Srovnání pooperačního analgetického účinku intratekálního magnézia a fentanylu přidaných k bupivakainu u pacientů podstupujících ortopedickou operaci dolních končetin
Účinky intratekálního hořčíku a fentanylu přidaných k bupivakainu na pooperační analgetický požadavek u pacientů podstupujících ortopedickou operaci dolních končetin
U hořčíku se předpokládá, že antagonisté receptoru NMDA (N-methyl D-aspartát) vyvolávají preemptivní analgezii, když jsou podávány před poškozením tkáně, čímž snižují následný pocit bolesti.
Po schválení Etickou komisí a informovaném souhlasu pacientů bylo prospektivním, dvojitě zaslepeným, randomizovaným způsobem studováno 90 pacientů ve věku 20–60 let s ASA fyzickým stavem I nebo II, u kterých byla plánována operace femuru ve spinální anestezii. Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin po 30. Skupina s hořčíkem (skupina M) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml 10% hořčíku, skupina s fentanylem (skupina F) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml fentanylu [25 mikrogramů] a skupina s placebem (skupina P) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml destilované vody intratekálně. Doba do první potřeby analgetického doplňku, Doba nástupu senzorického bloku, maximální senzorická hladina, začátek motorického bloku, trvání blokády, hemodynamické proměnné, výskyt hypotenze, potřeba efedrinu, bradykardie, hypoxémie [Saturace periferního kyslíku (SpO2)<90 ], pooperační analgetická potřeba a Nežádoucí účinky, jako je sedace, závratě, pruritus a pooperační nauzea a zvracení. Pacienti byli předoperačně poučeni o používání verbální hodnotící škály (VRS) od 0 do 10 (0 žádná bolest, 10 maximální představitelná bolest) pro hodnocení bolesti. Pokud VRS přesáhla čtyři a pacient požadoval doplňkové analgetikum, metadon 5 mg intravenózně, měl být podle potřeby podán pro zmírnění pooperační bolesti.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Qazvin, Írán, Islámská republika, 34197/59811
- Qazvin university of medical science
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
.pacienti s fyzickým stavem Americké společnosti anesteziologů (ASA) I a
II, podstupující elektivní operaci stehenní kosti
-
Kritéria vyloučení:
- významné koexistující onemocnění, jako je hepato-renální a kardiovaskulární onemocnění
- jakékoli kontraindikace regionální anestezie, jako je lokální infekce nebo „poruchy krvácení“.
- alergie na opioidy
- dlouhodobé užívání opioidů
- anamnéza chronické bolesti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: fentanyl
Prospektivním, dvojitě zaslepeným, randomizovaným způsobem bylo studováno 90 pacientů ve věku 20–60 let, fyzický stav I nebo II podle Americké společnosti anesteziologů (ASA), u kterých byla provedena operace femuru ve spinální anestezii.
Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin po 30.
Skupina s hořčíkem (skupina M) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml 10% hořčíku, fentanylová skupina (skupina F) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml fentanylu [25 mikrogramů] a skupina s placebem (skupina P) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml destilované vody (intratekálně) pro každou tři skupiny 5 minut před operací)
|
Prospektivním, dvojitě zaslepeným, randomizovaným způsobem bylo studováno 90 pacientů ve věku 20–60 let, fyzický stav I nebo II podle Americké společnosti anesteziologů (ASA), u kterých byla provedena operace femuru ve spinální anestezii.
Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin po 30.
Skupina s hořčíkem (skupina M) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml 10% hořčíku, fentanylová skupina (skupina F) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml fentanylu [25 mikrogramů] a skupina s placebem (skupina P) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml destilované vody (intratekálně) pro každou tři skupiny 5 minut před operací)
|
|
Komparátor placeba: placebo
Prospektivním, dvojitě zaslepeným, randomizovaným způsobem bylo studováno 90 pacientů ve věku 20–60 let, fyzický stav I nebo II podle Americké společnosti anesteziologů (ASA), u kterých byla provedena operace femuru ve spinální anestezii.
Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin po 30.
Skupina s hořčíkem (skupina M) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml 10% hořčíku, fentanylová skupina (skupina F) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml fentanylu [25 mikrogramů] a skupina s placebem (skupina P) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml destilované vody (intratekálně) pro každou tři skupiny 5 minut před operací)
|
Prospektivním, dvojitě zaslepeným, randomizovaným způsobem bylo studováno 90 pacientů ve věku 20–60 let, fyzický stav I nebo II podle Americké společnosti anesteziologů (ASA), u kterých byla provedena operace femuru ve spinální anestezii.
Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin po 30.
Skupina s hořčíkem (skupina M) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml 10% hořčíku, fentanylová skupina (skupina F) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml fentanylu [25 mikrogramů] a skupina s placebem (skupina P) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml destilované vody (intratekálně) pro každou tři skupiny 5 minut před operací)
|
|
Aktivní komparátor: síran hořečnatý
Prospektivním, dvojitě zaslepeným, randomizovaným způsobem bylo studováno 90 pacientů ve věku 20–60 let, fyzický stav I nebo II podle Americké společnosti anesteziologů (ASA), u kterých byla provedena operace femuru ve spinální anestezii.
Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin po 30.
Skupina s hořčíkem (skupina M) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml 10% hořčíku, fentanylová skupina (skupina F) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml fentanylu [25 mikrogramů] a skupina s placebem (skupina P) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml destilované vody (intratekálně) pro každou tři skupiny 5 minut před operací)
|
Prospektivním, dvojitě zaslepeným, randomizovaným způsobem bylo studováno 90 pacientů ve věku 20–60 let, fyzický stav I nebo II podle Americké společnosti anesteziologů (ASA), u kterých byla provedena operace femuru ve spinální anestezii.
Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin po 30.
Skupina s hořčíkem (skupina M) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml 10% hořčíku, fentanylová skupina (skupina F) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml fentanylu [25 mikrogramů] a skupina s placebem (skupina P) dostávala bupivakain 15 mg v kombinaci s 0,5 ml destilované vody (intratekálně) pro každou tři skupiny 5 minut před operací)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do první potřeby analgetického doplňku
Časové okno: čas do první potřeby analgetického doplňku od okamžiku injekce intratekálního anestetického roztoku
|
podání analgetik bylo zahájeno na žádost pacienta (verbální hodnotící stupnice[VRS]>4)
|
čas do první potřeby analgetického doplňku od okamžiku injekce intratekálního anestetického roztoku
|
|
požadavky na pooperační analgetika
Časové okno: 12 hodin po operaci
|
pooperační analgetické požadavky budou hodnoceny verbální hodnotící stupnicí (VRS) od 0 do 10 (0 žádná bolest, 10 maximální představitelná bolest). Každé podání bylo zahájeno na žádost pacienta (VRS>4).
|
12 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas nástupu senzorického bloku bude hodnocen testem vpichem špendlíkem
Časové okno: senzorická blokáda bude hodnocena testem bodnutím špendlíkem každých 10 sekund po intratekální injekci
|
Nástup senzorické blokády byl definován jako doba mezi koncem injekce intratekálního anestetika a absencí bolesti v dermatomu T10
|
senzorická blokáda bude hodnocena testem bodnutím špendlíkem každých 10 sekund po intratekální injekci
|
|
nástup motorického bloku bude hodnocen podle upraveného Bromageova skóre
Časové okno: každých 10 sekund po intratekální injekci
|
Nástup motorického bloku byl definován jako doba mezi koncem injekce intratekálního anestetika a Bromageovým blokem 1
|
každých 10 sekund po intratekální injekci
|
|
trvání senzorického bloku bude hodnoceno testem vpichem špendlíkem
Časové okno: senzorická blokáda bude hodnocena testem špendlíkem každých 5 minut po intratekální injekci
|
Trvání senzorického bloku bylo definováno jako doba mezi koncem injekce intratekálního anestetika a časem a regresí dvou segmentů z maximální výšky bloku
|
senzorická blokáda bude hodnocena testem špendlíkem každých 5 minut po intratekální injekci
|
|
trvání motorického bloku bude hodnoceno modifikovaným Bromage skóre
Časové okno: každých 5 minut po intratekální injekci
|
trvání motorického bloku bylo definováno jako doba od intratekální injekce do Bromage skóre0
|
každých 5 minut po intratekální injekci
|
|
hemodynamické proměnné se hodnotí neinvazivním automatickým měřením krevního tlaku a monitorováním elektrokardiogramu
Časové okno: 5 minut před intratekální injekcí
|
5 minut před intratekální injekcí
|
|
|
hemodynamické proměnné se hodnotí neinvazivním automatickým měřením krevního tlaku a monitorováním elektrokardiogramu
Časové okno: 2 minuty po intratekální injekci
|
2 minuty po intratekální injekci
|
|
|
hemodynamické proměnné se hodnotí neinvazivním automatickým měřením krevního tlaku a monitorováním elektrokardiogramu
Časové okno: 4 minuty po intratekální injekci
|
4 minuty po intratekální injekci
|
|
|
hemodynamické proměnné se hodnotí neinvazivním automatickým měřením krevního tlaku a monitorováním elektrokardiogramu
Časové okno: 6 minut po intratekální injekci
|
6 minut po intratekální injekci
|
|
|
hemodynamické proměnné se hodnotí neinvazivním automatickým měřením krevního tlaku a monitorováním elektrokardiogramu
Časové okno: 8 minut po intratekální injekci
|
8 minut po intratekální injekci
|
|
|
hemodynamické proměnné se hodnotí neinvazivním automatickým měřením krevního tlaku a monitorováním elektrokardiogramu
Časové okno: 10 minut po intratekální injekci
|
10 minut po intratekální injekci
|
|
|
hemodynamické proměnné se hodnotí neinvazivním automatickým měřením krevního tlaku a monitorováním elektrokardiogramu
Časové okno: 15 minut po intratekální injekci
|
15 minut po intratekální injekci
|
|
|
hemodynamické proměnné se hodnotí neinvazivním automatickým měřením krevního tlaku a monitorováním elektrokardiogramu
Časové okno: 20 minut po intratekální injekci
|
20 minut po intratekální injekci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marzieh Beigom Khezri, assistant professor, Qazvin medical science university
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Membránové transportní modulátory
- Adjuvans, anestezie
- Antikonvulziva
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Tokolytická činidla
- Fentanyl
- Síran hořečnatý
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ACTRN12610000757011
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .