Mikrovaskulární onemocnění myokardu u ESRD (MICROCARD)
Detekce a výsledky mikrovaskulárního onemocnění myokardu u pacientů s terminálním onemocněním ledvin
Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtnosti pacientů s terminálním onemocněním ledvin (ESRD). Při neinvazivním vyšetření (zátěžová echokardiografie a/nebo perfuzní scintigrafie myokardu) mají často ischemii myokardu (hlavní prediktor mortality), ale výskyt významné koronární stenózy (>70 %) je nízký. Cílem této observační studie je zhodnotit incidenci a klinické výsledky prokázaného mikrovaskulárního onemocnění myokardu u pacientů s terminálním onemocněním ledvin, u nichž je nebo není plánována transplantace ledviny. Tito pacienti rutinně podstupují neinvazivní detekci ischemie myokardu. Pacient zařazený do studie bude sledován po dobu 2 let pro závažné kardiovaskulární příhody. Pacienti se zjištěnou ischemií myokardu při neinvazivním vyšetření jsou vyšetřováni koronarografií. Během koronární angiografie se provádí další detekce mikrovaskulárního onemocnění myokardu současným měřením frakční průtokové rezervy (FFR) a koronární průtokové rezervy (CFR) s následným výpočtem indexu mikrocirkulační rezistence (IMR).
Bude provedeno srovnání kardiovaskulárních výsledků mezi pacienty s ischemií myokardu a bez ní a pacienty s mikrovaskulárním onemocněním myokardu a bez něj.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie, 69677
- Service de Cardiologie D - Hôpital Louis Pradel - Hospices Civils de Lyon
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku > 18 let s terminálním onemocněním ledvin na dialýze a/nebo s plánovanou transplantací ledviny nebo ledviny + pankreatu
- Mít neinvazivní detekci ischemie myokardu a souhlasit s účastí (podepsaný dokument informovaného souhlasu)
Kritéria vyloučení:
Minulá anamnéza
- Akutní koronární syndrom
- Hypertrofické kardiomyopatie
- těžké onemocnění aorty a/nebo mitrální chlopně (stupeň ≥ 3)
- Známé kontraindikace injekce adenosinu: AV blokáda stupně ≥ 2 a/nebo sinoatriální blokáda, pokud není předem implantován kardiostimulátor, astma, alergická reakce na adenosin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: srovnávač
Jedna skupina pacientů bez ischemie myokardu na neinvazivním vyšetření bude sledována po dobu 2 let
|
Vodítko je umístěno v distálním segmentu koronární tepny, aby bylo možné okamžitě měřit distální tlak a teplotu pomocí hrotového senzoru.
Proximální tlak a teplota se měří ze sondy použité ke katetrizaci koronární cévy az dříku vodiče.
Po bazálním měření se provede intrakoronární injekce 150 ug adenosinu k vyvolání periferní vazodilatace vedoucí k hyperémii v cévě.
Další injekce 3 ml 0,9% fyziologického roztoku bolusu při pokojové teplotě v době hyperémie se provádí pro výpočet CFR ze střední doby tranzitu.
FFR a CFR jsou zaznamenávány v době hyperémie.
Následně se IMR vypočítává z distálního tlaku a střední doby průchodu.
Měření budou provedena v LAD, cirkumflexu a pravé koronární tepně.
|
|
Experimentální: skupina koronární angiografie
Jedna skupina pacientů s ischemií myokardu na neinvazivním vyšetření podstoupí koronarografii a měření FFR + CFR k detekci mikrovaskulárního onemocnění myokardu
|
Vodítko je umístěno v distálním segmentu koronární tepny, aby bylo možné okamžitě měřit distální tlak a teplotu pomocí hrotového senzoru.
Proximální tlak a teplota se měří ze sondy použité ke katetrizaci koronární cévy az dříku vodiče.
Po bazálním měření se provede intrakoronární injekce 150 ug adenosinu k vyvolání periferní vazodilatace vedoucí k hyperémii v cévě.
Další injekce 3 ml 0,9% fyziologického roztoku bolusu při pokojové teplotě v době hyperémie se provádí pro výpočet CFR ze střední doby tranzitu.
FFR a CFR jsou zaznamenávány v době hyperémie.
Následně se IMR vypočítává z distálního tlaku a střední doby průchodu.
Měření budou provedena v LAD, cirkumflexu a pravé koronární tepně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velké kardiovaskulární příhody
Časové okno: Zařazení: 1 rok - Sledování: 2 roky
|
Velké kardiovaskulární příhody
|
Zařazení: 1 rok - Sledování: 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt mikrovaskulárního onemocnění myokardu detekovaného pomocí FFR + CFR u pacientů s ESRD s ischemií myokardu na neinvazivních testech.
Časové okno: Zahrnutí: 1 rok
|
Zahrnutí: 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Denis ANGOULVANT, Dr, Hospices Civils de Lyon
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2010.611
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .