Fetální tracheální okluze u těžké diafragmatické kýly: Randomizovaná studie (BRAFETO)
Tracheální okluze vedená perkutánní fetoskopií u plodů s těžkou izolovanou vrozenou brániční kýlou
Novorozenecká mortalita u případů s těžkou izolovanou vrozenou brániční kýlou je vyšší než 90 % v důsledku těžké plicní hypoplazie. Mnoho studií naznačilo, že fetální tracheální okluze může zvýšit objem plic, a tím snížit riziko těžké plicní hypoplazie a v důsledku toho riziko neonatální smrti.
Hlavním cílem této studie je zhodnotit, zda tracheální okluze plodu zlepšuje míru přežití v těch případech, které jsou sledovány v naší nemocnici, provedením randomizované studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Plody budou náhodně rozděleny do dvou skupin: 1. pro fetální tracheální okluzi ve 26.–28. týdnu (skupina FETO) nebo 2. Pouze postnatální terapie (kontrola)
Hlavní výsledek: Míra přežití v obou skupinách Druhé výsledky: Postnatální diagnostika těžké plicní arteriální hypertenze, procento novorozenců v každé skupině, kteří budou mít klinické podmínky pro neonatální chirurgickou opravu brániční vady, plicní odpovědi plodu (zvětšení velikosti plic plodu), mateřské a porodnické komplikace (nezralost, předčasná ruptura blan, krvácení a infekce matky).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 05403010
- Nábor
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
Kontakt:
- Rodrigo Ruano, MD, PhD
- Telefonní číslo: 5511-30696445
- E-mail: rodrigoruano@usp.br
-
Kontakt:
- Nanci Valeis
- Telefonní číslo: 5511-3069-6442 r. 29
- E-mail: nanci.valeis@hcnet.usp.br
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rodrigo Ruano, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marcos M Silva, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Uenis Tannuri, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marcelo Zugaib, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ultrazvuková diagnostika vrozené diafragmatické kýly
- plodů v gestačním věku mezi 24. a 28. týdnem
- nepřítomnost chromozomálních a/nebo jiných strukturálních anomálií (izolovaná vrozená brániční kýla)
- těžká vrozená brániční kýla definovaná poměrem plic a hlavy < 1,0 a více než 1/3 jater herniovaných do fetálního hrudníku a pozorovaný/očekávaný celkový objem plic plodu < 0,35
- souhlas pacienta s účastí v této studii
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí pacienta zúčastnit se studie po přidělení
- Předčasný porod diagnostikován před zákrokem
- Předčasná ruptura membrán před intervencí plodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fetální intervence
Skládá se z plodů, které podstoupí fetální tracheální okluzi ve 26.–28. týdnu.
|
Zavedení oddělitelného balónku do průdušnice plodu pomocí perkutánní fetoskopie
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Řízení
Skládá se z plodů, které nepodléhají fetálnímu zásahu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití
Časové okno: 1 rok
|
Míra nonatálního přežití, která zahrnuje procento novorozenců, kteří přežijí až 30 dnů života. Míra přežití kojenců, která zahrnuje procento novorozenců, kteří přežijí až jeden rok života. Měření výsledku bude hodnoceno do jednoho roku po narození. |
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Postnatální plicní arteriální hypertenze
Časové okno: 30 dní života
|
Postnatální plicní arteriální hypertenze bude hodnocena do 30 dnů života podle echokardiografického nálezu.
|
30 dní života
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rodrigo Ruano, MD, PhD, Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ruano R, Duarte SA, Pimenta EJ, Takashi E, da Silva MM, Tannuri U, Zugaib M. Comparison between fetal endoscopic tracheal occlusion using a 1.0-mm fetoscope and prenatal expectant management in severe congenital diaphragmatic hernia. Fetal Diagn Ther. 2011;29(1):64-70. doi: 10.1159/000311944. Epub 2010 Apr 10.
- Ruano R, Yoshisaki CT, da Silva MM, Ceccon ME, Grasi MS, Tannuri U, Zugaib M. A randomized controlled trial of fetal endoscopic tracheal occlusion versus postnatal management of severe isolated congenital diaphragmatic hernia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Jan;39(1):20-7. doi: 10.1002/uog.10142. Epub 2011 Dec 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAPPesq 1087/07
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .