Temozolomid, memantin hydrochlorid, meflochin a metformin hydrochlorid v léčbě pacientů s multiformním glioblastomem po radiační terapii
Úvodní fáze do 2x2x2 Faktorové studie temozolomidu, memantinu, meflochinu a metforminu jako postradiační adjuvantní terapie glioblastoma multiforme
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit bezpečnost a snášenlivost temozolomidu (TMZ) v kombinaci s metforminem (metformin hydrochlorid) (MFRMN) a/nebo meflochinem (MFLOQ) a/nebo memantinem (memantin hydrochlorid) (MEMTN) u pacientů, kteří dostávají adjuvantní léčbu po dokončení externí radioterapie (XRT) v kombinaci s chemoterapií u nově diagnostikovaného multiformního glioblastomu (GBM).
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovit medián přežití bez progrese (PFS); 6, 12 a 18 měsíců PFS; a medián celkového přežití (OS) u pacientů léčených temozolomidem a kombinací metforminu a/nebo meflochinu a/nebo memantinu.
PŘEHLED: Toto je studie eskalace dávky. Pacienti jsou randomizováni do 1 z 8 různých léčebných ramen.
ARM 1: Pacienti dostávají temozolomid perorálně (PO) jednou denně (QD) ve dnech 1-5.
ARM 2: Pacienti dostávají temozolomid PO jako v rameni 1 a memantin hydrochlorid PO dvakrát denně (BID).
ARM 3: Pacienti dostávají temozolomid PO jako v rameni 1 a 30 mg meflochinu PO QD ve dnech 1-3 v týdnu 1 a poté ve dnech 2, 4 a 6 každý druhý týden.
ARM 4: Pacienti dostávají temozolomid PO jako v rameni 1 a metformin hydrochlorid PO BID.
RAMENO 5: Pacienti dostávají temozolomid PO a memantin hydrochlorid PO BID jako ve skupině 2 a meflochin PO QD jako ve skupině 3.
ARM 6: Pacienti dostávají temozolomid PO a memantin hydrochlorid PO BID jako v rameni 2 a metformin hydrochlorid PO BID jako v rameni 4.
ARM 7: Pacienti dostávají temozolomid PO jako ve skupině 1, meflochin PO QD jako ve skupině 3 a metformin hydrochlorid PO BID jako ve skupině 4.
ARM 8: Pacienti dostávají temozolomid PO a memantin hydrochlorid PO BID jako v rameni 2, metformin hydrochlorid PO BID jako v rameni 4 a meflochin PO QD jako v rameni 3.
Ve všech ramenech se cykly opakují každých 28 dní po dobu až 24 cyklů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s histologicky prokázaným supratentoriálním glioblastomem nebo gliosarkomem (astrocytom IV. stupně podle Světové zdravotnické organizace [WHO]) budou způsobilí pro tento protokol; pacienti budou způsobilí, pokud původní histologie byl gliom nízkého stupně a následná histologická diagnóza glioblastomu nebo gliosarkomu byla provedena před jakoukoli definitivní léčbou (radioterapie, chemoterapie)
- Všichni pacienti musí podepsat informovaný souhlas, kterým uvádějí, že jsou si vědomi vyšetřovací povahy této studie; pacienti musí být registrováni před léčbou studovaným lékem
- Pacienti musí mít Karnofského výkonnostní stav (KPS) >= 60
- Bílé krvinky (WBC) >= 3 000/ul (provedeno do 14 dnů před registrací)
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1 500/mm^3 (provedeno do 14 dnů před registrací)
- Počet krevních destiček >= 100 000/mm^3 (provedeno do 14 dnů před registrací)
- Hemoglobin >= 10 g/dl (úroveň způsobilosti pro hemoglobin lze dosáhnout transfuzí) (provede se do 14 dnů před registrací)
- Sérová glutamátová oxalooctová transamináza (SGOT) < 2násobek horní hranice normálu (ULN) (provedeno do 14 dnů před registrací)
- Bilirubin < 2krát ULN (provedeno do 14 dnů před registrací)
- Kreatinin < 1,5 mg/dl (provedeno do 14 dnů před registrací)
- U pacientů v rameni s meflochinem musí být do 14 dnů před registrací získán základní elektrokardiogram (EKG) bez průkazu prodlouženého korigovaného QT (QTc) intervalu > 450 ms nebo klinicky významné arytmie.
- Sken mozku by měl být proveden do 14 dnů před registrací a dávkování steroidů by mělo být stabilní nebo klesající po dobu alespoň 5 dnů; pokud se dávka steroidů mezi datem zobrazení a registrací zvýší, je vyžadována nová základní magnetická rezonance (MR)/počítačová tomografie (CT); stejný typ skenování, tj. magnetická rezonance (MRI) nebo CT se musí používat po celou dobu protokolární léčby pro měření nádoru
- Pacienti musí absolvovat standardní radiační terapii se současnou TMZ a nesmí mít známky progresivního onemocnění na zobrazovacích vyšetřeních po léčbě
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test na beta-lidský choriový gonadotropin (B-HCG) v séru nebo moči doložený do 72 hodin od zahájení léčby
- Pacienti musí být registrováni ve studii do 5 týdnů po dokončení souběžné chemoradiace
Kritéria vyloučení:
- Pacienti nesmějí mít žádná významná zdravotní onemocnění, která podle názoru zkoušejícího nelze adekvátně kontrolovat vhodnou terapií nebo by ohrozila schopnost pacienta tuto terapii tolerovat.
- U meflochinového ramene nebudou pro zařazení do protokolu způsobilí pacienti s prokázaným QTc intervalem > 450 ms nebo klinicky významnou arytmií na výchozím EKG získaném do 14 dnů od registrace
- Pacientky s anamnézou jakékoli jiné rakoviny (kromě nemelanomové rakoviny kůže nebo karcinomu děložního čípku in situ), pokud nejsou v úplné remisi a bez jakékoli léčby tohoto onemocnění po dobu minimálně 3 let, nejsou způsobilé.
- Pacienti nesmí mít aktivní infekci nebo závažné interkurentní onemocnění
- Pacientky nesmějí být těhotné/kojící a musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (přijatelné formy antikoncepce zahrnují kondom se spermicidem a/nebo bránici se spermicidem a bezbariérovou antikoncepci, jako je podvázání vejcovodů, vasektomie, perorální antikoncepce, implantovaný levonorgestrel, vaginální hormonální antikoncepční kroužek)
- Pacienti nesmějí mít žádné onemocnění, které by zatemnilo toxicitu nebo nebezpečně změnilo metabolismus léků; pacienti s anamnézou psychózy/schizofrenie nebo srdečního onemocnění vyžadujícího léčbu betablokátory (nemohou změnit léky na nebetablokátory), léky proti malárii nebo chinin nebo chinidin nebudou způsobilí pro zařazení do ramene obsahujícího meflochin; pacienti, kteří jsou v době hodnocení na aktivní léčbě jedním ze studovaných léků, nebudou způsobilí pro zařazení do ramene obsahujícího tento studovaný lék.
- V meflochinovém rameni pacienti nesmí užívat antikonvulziva indukující enzymy (EIAED); pokud se ošetřující lékař rozhodne změnit medikaci na látku neindukující enzymy, bude po ukončení EIAED před zahájením léčby vyžadována 2týdenní vymývací lhůta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1 (temozolomid)
Pacienti dostávají temozolomid PO QD ve dnech 1-5.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno 2 (temozolomid, memantin hydrochlorid)
Pacienti dostávají temozolomid PO jako v rameni 1 a memantin hydrochlorid PO BID.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno 3 (temozolomid, meflochin)
Pacienti dostávají temozolomid PO jako v rameni 1 a 30 mg meflochinu PO QD ve dnech 1-3 v týdnu 1 a poté ve dnech 2, 4 a 6 každý druhý týden.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
|
|
Experimentální: Rameno 4 (temozolomid, metformin hydrochlorid)
Pacienti dostávají temozolomid PO jako v rameni 1 a metformin hydrochlorid PO BID.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno 5 (temozolomid, memantin hydrochlorid, meflochin)
Pacienti dostávají temozolomid PO a memantin hydrochlorid PO BID jako ve skupině 2 a meflochin PO QD jako ve skupině 3.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
|
|
Experimentální: Rameno 6 (temozolomid, memantin hydrochlorid, metformin)
Pacienti dostávají temozolomid PO a memantin hydrochlorid PO BID jako ve skupině 2 a metformin hydrochlorid PO BID jako ve skupině 4.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno 7 (temozolomid, meflochin, metformin hydrochlorid)
Pacienti dostávají temozolomid PO jako ve skupině 1, meflochin PO QD jako ve skupině 3 a metformin hydrochlorid PO BID jako ve skupině 4.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
|
|
Experimentální: Rameno 8 (TMZ, memantin hydrochlorid, metformin, meflochin)
Pacienti dostávají temozolomid PO a memantin hydrochlorid PO BID jako ve skupině 2, metformin hydrochlorid PO BID jako ve skupině 4 a meflochin PO QD jako ve skupině 3.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt toxicit odstupňovaný podle Common Terminology Criteria for Adverse Events of National Cancer Institute verze 4.0
Časové okno: Během prvních 28 dnů
|
Během prvních 28 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Medián přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 4 roky
|
Až 4 roky
|
|
PFS
Časové okno: Až 18 měsíců
|
Až 18 měsíců
|
|
Medián celkového přežití (OS)
Časové okno: Až 4 roky
|
Až 4 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vinay Puduvalli, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Gliosarkom
- Antiinfekční látky
- Antineoplastická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hypoglykemická činidla
- Neurotransmiterové látky
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Antimalarika
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitní činidla
- Dopaminové látky
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Excitační aminokyselinové látky
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Temozolomid
- Metformin
- Memantin
- Meflokin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2011-0374 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2011-03038 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .