Diminuzione del dolore alla parte superiore e alla spalla dopo la chirurgia laparoscopica
Manovre per ridurre il dolore alla parte superiore e alla spalla dopo la chirurgia laparoscopica ginecologica
La chirurgia laparoscopica sta diventando una procedura importante, a causa di incisioni più piccole, ricoveri più brevi e meno dolore post-operatorio rispetto alle laparotomie tradizionali. Tuttavia, vi è una marcata variabilità interindividuale del dolore post-operatorio alla punta della spalla dopo la chirurgia laparoscopica. L'incidenza del dolore alla spalla varia dal 35% all'80% e varia da lieve a grave. In alcuni casi, è stato segnalato che dura più di 72 ore dopo l'intervento chirurgico.
L'ipotesi del dolore post-operatorio alla punta della spalla è che l'irritazione del nervo frenico indotta dall'anidride carbonica causi dolore riferito a C4. Pertanto, gli investigatori dovrebbero provare a fare è che se gli investigatori potessero ridurre la ritenzione di anidride carbonica nella cavità pelvica.
Questo studio clinico controllato ha lo scopo di scoprire la manovra pratica e clinica per ridurre il dolore post-operatorio alla punta della spalla dopo la chirurgia laparoscopica.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yi-Jen Chen, M.D., Ph D.
- Numero di telefono: 886-2-2875-7566
- Email: chenyj@vghtpe.gov.tw
Luoghi di studio
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Taipei, Taiwan, 112
- Reclutamento
- Taipei Veterans General Hospital
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Contatto:
- Yi-Jen Chen, M.D.,Ph D.
- Numero di telefono: 886-2-2875-7566
- Email: chenyj@vghtpe.gov.tw
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti ricevono chirurgia laparoscopica ginecologica benigna
- Stato fisico della classificazione I-II del paziente dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
Criteri di esclusione:
- La procedura sarà necessaria per la conversione in laparotomia
- Eventuali malattie cardiovascolari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Manovra di reclutamento polmonare
È stata eseguita una manovra di reclutamento polmonare consistente in cinque insufflazioni polmonari manuali con una pressione massima di 60 cmH2O.
L'anestesista ha tenuto il quinto gonfiaggio a pressione positiva per circa 5 secondi.
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È stata eseguita una manovra di reclutamento polmonare composta da cinque insufflazioni polmonari manuali con una pressione massima di 60 cmH2O.
L'anestesista ha tenuto il quinto gonfiaggio a pressione positiva per circa 5 secondi.
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SPERIMENTALE: Infusione intraperitoneale di soluzione salina normale
La parte superiore della cavità addominale è stata riempita uniformemente e bilateralmente con la normale soluzione fisiologica allo 0,9% nella quantità di 500 cc che lasceremo il fluido nella cavità addominale.
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La parte superiore della cavità addominale è stata riempita uniformemente e bilateralmente con soluzione fisiologica normale allo 0,9% nella quantità di 500 cc.
Lasceremo il fluido nella cavità addominale
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SPERIMENTALE: gruppo unito
La parte superiore della cavità addominale è stata riempita uniformemente e bilateralmente con soluzione fisiologica normale allo 0,9% nella quantità di 500 cc.
Successivamente è stata eseguita una manovra di reclutamento polmonare consistente in cinque insufflazioni polmonari manuali con una pressione massima di 60 cm H20.
L'anestesista ha tenuto il quinto gonfiaggio a pressione positiva per circa 5 secondi.
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La parte superiore della cavità addominale è stata riempita uniformemente e bilateralmente con soluzione fisiologica normale allo 0,9% nella quantità di 500 cc.
Successivamente, è stata eseguita una manovra di reclutamento polmonare composta da cinque insufflazioni polmonari manuali con una pressione massima di 60 cmH2O.
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PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo di controllo
La CO2 è stata rimossa mediante esufflazione passiva attraverso il sito portuale
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La CO2 è stata rimossa mediante esufflazione passiva attraverso il sito portuale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La gravità e la frequenza del dolore addominale superiore e della spalla dopo la chirurgia laparoscopica
Lasso di tempo: Le prime 48 ore dopo l'intervento
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Gli investigatori seguiranno il paziente nelle prime 48 ore dopo l'intervento.
L'esito primario di questo studio è la gravità e la frequenza del dolore alla spalla e all'addome superiore dopo la chirurgia laparoscopica.
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Le prime 48 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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nausea o pienezza addominale dopo la chirurgia laparoscopica
Lasso di tempo: Le prime 38 ore dopo l'intervento
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sono state registrate anche malattie postoperatorie, come nausea, vomito o pienezza addominale.
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Le prime 38 ore dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Phelps P, Cakmakkaya OS, Apfel CC, Radke OC. A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced shoulder pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1155-60. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816e34b4.
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Tsai HW, Wang PH, Yen MS, Chao KC, Hsu TF, Chen YJ. Prevention of postlaparoscopic shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2013 Mar;121(3):526-531. doi: 10.1097/AOG.0b013e318283fcca.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 100-03-001
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