Randomizovaná studie o mnohočetných cyklech interleukinu-7 u pacientů s HIV, kteří nereagují na imunitu (Inspire 3)
Multicentrická, otevřená, kontrolovaná, randomizovaná studie léčby rekombinantním interleukinem-7 (CYT107) za účelem obnovení a udržení počtu CD4 T-lymfocytů nad 500 buněk/µl u pacientů infikovaných HIV s počty CD4 zbývajícími mezi 101-350 buňkami/µl Po nejméně 2 letech HAART a plazmové HIV RNA < 50 kopií/ml po dobu 18 měsíců.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie je zhodnotit opakované cykly 3 týdenních injekcí CYT107 u pacientů s imunitním non-responderem infikovaným HIV.
Ke studiu biologické aktivity a bezpečnosti opakovaných cyklů CYT107 v dávce 20 µg/kg/týden po dobu 2 týdnů bude přijato 80 pacientů, maximálně 4 cykly během 21 měsíců a maximálně 3 cykly během 12 měsíců. Celá studie bude trvat 24 měsíců.
Během studijních pobytů lze provést následující:
- anamnéza, fyzikální vyšetření, krevní test při každé návštěvě
- EKG
- rentgen hrudníku
- ultrazvuk jater/sleziny
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milano, Itálie
- San Raffaele Scientific Institute
-
-
-
-
-
Johannesbourg, Jižní Afrika, 2092
- Helen Joseph Hospital-Themba Lethu Clinic
-
-
-
-
-
Zurich, Švýcarsko, 8091
- University of Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Infekce HIV-1 zdokumentovaná jakoukoli licencovanou testovací sadou ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) a potvrzená buď Western blotem nebo druhým testem s použitím jiné metody kdykoli před vstupem do studie
- Věk ≥18
- Na HAART (vysoce aktivní antiretrovirová terapie) po dobu alespoň 24 měsíců, na stabilním režimu po dobu alespoň 6 měsíců před vstupem do studie. HAART je definován jako kombinace dvou (2) tříd dávkového režimu schváleného ARV (antiretrovirového)
- Počty CD4+ buněk ≥ 101 a < 350 buněk/µl naměřené při alespoň dvou (2) měřeních (včetně screeningové hodnoty) během předchozích 12 měsíců před vstupem do studie Poznámka: jediná izolovaná hodnota CD4+ ≥ 350 během tohoto období (12 měsíce před vstupem do studie) se bude moci zúčastnit, pokud předchozí a následující počet CD4+ bude v rozmezí ≥ 101 a < 350 buněk/µl
- Plazmová HIV RNA < 50 kopií/ml po dobu alespoň 18 měsíců s alespoň dvěma (2) měřeními (včetně screeningové hodnoty) během předchozích 6 měsíců před vstupem do studie Poznámka: pacienti s jediným výkyvem detekovatelné virémie během tohoto období (6 měsíců) před vstupem do studie) se bude moci zúčastnit, pokud předchozí a následné hladiny HIV RNA v plazmě jsou < 50 kopií/ml
Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin:
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl
- Neutrofily ≥ 1 000/µL
- Krevní destičky ≥ 100 000/µL
- AST, ALT nebo Alk. Fosf. ≤ 2,5 x ULN
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 x ULN (nebo ≤ 5 x ULN, pokud je pacient léčen atazanavirem nebo indinavirem a pokud je zvýšení způsobeno nekonjugovaným bilirubinem a pokud jsou ALT a AST normální)
- Lipáza ≤ 2 x ULN
- PT/PTT ≤ 1,5 x ULN
- Odhadovaná glomerulární filtrace ≥ 60 ml/min (podle vzorce MDRD)
- Normální krevní hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
- Schopnost porozumět a podepsat informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nemoc definující AIDS (kategorie C) diagnostikovaná během posledních 12 měsíců před vstupem do studie
- Encefalopatie související s HIV v anamnéze
- Aktivní oportunní infekce včetně aktivní tuberkulózy
- Předchozí léčba IL-2 nebo IL-7 kdykoli před vstupem do studie
- Jakákoli plánovaná nebo pravděpodobná úprava antiretrovirové léčby během prvního roku nebo prvních dvou cyklů CYT107 Poznámka: v případě nedostatku přípravku a při absenci podezření na virovou mutaci nebo virového výkyvu nebude modifikace ARV vylučovacím kritériem
- Špatná kompliance při HAART nebo jakékoli jiné chronické léčbě, která podle názoru zkoušejícího naruší účast v protokolu
- Předchozí léčba imunomodulačními látkami, jako jsou systémové kortikosteroidy, růstové faktory, imunosupresiva, vakcína proti HIV nebo protinádorová léčba nebo hydroxyurea během 3 měsíců před vstupem do studie
- Jakákoli malignita v anamnéze (kromě bazálního karcinomu kůže) včetně jakékoli hematologické malignity nebo malignity definující AIDS, jako je lymfoproliferativní porucha nebo Kaposiho sarkom Poznámka: Pacienti s Kaposiho sarkomem omezeným na kůži, která zmizela během léčby HAART, a bez nutnosti jakékoli jiná systémová terapie 1 rok před vstupem do studie bude způsobilá.
- Jakékoli závažné autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou léčbu nebo hospitalizaci v anamnéze nebo jakékoli aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující léčbu (včetně roztroušené sklerózy)
- Historie splenektomie
- Jakékoli hematologické onemocnění spojené s hypersplenismem, jako je talasémie, hereditární sférocytóza, Gaucherova choroba a autoimunitní hemolytická anémie
- Chronická hepatitida B nebo C
- HIV-2, HTLV-1 nebo HTLV-2 séropozitivita
- Cirhóza jakéhokoli původu a alkoholická nebo nealkoholická steato-hepatitida, buď histologicky prokázaná nebo suspektní
- Hypertenze s klidovým systolickým krevním tlakem > 140 nebo klidovým diastolickým krevním tlakem > 90 mm navzdory adekvátní antihypertenzní léčbě
- Jakékoli onemocnění srdce, plic, štítné žlázy, ledvin, jater, gastrointestinálního traktu, neurologické (centrální nebo periferní) onemocnění vyžadující léčbu a považované zkoušejícím za závažné nebo závažná porucha hemostázy
- Jakékoli závažné onemocnění vyžadující systémovou léčbu a/nebo hospitalizaci, dokud pacient buď nedokončí léčbu, nebo není klinicky stabilní na léčbě, podle názoru hlavního zkoušejícího, po dobu alespoň 30 dnů před vstupem do studie
- Těhotné nebo kojící ženy. Ženy ve fertilním věku musí mít při vstupu do studie negativní těhotenský test v séru nebo moči
- Odmítnutí nebo neschopnost používat antikoncepci bez ohledu na pohlaví pacientky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CYT107
opakované cykly CYT107 v dávce 20 µg/kg/týden po dobu 2 týdnů, maximálně 4 cykly během 21 měsíců a maximálně 3 cykly během 12 měsíců
|
opakované cykly 3 injekcí CYT107 v dávce 20 µg/kg/týden po dobu 2 týdnů, maximálně 4 cykly během 21 měsíců a maximálně 3 cykly během 12 měsíců
|
|
Žádný zásah: Řízení
Kontrolní rameno s možnou injekcí CYT107 po 12 měsících účasti ve studii
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Studovat biologickou aktivitu a bezpečnost opakovaných cyklů CYT107 v dávce 20 µg/kg/týden po dobu 2 týdnů, maximálně 4 cykly během 21 měsíců a maximálně 3 cykly během 12 měsíců.
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
K charakterizaci farmakokinetiky (PK) / farmakodynamiky (PD) CYT107
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Charakterizovat klíčové imunofarmakologické účinky
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Posoudit účinek CYT107 na chronickou systémovou imunitní hyperaktivaci indukovanou HIV a její důsledky
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLI-107-14
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .