Studie zkoumající vlastnosti implantace dvou stentů uvolňujících léky (ORCA-2)
Srovnání četnosti malappozice vzpěry mezi everolimovými a sirolimovými elučními stenty – randomizovaná studie optické koherentní tomografie
Navzdory nedávným pokrokům v technologii stentů a farmakoterapii snižující sraženinu se akutní okluze stentu nebo trombóza (ST) stále vyskytuje a může být život ohrožující. Bylo ukázáno, že určité rysy toho, jak stent souvisí se stěnou tepny, mohou předpovídat ST. Jeden takový rys, tzv. malappozice stentové vzpěry (SSM), může být hodnocen po implantaci, ale současné zobrazovací techniky jsou relativně nespolehlivé. Optická koherentní tomografie (OCT) je novější technologie, kterou lze bezpečně a snadno provést po angioplastice a může umožnit přesnější a spolehlivější posouzení vzpěr stentu.
Tato studie bude používat OCT ke zkoumání vztahu dvou různých typů běžně používaných stentů uvolňujících léčiva se stěnou tepny. Stent Xience V (Abbott Vascular, USA) má tenčí vzpěry a otevřenější rám než stent Cypher (Cordis, USA). Proto předpokládáme, že potenciálně poddajnější struktura stentu Xience V bude spojena s větším kontaktem se stěnou cévy. To může mít vliv na relativní četnost SSM, ačkoli velké studie ukázaly, že četnost je nízká jak u stentu Cypher, tak u stentu Xience V. Věříme, že OCT zobrazení SSM a symetrie stentu bezprostředně po angioplastice doplní konvenční vizuální hodnocení a může identifikovat ty pacienty, u kterých je nutné další vylepšení stentu balónkem.
Tato studie bude zahrnovat náhodné přidělení čtyřiceti pacientů vyžadujících koronární angioplastiku do jednoho ze stentů Cypher nebo Xience V. Postup bude proveden obvyklým způsobem, jak je klinicky indikováno, a bude zahrnovat zobrazení segmentu stentované tepny pomocí OCT, jakmile je operátor spokojen s výsledkem vizuálního vyšetření pomocí angiografie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Middlesex
-
Harefield, Middlesex, Spojené království, UB96JH
- Harefield Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přítomnost stenózy koronární tepny podstupující perkutánní koronární intervenci a stentování (PCI).
- Způsobilost pro nasazení lékového stentu (DES).
- Prezentace stabilního nebo nestabilního koronárního syndromu, včetně infarktu myokardu s elevací ST (STEMI).
- Ve věku 18-90 let
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace použití DES.
- Cílová léze lokalizovaná v předchozím stentu (při restenóze stentu).
- Trvalá hemodynamická nestabilita po nasazení stentu (systolický TK 90≤ mmHg nebo setrvalá komorová arytmie).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Cypher™ stent
Účastníci v rameni Cypher budou randomizováni tak, aby dostali koronární stent Cypher™ (Cordis, Miami Lake, USA)
|
Angioplastika se pak provede obvyklým způsobem v souladu s uvážením operátora a místními protokoly.
|
|
Aktivní komparátor: Stent Xience™
Pacienti v rameni Xience™ obdrží stent Xience™ (Abbott Vascular, Santa Clara, USA.
|
Angioplastika se pak provede obvyklým způsobem v souladu s uvážením operátora a místními protokoly
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Malappozice vzpěry stentu (SSM)
Časové okno: Okamžitě po nasazení stentu během stejného angiografického postupu do 60 minut
|
SSM bude uváděno jako procento chybně umístěných vzpěr stentu jako podíl z celkového počtu vzpěr analyzovaných v každé skupině stentů.
|
Okamžitě po nasazení stentu během stejného angiografického postupu do 60 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index excentricity stentu (SEI)
Časové okno: Okamžitě po nasazení stentu během stejného angiografického postupu do 60 minut
|
Toto je běžně používané měření, které je navrženo pro kvantifikaci uniformity a symetrie stentu po jeho zavedení do koronární tepny.
Vypočítá se jako minimální průměr stentu dělený maximálním průměrem stentu v předem nastaveném bodě.
Střední SEI bude porovnána mezi dvěma skupinami typu stentu.
|
Okamžitě po nasazení stentu během stejného angiografického postupu do 60 minut
|
|
Stupeň zapuštění stentu
Časové okno: Okamžitě po nasazení stentu během stejného angiografického postupu do 60 minut
|
To souvisí s tím, do jaké míry, pokud vůbec, je vzpěra stentu „pohřbena“ ve stěně koronární tepny.
Bude vypočítán podíl každé vzpěry, která je zapuštěna nebo zapuštěna, a poté zprůměrována pro každou skupinu stentu.
Vzpěra, která je uložena ve stěně nádoby na více než polovinu své tloušťky, bude definována jako „zapuštěná“.
|
Okamžitě po nasazení stentu během stejného angiografického postupu do 60 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Miles CD Dalby, MD, MRCP, Consultant Cardiologist, The Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust
- Ředitel studie: Robert D Smith, MD, MRCP, The Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ORCA-2
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .