Snížení bolesti horní a ramenní části po laparoskopické operaci
Manévry ke snížení bolesti horní a ramenní po gynekologické laparoskopické operaci
Laparoskopická chirurgie se stává hlavním výkonem díky menším řezům, kratším hospitalizacím a menší pooperační bolesti ve srovnání s tradičními laparotomiemi. Existuje však výrazná interindividuální variabilita pooperační bolesti na špičce ramene po laparoskopické operaci. Výskyt bolesti ramene se pohybuje od 35 % do 80 % a pohybuje se od mírné až po těžkou. V některých případech bylo hlášeno, že trvá déle než 72 hodin po operaci.
Hypotézou pooperační bolesti na špičce ramene je, že podráždění bráničního nervu vyvolané oxidem uhličitým způsobuje bolest přenesenou do C4. Vyšetřovatelé by se proto měli pokusit o to, aby mohli snížit zadržování oxidu uhličitého v pánevní dutině.
Tato klinická kontrolovaná studie se pokouší zjistit praktický a klinický manévr ke snížení pooperační bolesti na špičce po laparoskopické operaci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yi-Jen Chen, M.D., Ph D.
- Telefonní číslo: 886-2-2875-7566
- E-mail: chenyj@vghtpe.gov.tw
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan, 112
- Nábor
- Taipei Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Yi-Jen Chen, M.D.,Ph D.
- Telefonní číslo: 886-2-2875-7566
- E-mail: chenyj@vghtpe.gov.tw
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky podstupují benigní gynekologickou laparoskopickou operaci
- Americká společnost anesteziologů (ASA) fyzický stav pacienta klasifikace I-II.
Kritéria vyloučení:
- Zákrok bude nutný ke konverzi na laparotomii
- Jakákoli kardiovaskulární onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Plicní náborový manévr
Byl proveden pulmonální náborový manévr sestávající z pěti manuálních plicních nafouknutí s maximálním tlakem 60 cmH2O.
Anesteziolog držel páté nafouknutí pozitivním tlakem přibližně 5 sekund.
|
Byl proveden pulmonální náborový manévr sestávající z pěti manuálních plicních nafouknutí s maximálním tlakem 60 cmH2O.
Anesteziolog držel páté nafouknutí pozitivním tlakem přibližně 5 sekund.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Intraperitoneální infuze normálního fyziologického roztoku
Horní část dutiny břišní byla rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 ccm ponecháme tekutinu v dutině břišní.
|
Horní část břišní dutiny byla rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 cm3.
Tekutinu necháme v břišní dutině
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: kombinovaná skupina
Horní část břišní dutiny byla rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 cm3.
Později byl proveden plicní náborový manévr sestávající z pěti manuálních plicních nafouknutí s maximálním tlakem 60 cmH20.
Anesteziolog držel páté nafouknutí pozitivním tlakem přibližně 5 sekund.
|
Horní část břišní dutiny byla rovnoměrně a oboustranně naplněna 0,9% normálním fyziologickým roztokem v množství 500 cm3.
Později byl proveden plicní náborový manévr sestávající z pěti manuálních plicních nafouknutí s maximálním tlakem o 60 cmH2O.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolní skupina
Co2 byl odstraněn pasivní exsuflací přes místo portu
|
Co2 byl odstraněn pasivní exsuflací přes místo portu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost a frekvence bolesti v horní části břicha a ramene po laparoskopické operaci
Časové okno: Prvních 48 hodin po operaci
|
Vyšetřovatelé budou pacienta sledovat během prvních 48 hodin po operaci.
Primárním výsledným měřítkem této studie je závažnost a frekvence bolesti ramene a horní části břicha po laparoskopické operaci.
|
Prvních 48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nevolnost nebo plnost břicha po laparoskopické operaci
Časové okno: Prvních 38 hodin po operaci
|
byla také zaznamenána pooperační onemocnění, jako je nauzea, zvracení nebo plnost břicha.
|
Prvních 38 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Phelps P, Cakmakkaya OS, Apfel CC, Radke OC. A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced shoulder pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1155-60. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816e34b4.
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Tsai HW, Wang PH, Yen MS, Chao KC, Hsu TF, Chen YJ. Prevention of postlaparoscopic shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2013 Mar;121(3):526-531. doi: 10.1097/AOG.0b013e318283fcca.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 100-03-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .