Extrakorporální odstranění CO2 při exacerbaci CHOPN (DECOPD)
Extrakorporální odstranění oxidu uhličitého u pacientů s těžkou exacerbací CHOPN selhávající neinvazivní ventilace
Minimálně invazivní extrakorporální odstranění oxidu uhličitého může snížit respirační zátěž během exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), snížit potřebu pokročit v respirační péči směrem k invazivní mechanické ventilaci u pacientů refrakterních na neinvazivní ventilační podporu (NIV) nebo snížit potřeba ventilační podpory u již invazivně ventilovaných pacientů, čímž se urychluje proces odvykání.
Výzkumníci mají v úmyslu provést multicentrickou experimentální nerandomizovanou prospektivní studii s jedním ramenem, aby prozkoumali účinnost Decap Smart při snižování rychlosti intubace nebo trvání invazivní mechanické ventilace u pacientů s CHOPN léčených buď NIV nebo invazivní mechanickou ventilací (IMV ) pro těžké respirační selhání a hyperkapnii. Výsledky studie budou porovnány s údaji dostupnými v literatuře.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Turin, Itálie, 10126
- University of Turin, Department of Anesthesia and Intensive Care Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- COPD
- těžké akutní respirační selhání
- po nejméně dvou hodinách nepřetržité aplikace neinvazivní ventilační podpory (NIV):
- arteriální pH ≤ 7,30 s arteriálním tlakem CO2 (PaCO2) > 20 % základní hodnoty a jedním z následujících:
- dechová frekvence ≥30 dechů/min;
- použití pomocných svalů nebo paradoxní pohyby břicha
Kritéria vyloučení:
- nezískání souhlasu
- hemodynamická nestabilita (MAP < 60 mmHg) i přes infuzi vazoaktivních léků
- kontraindikace k podání i.v. heparin (heparinem indukovaná trombocytopenie, krvácení atd.)
- tělesná hmotnost > 120 kg
- kontraindikace k pokračování aktivní léčby (DNR)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: DECOPD
pacientů s těžkou exacerbací CHOPN na NIV léčených minimálně invazivním mimotělním zařízením na odstranění oxidu uhličitého (Decap Smart)
|
Aplikace mimotělního odstraňování oxidu uhličitého bude zahájena pomocí modifikovaného kontinuálního veno-venózního hemofiltračního systému vybaveného membránovou plící o celkové ploše membrány 1,35 m2 (Decap® Smart). Femorální žíla je zpřístupněna přes katetr s dvojitým lumenem (14 F) zavedený Seldingerovou technikou a spojený s mimotělním okruhem. Průtok krve je hnán okruhem pomocí válečkového neokluzivního nízkoprůtokového čerpadla (0-450 ml/min) přes membránovou plíci (Euroset), která je napojena na zdroj čerstvého plynu dodávajícího 100% kyslík konstantní rychlostí 8 l /min. Po opuštění membrány plic je krev hnána do hemofiltru (Medica D250). Výsledná plazmatická voda je recirkulována přes membránu plic peristaltickým čerpadlem (0-155 ml/min). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
počet pacientů léčených pomocí Decap Smart selhávajícího NIV, a proto potřebují endotracheální intubaci
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
Nemocniční úmrtnost
Časové okno: 60 dní
|
60 dní
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: V. Marco Ranieri, MD, University of Turin, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DECOPD1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .