Léčba předškolních dětí s nemocemi horních cest dýchacích pomocí azythromycinu a symptomy dolních cest dýchacích pomocí perorálních kortikosteroidů. (APRIL - OCELOT)
Azithromycin pro prevenci rozvoje onemocnění horních cest dýchacích do symptomů dolních cest dýchacích u dětí a perorální kortikosteroidy pro léčbu epizod významných symptomů dolních cest dýchacích u dětí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona College of Medicine
-
-
California
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Children's Hospital & Research Center Oakland
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- UCSF Benioff Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
- National Jewish Health
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60614
- Children's Memorial Hospital
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Children's Hospital Boston
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- St. Louis Children's Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53972
- University of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53223
- Center for Urban Population Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 12-71 měsíců věku.
Opakující se významné sípání v posledním roce (kterýkoli z následujících):
- >3 epizody, z nichž ≥1 byla klinicky významná*; NEBO
- >2 klinicky významné* epizody; NEBO
- >4 měsíce denní kontrolní terapie A >1 klinicky významná* epizoda.
- * Klinicky významná epizoda: vyžadující kteroukoli z následujících možností: (1) systémové kortikosteroidy (perorální nebo injekční), (2) neplánovaná návštěva lékaře, (3) návštěva ED, (4) návštěva urgentní péče nebo (5) hospitalizace.
- Aktuální s očkováním, včetně planých neštovic (pokud subjekt již neměl klinicky plané neštovice). Pokud subjekt potřebuje vakcínu proti planým neštovicím, bude to dohodnuto s lékařem primární péče a musí být přijato před randomizací.
- Ochota poskytnout informovaný souhlas rodiče nebo opatrovníka dítěte.
Kritéria vyloučení:
Účastníci, kteří splňují některé z následujících kritérií, NEJSOU způsobilí k registraci, ale mohou být znovu zaregistrováni, pokud budou vyřešena tato kritéria vyloučení:
- >4 cykly systémových kortikosteroidů za posledních 12 měsíců.
- Více než 1 hospitalizace pro dušnost během předchozích 12 měsíců.
- Užívání dlouhodobých léků na kontrolu astmatu, včetně inhalačních kortikosteroidů, modifikátorů leukotrienů, kromolynu/nedocromilu nebo theofylinu po dobu delší než 8 měsíců (kumulativní použití) v posledních 12 měsících.
- Současné používání doporučené léčby astmatu NAEPP vyšší než 2. stupně (např. středně vysoké dávky IKS samostatně nebo kombinovaná terapie nízké, středně vysoké dávky IKS + LABA, montelukast, teofylin nebo kromolyn). POZNÁMKA: děti, které mají známky dobře kontrolovaných příznaků bezprostředně před vstupem do studie, zatímco dostávaly terapii regulátorem Krok 2 (přítomnost samostatně hlášených příznaků v průměru ne více než 2krát týdně a méně než 2 noci za měsíc nočního probouzení, vyžadující albuterol , během 4 týdnů předcházejících návštěvě 1) mohou být zapsáni a jejich léčba pomocí kontroléru bude ukončena při vstupu do studie.
- Užívání OCS v posledních 2 týdnech.
- Denní příznaky nebo > 2 noční probuzení vyžadující albuterol v průměru za poslední 2 týdny.
- Užívání antibiotik v posledním měsíci.
- Současná léčba antibiotiky u diagnostikovaného onemocnění dutin.
- Účast v současné době nebo v minulém měsíci v jiné výzkumné studii drog.
- Důkaz, že rodina může být nespolehlivá nebo neadherentní nebo se může přestěhovat z oblasti klinického centra před dokončením studie.
- Kontraindikace použití systémových kortikosteroidů nebo azithromycinu.
- Klinicky relevantní gastroezofageální reflux.
- Současné zdravotní stavy jiné než astma, které pravděpodobně vyžadují orální nebo injekční kortikosteroidy během studie.
- Pokud dostáváte očkování proti alergii, změňte dávku během posledních 3 měsíců.
Účastníci, kteří splňují některé z následujících kritérií, NEJSOU způsobilí k registraci a nemohou být znovu zaregistrováni:
- Těhotenství méně než pozdní předčasné, jak je definováno jako narození před 34. týdnem gestačního věku.
- Přítomnost plicního onemocnění jiného než astmatu, jako je cystická fibróza a BPD. Hodnocení během screeningového procesu zajistí, že bylo provedeno adekvátní hodnocení dalších plicních onemocnění.
- Přítomnost dalších významných zdravotních onemocnění (srdeční, jaterní, gastrointestinální, endokrinní), které by vystavily subjekt studie zvýšenému riziku účasti ve studii.
- Imunodeficitní poruchy.
- Anamnéza respiračního selhání vyžadujícího mechanickou ventilaci.
- Anamnéza hypoxických záchvatů.
- Anamnéza významné nežádoucí reakce na jakoukoli složku studovaného léku.
- Dítě má významné zpoždění ve vývoji/neprospívání, které je definováno jako překročení dvou hlavních percentilových linií během posledního roku pro věk a pohlaví. Pokud dítě vynese méně než 10. percentil pro věk a pohlaví, bude od poskytovatele primární péče o dítě získán graf růstu za předchozí rok.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Azytromycin (duben) a prednisolon (OCELOT)
|
Suspenze, 12 mg/kg jednou denně po dobu 5 dnů, maximální dávka 500 mg/den
Sirup, 1 mg/kg/dávka dvakrát denně po dobu 5 dnů, maximální dávka 60 mg/den
|
|
Experimentální: Azythromycin (DUBEN) a placebo (OCELOT)
|
Suspenze, 12 mg/kg jednou denně po dobu 5 dnů, maximální dávka 500 mg/den
Sirup, 1 mg/kg/dávka dvakrát denně po dobu 5 dnů, maximální dávka 60 mg/den
|
|
Experimentální: Placebo (DUBEN) a prednisolon (OCELOT)
|
Sirup, 1 mg/kg/dávka dvakrát denně po dobu 5 dnů, maximální dávka 60 mg/den
Suspenze, 12 mg/kg jednou denně po dobu 5 dnů, maximální dávka 500 mg/den
|
|
Komparátor placeba: Placebo (DUBEN) a Placebo (OCELOT)
|
Sirup, 1 mg/kg/dávka dvakrát denně po dobu 5 dnů, maximální dávka 60 mg/den
Suspenze, 12 mg/kg jednou denně po dobu 5 dnů, maximální dávka 500 mg/den
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Progrese ke klinicky významným příznakům dolního dýchacího traktu
Časové okno: 14 dní po zahájení terapie APRIL
|
Progrese ke klinicky významným příznakům dolních cest dýchacích definovaných: (1) symptomy, které byly více než mírné po 3 podáních albuterolu během 1 hodiny, nebo (2) vyžadujícími podání albuterolu častěji než jednou za 4 hodiny nebo (3) vyžadujícími více než 6 ošetření albuterolem během 24 hodin, nebo (4) mírný až těžký kašel nebo sípání po dobu 5 nebo více dnů od zahájení studijní medikace.
|
14 dní po zahájení terapie APRIL
|
|
OCELOT: Pediatric Respiratory Assessment Measure
Časové okno: 36-72 hodin po zahájení léčby přípravkem OCELOT
|
Pediatric Respiratory Assessment Measure (PRAM) je složený výsledek se skóre v rozmezí 0-12, přičemž vyšší čísla představují horší symptomy.
Skóre se vypočítá jako součet následujících pěti prvků: (1) scalenové retrakce, (2) suprasternální retrakce, (3) sípání, (4) vstup vzduchu, (5) saturace kyslíkem.
Kompletní popis lze nalézt v: Ducharme FM, Chalut D, Plotnick L, et al.
Pediatric Respiratory Assessment Measure: platné klinické skóre pro hodnocení závažnosti akutního astmatu od batolat po teenagery.
J Pediatr 2008;152:476-80.
|
36-72 hodin po zahájení léčby přípravkem OCELOT
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Symptomy související s astmatem mezi RTI progredujícími do těžkého LRTI
Časové okno: 14 dní po zahájení terapie
|
Příznaky související s astmatem měřené rodičem vyplněným deníkem předškolních příznaků astmatu (PAD).
PAD byla dokončena denně počínaje prvním dnem nemoci a pokračovala, dokud nebyl účastník bez příznaků po dobu 2 dnů.
Obsahuje otázky frekvence respiračních příznaků, z nichž každá je hodnocena na stupnici od 1 do 7, přičemž vyšší skóre představuje stále častější příznaky, přičemž denní skóre se pohybuje od 0 (asymptomatické) do maximálně 102.
Celkové skóre PAD je součtem denních skóre jednotlivých symptomů během trvání onemocnění, přičemž vyšší skóre představuje častější symptomy.
|
14 dní po zahájení terapie
|
|
Absence ve škole, školce a/nebo rodičovské práci
Časové okno: 14 dní po zahájení terapie
|
14 dní po zahájení terapie
|
|
|
Návštěvy urgentní péče, návštěvy ED a hospitalizace
Časové okno: 14 dní po zahájení terapie
|
Počet účastníků, kteří měli návštěvy urgentní péče, návštěvy na pohotovosti a/nebo hospitalizace pro respirační symptomy.
|
14 dní po zahájení terapie
|
|
Vedlejší účinky související s drogami
Časové okno: 14 dní po zahájení terapie
|
Gastrointestinální symptomy hlášené rodiči během léčené RTI.
|
14 dní po zahájení terapie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: William B Busse, MD, University of Wisconsin, Madison
- Vrchní vyšetřovatel: Leonard B Bacharier, MD, Washington University School of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: David T Mauger, PhD, Penn State University
- Vrchní vyšetřovatel: Robert F Lemanske, MD, University of Wisconsin, Madison
- Vrchní vyšetřovatel: Jacqueline Pongracic, MD, Ann & Robert H Lurie Children's hospital of Chicago
- Vrchní vyšetřovatel: David Gozal, MD, Comer Children's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: James Moy, MD, Rush University Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Stanley Szefler, MD, National Jewish Health
- Vrchní vyšetřovatel: Hengameh Raissy, PharmD, University of New Mexico
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth Bade, MD, Aurora Sinai Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Fernando Holguin, MD, University of Pittsburgh
- Vrchní vyšetřovatel: James Chmiel, MD, Case Western Reserve University School of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Cabana, MD, MPH, University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: Mindy Benson, PNP, UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
- Vrchní vyšetřovatel: W. Gerald Teague, MD, University of Virginia Health System
- Vrchní vyšetřovatel: Anne Fitzpatrick, MD, Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Respirační zvuky
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Antibakteriální látky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
- Azithromycin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AsthmaNet 002
- 1U10HL098115 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .