Rehabilitační studie rakoviny plic (LCRS)
Krátkodobá předoperační rehabilitace pro pacienty s rakovinou plic: Randomizovaná studie.
Pacienti trpící nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) jsou závislí na odstranění plic, aby se zvýšila jejich šance na přežití. Tento typ operace však nelze doporučit pacientům s významným srdečním onemocněním, omezenou funkcí plic nebo sníženou fyzickou zdatností. Bylo prokázáno, že intenzivní fyzický trénink zvyšuje aerobní zdatnost u zdravých jedinců.
Účelem této studie je určit vliv krátkodobé rehabilitace před operací na pooperační a fyziologické výsledky u pacientů podstupujících tento typ operace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
U pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) je resekce plic jedinou možností léčby, která zvyšuje přežití. Operaci však nelze nabídnout osobám s významným srdečním onemocněním, omezenou funkcí plic nebo nedostatečnou fyzickou zdatností. To vše jsou hlavní rizikové faktory pro operační výsledek. Kardiopulmonální zátěžové testování (CPET) umožňuje přímé měření aerobní fyzické zdatnosti prostřednictvím maximální spotřeby kyslíku (VO2 max). Nedávná aktualizace odborných doporučení (ERS/ESTS) zdůraznila význam CPET v předoperační stratifikaci rizika pacientů s NSCLC. Zajímavé je, že intenzivní fyzický trénink zvyšuje aerobní zdatnost u zvířat a zdravých jedinců, zatímco zlepšení VO2 max bylo pozorováno v předběžných pilotních studiích prováděných u pacientů podstupujících chirurgický zákrok pro NSCLC. Čistý účinek krátkodobé intenzivní ambulantní rehabilitace na klinicky relevantní výsledky, jako jsou velké pooperační kardio-pulmonální komplikace, stejně jako na fyziologické výsledky však není znám.
Cíle:
- Posoudit fyziologický účinek 3 týdnů intenzivního fyzického tréninku u pacientů vhodných k operaci NSCLC.
- Posoudit vliv fyzického tréninku na pooperační výsledky.
- Identifikovat klinické proměnné, laboratorní testy a specifické genové polymorfismy (SNP) spojené s těmito výsledky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Pierre-Olivier Bridevaux, MD, MSc
- Telefonní číslo: 022/ 372 33 11
- E-mail: pierre-olivier.bridevaux@hcuge.ch
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marc-Joseph Licker, MD, Professor
- Telefonní číslo: 7958552 022-3818801
- E-mail: Marc-Joseph.Licker@hcuge.ch
Studijní místa
-
-
-
Geneva, Švýcarsko, 1211
- Nábor
- Hopitaux Universitaires de Geneve
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Pierre-Olivier Bridevaux, MD, MSc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Prokázaná nebo suspektní rakovina plic, stadium III A nebo nižší (způsobilé k chirurgickému vyléčení), zdokumentované CT vyšetřením nebo pozitronovou emisní tomografií CT (PET-CT)
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace k provedení kardiopulmonálního zátěžového testu (nekontrolované srdeční onemocnění, těžká plicní hypertenze, osteoartikulární omezení bránící jízdě na kole)
- Neschopnost dodržet rehabilitační program (kvůli klinicky limitující komorbiditě, psychiatrickému stavu nebo osteoartróze)
- Klinicky limitující nebo neléčená srdeční choroba
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: rehabilitace
Tři týdny ambulantní intenzivní fyzické rehabilitace před resekcí plic.
|
Tři týdny ambulantní intenzivní fyzické rehabilitace před resekcí plic.
|
|
Falešný srovnávač: běžná péče
Je poskytována obvyklá péče před operací
|
Obvyklá péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složený cílový ukazatel respiračních nebo srdečních nebo jiných pooperačních komplikací vyžadujících léčbu
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Respirační pneumonie Atelektáza (vyžadující bronchoskopii nebo pozitivní exspirační tlak) Mechanická ventilace >12 hodin Neplánovaná reintubace Akutní poškození plic nebo syndrom akutní respirační tísně (ALI/ARDS) Kardiální Akutní srdeční selhání Infarkt myokardu nebo akutní koronární syndrom Arytmie Jiné Delirium, změny duševního stavu Cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická příhoda 30denní mortalita Akutní selhání ledvin (zdvojnásobení výchozí předoperační hodnoty) Infekce v místě chirurgického zákroku
|
30 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Všechny cílové parametry v primárních výsledcích, brány samostatně a další, uvedené níže
Časové okno: 1 rok
|
90denní mortalita v nemocnici Délka pobytu, přijetí a opětovné přijetí na JIP Infekce chirurgických ran Skóre kvality života CPET a další fyziologické testy se mění od výchozího stavu do týdne 3 Změny echokardiografie od výchozího stavu do týdne 3, omezené na osoby s vysokou výchozí hodnotou NT-pro -Hodnota BNP (>300 ug/L) nebo osoby s Lee skóre ≥2 Neinvazivní měření okysličení tkání pomocí blízké infračervené spektroskopie (NIRS) Změny nutričního stavu od výchozího stavu do týdne 3 Změny kuřáckého chování od výchozího stavu do týdne 3 Srdeční autonomní nervové řízení
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Karenovics W, Licker M, Ellenberger C, Christodoulou M, Diaper J, Bhatia C, Robert J, Bridevaux PO, Triponez F. Short-term preoperative exercise therapy does not improve long-term outcome after lung cancer surgery: a randomized controlled study. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Jul 1;52(1):47-54. doi: 10.1093/ejcts/ezx030.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Protocole 09-263
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .