Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Choroba mikrokrążenia mięśnia sercowego w ESRD (MICROCARD)

15 stycznia 2015 zaktualizowane przez: Hospices Civils de Lyon

Wykrywanie i wyniki choroby mikrokrążenia mięśnia sercowego u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną śmiertelności pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD). Często mają niedokrwienie mięśnia sercowego (główny predyktor śmiertelności) w badaniach nieinwazyjnych (echokardiografia wysiłkowa i/lub scyntygrafia perfuzji mięśnia sercowego), ale częstość występowania znacznego zwężenia naczyń wieńcowych (>70%) jest niska. Celem tego badania obserwacyjnego jest ocena częstości występowania i wyników klinicznych potwierdzonej choroby mikrokrążenia mięśnia sercowego u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek kwalifikowanych lub nie do przeszczepienia nerki. Pacjenci ci są rutynowo poddawani nieinwazyjnemu wykrywaniu niedokrwienia mięśnia sercowego. Pacjent włączony do badania będzie obserwowany przez 2 lata pod kątem poważnych incydentów sercowo-naczyniowych. Pacjenci z niedokrwieniem mięśnia sercowego wykrytym podczas badań nieinwazyjnych są badani za pomocą koronarografii. Podczas koronarografii dodatkowe wykrywanie choroby mikrokrążenia odbywa się poprzez jednoczesny pomiar Fractional Flow Reserve (FFR) i Coronary Flow Reserve (CFR), a następnie obliczenie wskaźnika oporu mikrokrążenia (IMR).

Przeprowadzone zostanie porównanie wyników sercowo-naczyniowych pomiędzy pacjentami z i bez niedokrwienia mięśnia sercowego oraz pacjentami z i bez choroby mikrokrążenia mięśnia sercowego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bron, Francja, 69677
        • Service de Cardiologie D - Hôpital Louis Pradel - Hospices Civils de Lyon

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w wieku > 18 lat ze schyłkową niewydolnością nerek, dializowani i/lub zakwalifikowani do przeszczepienia nerki lub nerki + trzustki
  • Posiadanie nieinwazyjnego wykrycia niedokrwienia mięśnia sercowego i wyrażenie zgody na udział (podpisany dokument świadomej zgody)

Kryteria wyłączenia:

Przeszła historia medyczna

  • Ostry zespół wieńcowy
  • Kardiomiopatia przerostowa
  • ciężka wada zastawki aorty i/lub zastawki mitralnej (stopień ≥ 3)
  • Znane przeciwwskazania do wstrzyknięcia adenozyny: blok AV stopnia ≥ 2 i/lub blok zatokowo-przedsionkowy, chyba że wcześniej wszczepiono rozrusznik serca, astma, reakcja alergiczna na adenozynę.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: komparator
Jedna grupa pacjentów bez niedokrwienia mięśnia sercowego w badaniu nieinwazyjnym będzie obserwowana przez 2 lata
Prowadnik umieszcza się w dystalnym odcinku tętnicy wieńcowej w celu natychmiastowego pomiaru ciśnienia dystalnego i temperatury za pomocą czujnika końcówki. Proksymalne ciśnienie i temperatura są mierzone z sondy służącej do cewnikowania naczynia wieńcowego oraz z trzonu prowadnicy. Po pomiarze podstawowym wykonuje się dowieńcowe wstrzyknięcie 150 µg adenozyny w celu wywołania rozszerzenia naczyń obwodowych prowadzącego do przekrwienia naczynia. Dodatkowe wstrzyknięcie 3 ml 0,9% soli fizjologicznej w bolusie w temperaturze pokojowej w czasie przekrwienia wykonuje się w celu obliczenia CFR na podstawie średniego czasu przejścia. W czasie przekrwienia rejestruje się FFR i CFR. Następnie oblicza się IMR na podstawie ciśnienia dystalnego i średniego czasu przejścia. Pomiary będą wykonywane w tętnicy LAD, okalającej i prawej tętnicy wieńcowej.
Eksperymentalny: zespół koronarografii
Jedna grupa pacjentów z niedokrwieniem mięśnia sercowego w badaniu nieinwazyjnym zostanie poddana angiografii wieńcowej i pomiarowi FFR + CFR w celu wykrycia choroby mikrokrążenia mięśnia sercowego
Prowadnik umieszcza się w dystalnym odcinku tętnicy wieńcowej w celu natychmiastowego pomiaru ciśnienia dystalnego i temperatury za pomocą czujnika końcówki. Proksymalne ciśnienie i temperatura są mierzone z sondy służącej do cewnikowania naczynia wieńcowego oraz z trzonu prowadnicy. Po pomiarze podstawowym wykonuje się dowieńcowe wstrzyknięcie 150 µg adenozyny w celu wywołania rozszerzenia naczyń obwodowych prowadzącego do przekrwienia naczynia. Dodatkowe wstrzyknięcie 3 ml 0,9% soli fizjologicznej w bolusie w temperaturze pokojowej w czasie przekrwienia wykonuje się w celu obliczenia CFR na podstawie średniego czasu przejścia. W czasie przekrwienia rejestruje się FFR i CFR. Następnie oblicza się IMR na podstawie ciśnienia dystalnego i średniego czasu przejścia. Pomiary będą wykonywane w tętnicy LAD, okalającej i prawej tętnicy wieńcowej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Główne zdarzenia sercowo-naczyniowe
Ramy czasowe: Włączenie: 1 rok - Kontynuacja: 2 lata

Główne zdarzenia sercowo-naczyniowe

  • Śmierć (wszystkie przyczyny)
  • Ostre zespoły wieńcowe (STEMI, NSTEMI, UA)
  • Nowy początek stabilnej dławicy piersiowej
  • Nowy początek zastoinowej niewydolności serca lub progresja znanej wcześniej zastoinowej niewydolności serca (konieczność intensyfikacji leczenia i/lub hospitalizacji)
  • Wstrząs kardiogenny
  • Udar
  • Ciężkie zaburzenia rytmu serca (FV, VT)
  • Nowy początek migotania przedsionków
Włączenie: 1 rok - Kontynuacja: 2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Częstość występowania choroby mikrokrążenia mięśnia sercowego wykrytej za pomocą FFR + CFR u pacjentów ze schyłkową niewydolnością serca z niedokrwieniem mięśnia sercowego w testach nieinwazyjnych.
Ramy czasowe: Włączenie: 1 rok
Włączenie: 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Denis ANGOULVANT, Dr, Hospices Civils de Lyon

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 lutego 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 lutego 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

8 lutego 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

16 stycznia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 stycznia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2010.611

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .