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Brussel, Belgie, 1090
- Nábor
- UZ Brussel
-
Kontakt:
- Maarten Moens, m
- Telefonní číslo: 0032478884047
- E-mail: mtmoens@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk pacienta muž/žena ≥ 18 let
- Pacient s diagnózou syndromu neúspěšné chirurgie zad s alespoň jednou předchozí operací páteře
- Pacient s bolestí dolní části zad a/nebo bolestí alespoň jedné nohy
- Intenzita bolesti na začátku hodnocená podle VAS > 5 (50 %)
- Pacient ochotný poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Využití míšní stimulace u tohoto pacienta v minulosti.
- Přítomnost jiného klinicky významného nebo zneschopňujícího chronického bolestivého stavu
- Předpokládaná neschopnost pacientů přijímat nebo správně ovládat míšní stimulační systém
- Anamnéza poruch koagulace, lupus erythematodes, diabetická neuropatie, revmatoidní artritida nebo morbus Bechtěrev
- Aktivní malignita
- Současné užívání léků ovlivňujících koagulaci, které nelze dočasně zastavit
- Důkaz aktivní rušivé psychiatrické poruchy nebo jiného známého stavu dostatečně významného na to, aby ovlivnil vnímání bolesti, dodržování intervence a/nebo schopnost vyhodnotit výsledek léčby, jak určí zkoušející
- Očekávaná délka života méně než 1 rok
- Stávající nebo plánované těhotenství
- Existující extrémní strach ze vstupu na MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: SCS
pacientů se syndromem Failed back Surgery léčených SCS
|
fMRI a MRS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
funkční a neurobiologické cerebrální změny způsobené SCS
Časové okno: 2 roky
|
Porovnat mozkovou aktivitu před a po stimulaci míchy (s vhodnou parestezií) pomocí funkční magnetické rezonance a neurobiologických změn ve spektru (kyselina gama-aminomáselná (GABA) glutamát (Glu) glutamin (Gln) N-acetylaspartát (NAA) cholin- obsahující sloučeniny (Cho) Kreatin plus fosfokreatin (celkový kreatin: Cr) Myo-inositiol (Ins) Cholin (Cho) Glukóza (Glc) Laktát (Lac)) díky stimulaci měřené MRS.
Primárním výsledkem je rozdíl v neurobiologii mezi výchozí hodnotou a zapnutým stimulátorem.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- vubmtmoensSCS
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .