Morfinová modulace mozkové matice bolesti (Mor2010)
Cílem aktuálního projektu je využít model bolestivé stimulace kůže, svalů a vnitřních orgánů, kde je možné měřit aktivitu v mozkových centrech zpracovávajících bolest současně. Magnetická rezonance a elektroencefalografie jsou kombinovány pro optimalizaci anatomického a fyziologického popisu aktivace mozku. Během podávání morfinu zjistíme, jak jsou ovlivněny různé oblasti mozku. Tyto znalosti budou použity k:
1. Pochopit mechanismy morfinu ve větší míře, než je dnes možné, včetně:
- prozkoumat mechanismy morfinu oproti placebu na signály bolesti v míše a mozku. To se provádí kombinací experimentálních modelů bolesti, neurofyziologických a zobrazovacích technik (EEG a fMRI). Toho lze dosáhnout jako subjektivního i objektivního měřítka analgetického účinku.
- zkoumat vliv morfinu na komunikaci mezi centry mozku, která se podílejí na zpracování bolesti.
- modelování farmakokinetiky morfinu (pochopení toho, co tělo s drogou dělá, jako např. koncentrace v krvi a mozku), protože to je zásadní pro pochopení farmakodynamiky (popis toho, co lék dělá s tělem, a tím i účinek, který má).
- identifikovat biomarkery, které mohou předpovědět, zda zdraví jedinci reagují na morfin tím, že zažijí analgetický účinek.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Testy se budou skládat z jedné hlavní studie (I) a jedné vedlejší studie (i):
I) Experimenty v bolestové laboratoři na gastroenterologické klinice, kde bude vyšetřeno 40 zdravých subjektů různými testy bolesti i) Experimenty na MRI skeneru, kde pouze 20 ze 40 z hlavní studie bude vyšetřeno v jednodušším modelu bolesti. Jednotlivci, kteří se také účastní studií MRI, se budou skládat z těch, kteří se zaregistrují jako první
Je žádoucí rovné rozdělení mužů a žen. Zkouška bude dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná zkřížená studie, ve které budou všichni jedinci vyšetřováni ve dvou oddělených dnech a budou dostávat placebo nebo morfin v náhodném pořadí.
Stimulace kůže
Kůže bude stimulována tepelnými a elektrickými podněty. Stimulováno:
- Tepelné podněty kůží stimulované teplem se schváleným termotesterem (Medoc termotest) nebo chladem, rukou nebo nohou ponořenou do ledové vody. Tento neškodný test ledovou vodou je dále možné vyhodnotit DNIC (diffuse noxious Inhibitory controls), který je součástí sestupného inhibičního systému bolesti.
- Elektrická stimulace kůže bude provedena: 1) na kůži předloktí elektricky stimulovanou dvěma malými povrchovými elektrodami (každá cca. Jeden cm2). Jsou stimulovány k prahu bolesti, 2) pomocí povrchových elektrod umístěných pod chodidlem. Tím se aktivuje nociceptivní avertní reflex zaznamenaný elektrodami umístěnými na noze.
Svalová stimulace
Svaly lze stimulovat:
• mechanické stimuly tlakem na sval schváleným tlakovým algometrem (Somedic produktion AB, Švédsko). Existuje horní limit tlaku, aby nedošlo ke zranění.
Stimulace kostí
Bolest související s kostmi může být studována:
• mechanické podněty stisknutím pravé holenní kosti 15 cm pod čéškou, mediálně od tibie. Lisováno ručním trykalgometrem (Typ 2, Somedic produktion AB, Švédsko) se sondou o průměru 2 mm, dokud účastníci studie nedosáhnou prahu tolerance bolesti.
Viscerální podněty Stimuly do konečníku budou prováděny pomocí sondy speciálně navržené pro tento účel.
- mechanické podněty budou aplikovány vodou naplněním balónku, který je nalepen na sondě. Balónek na sondě je vysunut do střední bolesti. Expanze se provádí pomalým plněním balónku 37 stupňů horkou vodou.
- Tepelné podněty budou aplikovány propláchnutím balónku horkou vodou (60°C)
- Elektrické podněty budou aplikovány stimulací sliznice slabými elektrickými proudy (méně než 80 mA) přes elektrody na sondě. Tento podnět se také používá pro záznam evokovaných mozkových potenciálů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aalborg, Dánsko, 9000
- Department of Gastroenterology, Aalborg Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsané a datované "Písemný informovaný souhlas"
- Věk mezi 20 a 65 lety.
- kavkazský
- Že je v přesvědčení výzkumníka, že subjekt plně rozumí obsahu studie a je ochoten a schopen plnit pokyny, má možnost setkat se s návštěvníky a očekává se, že celou studii dokončí. Dále je to v přesvědčení výzkumníka (které požadovalo přísné kroky k vylučovacímu kritériu 4 a 5), že subjekty se sklony k týrání nejsou zahrnuty.
Osoba musí být zdravá, tzn. bez předchozích chronických nebo opakujících se nemocí odměňujících bolest. Včetně osoby musí mít:
- krevní tlak je 140/90 nebo méně. Není-li spokojen, lékařský posudek, který určí, zda je daná osoba stále zahrnuta, i když s komentářem a důvody zaznamenanými v CRF.
- klidová srdeční frekvence alespoň 45 tepů za minutu. minuta (měřeno po 5 minutách odpočinku vleže). Není-li spokojen, lékařský posudek, který určí, zda je daná osoba stále zahrnuta, i když s komentářem a důvody zaznamenanými v CRF.
- Že ženy používají bezpečné metody antikoncepce, jako jsou pilulky, spirálky, depotní injekce progestinu, subdermální implantace, hormonální vaginální kroužek a transdermální náplast.
- Negativní těhotenský test před ukončením experimentu
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství.
- Známá alergie na studované léky
- Současná nebo předchozí účast v jiné studii léčiva během 30 dnů před screeningem.
- Dřívější účast ve studiích při podávání morfinu nebo látek podobných morfinu.
- Bývalé návykové chování definované jako zneužívání alkoholu, marihuany, opiátů nebo jiných narkotik nebo rodinných příslušníků, kteří byli/jsou drogově závislí.
- Dřívější odměňování bolesti nebo duševní onemocnění.
- Předpokládaná potřeba lékařského ošetření, operace nebo hospitalizace během studie
- Současné užívání silných léků proti bolesti
- Užívejte jakákoliv analgetika 24 hodin před každým testem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
pomerančový džus
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Morfium
|
Morfinová orální směs
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Morfinová modulace kompozitního hodnocení bolesti
Časové okno: říjen 2010 - prosinec 2012
|
říjen 2010 - prosinec 2012
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vedlejší účinky morfinu
Časové okno: říjen 2010 - prosinec 2012
|
říjen 2010 - prosinec 2012
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Anne E Olesen, PhD, Aalborg University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hansen TM, Olesen AE, Graversen C, Drewes AM, Frokjaer JB. The Effect of Oral Morphine on Pain-Related Brain Activation - An Experimental Functional Magnetic Resonance Imaging Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015 Nov;117(5):316-22. doi: 10.1111/bcpt.12415. Epub 2015 May 29.
- Hansen TM, Graversen C, Frokjaer JB, Olesen AE, Valeriani M, Drewes AM. Single-sweep spectral analysis of contact heat evoked potentials: a novel approach to identify altered cortical processing after morphine treatment. Br J Clin Pharmacol. 2015 Jun;79(6):926-36. doi: 10.1111/bcp.12579.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2010-020894-17
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .