Laparoskopická chirurgie nebo roboticky asistovaná laparoskopická chirurgie při léčbě pacientů s rakovinou konečníku, kterou lze odstranit chirurgicky
Laparoskopická versus roboticky asistovaná chirurgie pro karcinom rekta
ZDŮVODNĚNÍ: Roboticky asistovaná laparoskopická chirurgie může být méně invazivním typem operace u rakoviny konečníku a může mít méně vedlejších účinků a zlepšit rekonvalescenci. Dosud není známo, zda je roboticky asistovaná laparoskopická operace účinnější než laparoskopická operace při léčbě pacientů s rakovinou konečníku.
ÚČEL: Tato randomizovaná klinická studie studuje roboticky asistovanou laparoskopickou chirurgii, aby zjistila, jak dobře funguje ve srovnání s laparoskopickou operací při léčbě pacientů s rakovinou konečníku, kterou lze chirurgicky odstranit.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
I. Vyhodnotit roboticky asistovanou operaci karcinomu rekta versus standardní laparoskopickou resekci karcinomu rekta pomocí randomizované, kontrolované studie.
II. Posoudit technickou snadnost operace, jak je určeno klinickým ukazatelem nízké míry konverze na otevřenou operaci.
III. Posoudit chirurgickou přesnost a zlepšený onkologický výsledek podle jasných patologických resekčních okrajů.
IV. Posoudit kvalitu života a analyzovat nákladovou efektivitu s cílem pomoci poznatkům založeným na důkazech a informovat NHS a další poskytovatele služeb a osoby s rozhodovací pravomocí.
V. Analyzovat míru přežití bez onemocnění a celkové přežití a míru lokální recidivy při tříletém sledování.
OBRYS:
Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
ARM I: Pacienti podstupují standardní laparoskopickou resekci.
ARM II: Pacienti podstupují roboticky asistovanou laparoskopickou resekci.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 1 měsíci, 6 měsících a poté každoročně po dobu 3 let.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Zařazení
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Diagnóza karcinomu rekta podstupujícího kurativní operaci buď přední resekcí nebo abdominoperineální resekcí (tj. stupňované T1-3, N0-2, M0 pomocí CT a MRI nebo transrektálního ultrazvuku)
- Karcinom rekta vhodný k resekci standardním nebo roboticky asistovaným laparoskopickým postupem
- Vhodné pro roboticky asistovanou nebo standardní laparoskopickou resekci rekta
- ASA =< 3
- Schopnost vyplnit požadované dotazníky v době souhlasu
Vyloučení
- Benigní léze konečníku
- Rakoviny análního kanálu
- Lokálně pokročilé rakoviny, které nelze kurativní chirurgii
- Lokálně pokročilé rakoviny vyžadující en bloc multiviscerální resekci
- Synchronní kolorektální tumory vyžadující vícesegmentovou chirurgickou resekci
- Současné zánětlivé onemocnění střev
- Klinický nebo radiologický důkaz metastatického šíření
- Souběžná nebo předchozí diagnóza invazivního karcinomu během 5 let, která by mohla zmást diagnózu (nemelanomatózní karcinom kůže nebo povrchový karcinom močového měchýře léčený s kurativním záměrem je přijatelný; v ostatních případech se prosím poraďte s hlavním zkoušejícím prostřednictvím CTRU)
- Anamnéza psychiatrické nebo návykové poruchy nebo jiného zdravotního stavu, který by podle názoru zkoušejícího bránil pacientovi splnit požadavky studie
- Těhotenství
- Účast v další klinické studii rakoviny konečníku týkající se chirurgické techniky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno I
Pacienti podstupují standardní konvenční laparoskopickou resekci.
|
Pomocná studia
Pomocná studia
Ostatní jména:
operace pomocí konvenčních laparoskopických technik
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno II
Pacienti podstupují roboticky asistovanou laparoskopickou resekci.
|
Pomocná studia
Pomocná studia
Ostatní jména:
operace, která zahrnuje použití laparoskopické pomoci s robotickou pomocí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra přeměny na otevřenou operaci jako ukazatel chirurgické technické obtížnosti
Časové okno: Při dokončení operace
|
Při dokončení operace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra pozitivity okrajů obvodové resekce
Časové okno: Po dokončení revize patologie
|
Po dokončení revize patologie
|
|
Místní míra opakování
Časové okno: Ve 3 letech
|
Ve 3 letech
|
|
Intraoperační a pooperační komplikace
Časové okno: V den 30 a 6 měsíců
|
V den 30 a 6 měsíců
|
|
Operativní úmrtnost
Časové okno: V den 30
|
V den 30
|
|
Vlastní hlášení močového měchýře a sexuální funkce
Časové okno: V den 30 a 6 měsíců
|
V den 30 a 6 měsíců
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: V den 30 a 6 měsíců
|
V den 30 a 6 měsíců
|
|
Bez onemocnění a celkové přežití
Časové okno: Ve 3 letech
|
Ve 3 letech
|
|
Intraoperační laparoskopické dovednosti (pouze náhodně vybrané případy) hodnocené globálním hodnotícím nástrojem pro hodnocení intraoperačních laparoskopických dovedností (GOALS)
Časové okno: Po dokončení posouzení CÍLů nezávislým odborníkem
|
Po dokončení posouzení CÍLů nezávislým odborníkem
|
|
Kvalita roviny chirurgického zákroku hodnocená centrální kontrolou fotografií
Časové okno: Při dokončení centrální revize fotografií
|
Při dokončení centrální revize fotografií
|
|
Ekonomika zdravotnictví
Časové okno: V den 30 a 6 měsíců
|
V den 30 a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alessio Pigazzi, City of Hope Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 07158
- NCI-2010-01427
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .