Trénovat mozek a cvičit srdce? Pokrok v léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
Trénovat svůj mozek? Cvičení a neurofeedbacková intervence pro ADHD
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je vývojová porucha, která má vážný dopad na život dítěte a společnost. Hlavními příznaky jsou problémy s pozorností, hyperaktivita a impulzivita. Tyto symptomy souvisejí s poruchami neurokognitivních funkcí (jako je inhibice: schopnost zastavit chování) a poruchami kortikální regulace (jako je „kortikální podbuzení“ měřené elektroencefalogramem). Dosud je jedinou léčbou založenou na důkazech farmakologická. Léky nejsou účinné u 20-30 % dětí s ADHD a mohou mít vedlejší účinky. Nedostatek alternativ léků je pro tyto děti a společnost vážným problémem.
Neurofeedback je stále populárnější pro léčbu ADHD. Neurofeedback je trénink, ve kterém se člověk učí měnit svou kortikální regulaci. Neurofeedback byl klasifikován jako „pravděpodobně účinný“, ale jeho léčebné účinky vyžadují další empirické důkazy. Nespecifické tréninkové efekty, jako je individuální pozornost, mohou také přispět k úspěchu léčby. V tomto výzkumném projektu výzkumníci porovnávají účinnost neurofeedbacku s cvičením, druhou nefarmakologickou léčbou, která může být srovnatelná s neurofeedbackem z hlediska nespecifických účinků. Cvičení je také slibnou léčbou pro své pozitivní účinky na chování, neurokognici u několika skupin pacientů. Z těchto důvodů si cvičení zaslouží systematický výzkum ADHD. Kromě toho výzkumníci porovnávají účinnost těchto dvou léčebných postupů s optimální farmakologickou léčbou methylfenidátem (MPH). Hlavní otázkou je, zda jsou neurofeedback a cvičení v účinnosti srovnatelné s MPH při léčbě ADHD. Primárním výsledným měřítkem je chování (příznaky ADHD). Sekundární výsledná opatření zahrnují neurokognici a kortikální regulaci. Tento výzkumný projekt dá odpověď na otázku, zda jsou neurofeedback a cvičení stejně účinné jako MPH. Kromě toho poskytne přehled o tom, jak tyto intervence povedou ke zlepšení chování.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Noord Holland
-
Amsterdam, Noord Holland, Holandsko, 1070BB Amsterdam
- GGz inGeest
-
-
Zuid Holland
-
Dordrecht, Zuid Holland, Holandsko, 3300AK
- Albert Schweitzer ziekenhuis
-
Rotterdam, Zuid Holland, Holandsko, 3059 XA
- Stichting alles Kits
-
Rotterdam, Zuid Holland, Holandsko, 3075EA
- Maasstad ziekenhuis
-
Rotterdam, Zuid Holland, Holandsko, 3083BD
- Lucertis
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandsko, 3014HH
- Yulius voor Geestelijke Gezondheid
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza ADHD
- IQ nad 80
Kritéria vyloučení:
- neurologická porucha
- těžké tělesné nebo kognitivní postižení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cvičení
|
30 individuálních sportovních tréninků během 10 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Neurofeedback
|
30 sezení theta/beta neurofeedbacku během 10 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: methylfenidát
optimální dávka methylfenidátu (vyhodnocena dvojitě zaslepeným placebem kontrolovaným postupem)
|
Medikamentózní léčba je založena na studii MTA a zahrnuje dávky methylfenidátu 5, 10, 15 (pouze pro děti s hmotností pod 25 kg) a 20 mg (pouze pro děti s hmotností nad 25 kg).
Optimální dávka bude určena dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studií.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení v chování
Časové okno: Do 2 týdnů po ukončení léčby (T1) a 6 měsíců po ukončení léčby (T2)
|
Chování se hodnotí pomocí hodnotících stupnic (SWAN, SDQ, SDSC, DCD) a aktigrafie
|
Do 2 týdnů po ukončení léčby (T1) a 6 měsíců po ukončení léčby (T2)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení neurokognice
Časové okno: Do 2 týdnů po ukončení léčby (T1) a 6 měsíců po ukončení léčby (T2)
|
Neuorkognice se hodnotí pomocí několika neuropsychologických testů měřících inhibici, pracovní paměť, odhad času a pravděpodobnostní učení
|
Do 2 týdnů po ukončení léčby (T1) a 6 měsíců po ukončení léčby (T2)
|
|
Zlepšení v neurofyziologii
Časové okno: Do 2 týdnů po ukončení léčby (T1) a 6 měsíců po ukončení léčby (T2)
|
Neurofyziologie se měří pomocí ERP a kvantitativního EEG
|
Do 2 týdnů po ukončení léčby (T1) a 6 měsíců po ukončení léčby (T2)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rosa van Mourik, PhD, VU University, Faculty of Psychology and Education, department of clinical neuropsychology
- Ředitel studie: Jaap Oosterlaan, Professor, VU University, Faculty of Psychology and Education, department of clinical neuropsychology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Janssen TWP, Gelade K, Bink M, van Mourik R, Twisk JWR, Maras A, Oosterlaan J. Long-term effects of theta/beta neurofeedback on EEG power spectra in children with attention deficit hyperactivity disorder. Clin Neurophysiol. 2020 Jun;131(6):1332-1341. doi: 10.1016/j.clinph.2020.02.020. Epub 2020 Mar 12.
- Gelade K, Janssen TWP, Bink M, Twisk JWR, van Mourik R, Maras A, Oosterlaan J. A 6-month follow-up of an RCT on behavioral and neurocognitive effects of neurofeedback in children with ADHD. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2018 May;27(5):581-593. doi: 10.1007/s00787-017-1072-1. Epub 2017 Nov 2.
- Janssen TWP, Bink M, Weeda WD, Gelade K, van Mourik R, Maras A, Oosterlaan J. Learning curves of theta/beta neurofeedback in children with ADHD. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017 May;26(5):573-582. doi: 10.1007/s00787-016-0920-8. Epub 2016 Nov 19.
- Gelade K, Janssen TW, Bink M, van Mourik R, Maras A, Oosterlaan J. Behavioral Effects of Neurofeedback Compared to Stimulants and Physical Activity in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomized Controlled Trial. J Clin Psychiatry. 2016 Oct;77(10):e1270-e1277. doi: 10.4088/JCP.15m10149.
- Janssen TW, Bink M, Gelade K, van Mourik R, Maras A, Oosterlaan J. A Randomized Controlled Trial Investigating the Effects of Neurofeedback, Methylphenidate, and Physical Activity on Event-Related Potentials in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 May;26(4):344-53. doi: 10.1089/cap.2015.0144. Epub 2016 Jan 15.
- Janssen TW, Bink M, Gelade K, van Mourik R, Maras A, Oosterlaan J. A randomized controlled trial into the effects of neurofeedback, methylphenidate, and physical activity on EEG power spectra in children with ADHD. J Child Psychol Psychiatry. 2016 May;57(5):633-44. doi: 10.1111/jcpp.12517. Epub 2016 Jan 8.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Dyskineze
- Deficit pozornosti a rušivé poruchy chování
- Neurologické vývojové poruchy
- Porucha pozornosti s hyperaktivitou
- Hyperkineze
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Dopaminové látky
- Inhibitory vychytávání dopaminu
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Methylfenidát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZonMw 157003012
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .