Metformin hydrochlorid v léčbě pacientů s rakovinou prostaty podstupujících chirurgický zákrok
Studie fáze II metforminu v kohortě rakoviny prostaty před prostatektomií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit účinek 4-12týdenní intervence metforminu (metformin hydrochlorid) na buněčnou proliferaci ve tkáni po prostatektomii.
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovit účinek intervence metforminu na biologickou dostupnost metforminu v prostatické tkáni.
II. Stanovit účinek intervence metforminu na apoptózu a angiogenezi ve tkáni po prostatektomii.
III. Stanovit účinek metforminové intervence na potenciální molekulární cíle metforminu včetně aktivace aktivované proteinkinázy (AMPK), regulace savčího cíle rapamycinu (mTOR) a regulace buněčného cyklu ve tkáni po prostatektomii.
IV. Stanovit účinek intervence metforminu na změny systémových hormonů a růstových faktorů, u kterých bylo prokázáno, že jsou modulovány metforminem u jiných populací pacientů, včetně glukózy nalačno, inzulínu nalačno, osy růstového faktoru podobného inzulínu, testosteronu a globulinu vázajícího pohlavní hormony ( SHBG).
V. Stanovit účinek intervence metforminu na změny hladin prostatického specifického antigenu (PSA).
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
ARM I: Pacienti dostávají metformin hydrochlorid s prodlouženým uvolňováním perorálně (PO) jednou denně (QD) po dobu 4–12 týdnů.
ARM II: Pacienti dostávají placebo PO QD po dobu 4-12 týdnů.
Pacienti v obou ramenech podstoupí operaci jeden den po ukončení léčby.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni do 30 dnů od operace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona Health Sciences Center
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724-5024
- Arizona Cancer Center - Tucson
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- University of Southern California/Norris Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži budou způsobilí k této studii, pokud je u nich diagnostikován histologicky potvrzený orgánově ohraničený adenokarcinom prostaty (PCa) léčitelný prostatektomií a mají aktuální PSA nižší než 50 ng/ml
- Neabsolvoval(a) v posledních 5 letech chemoterapii a/nebo ozařování pro žádnou malignitu (s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže a rakoviny omezené na orgány s odstraněním jako jedinou léčbou)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–1 (Karnofsky >= 70 %)
- Leukocyty >= 3 000/ul
- Absolutní počet neutrofilů >= 1 500/ul
- Krevní destičky >= 100 000/ul
- Celkový bilirubin = < 1,5násobek ústavní horní hranice normálu (ULN)
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamátpyruváttransamináza [SGPT]) =< 1,5násobek ústavní horní hranice normy
- Kreatinin v normálních ústavních mezích
- Ochota používat adekvátní antikoncepci (bariérová metoda, abstinence, subjekt po vazektomii nebo partner používá účinnou antikoncepci nebo je postmenopauzální) po dobu účasti ve studii
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s diabetem typu I nebo typu II na léčbě jakýmkoli lékem na cukrovku nebo účastníci s glukózou nalačno >= 126 mg/dl
- Porucha funkce jater nebo ledvin v anamnéze
- Účastníci se současnou historií vysoké konzumace alkoholu (> 3 standardní nápoje/den) nebo nárazového pití (5 a více nápojů) v jednom sezení 1-3 hodin
- Laktátová acidóza v anamnéze nebo se zvýšeným rizikem laktátové acidózy, jako jsou pacienti s nestabilním nebo akutním městnavým srdečním selháním, u kterých existuje riziko hypoperfuze s hypoxémií
- Účastníci nesmí přijímat žádné další vyšetřovací agenty
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického složení jako metformin
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Akutní nebo chronická metabolická acidóza v anamnéze
- Současné užívání kationtových léků (např. amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim nebo vankomycin)
- Současné užívání nestudovaného metforminu nebo jiných biguanidů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno I (metformin hydrochlorid)
Pacienti dostávají metformin hydrochlorid s prodlouženým uvolňováním PO QD po dobu 4-12 týdnů.
|
Korelační studie
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Rameno II (placebo)
Pacienti dostávají placebo PO QD po dobu 4-12 týdnů.
|
Korelační studie
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Buněčná proliferace v tkáni po prostatektomii hodnocená pomocí exprese Ki67 pomocí imunohistochemie (IHC)
Časové okno: 12 týdnů
|
Data mezi dvěma studijními skupinami budou porovnána pomocí dvouskupinového t-testu na oboustranné hladině významnosti 0,05.
Pokud data nejsou normálně distribuována, použije se neparametrický test pořadí-součet.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny koncentrace metforminu v prostatické tkáni podle hodnocení kapalinovou chromatografií tandemovou hmotnostní spektrometrií
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Úrovně apoptózy ve tkáni po prostatektomii podle IHC odštěpené kaspázy 3
Časové okno: 12 týdnů
|
Pro každého účastníka byl vypočten průměrný počet pozitivně obarvených buněk, které vykazovaly jadernou fragmentaci z pěti náhodně vybraných polí s vysokým výkonem (40x) v oblasti nádoru.
|
12 týdnů
|
|
Regulace buněčného cyklu v tkáni prostatektomie podle hodnocení IHC cyklinu D1
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Regulace mTOR ve tkáni po prostatektomii podle hodnocení IHC kinázy Phospho-p70 S6 (p-p70S6K)
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Angiogeneze ve tkáni prostatektomie podle hodnocení IHC CD34
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Aktivace AMPK v tkáni prostatektomie podle hodnocení IHC p-AMPK
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Regulace buněčného cyklu v tkáni po prostatektomii podle hodnocení IHC fosforylace retinoblastomového proteinu (p-pRb)
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Změny v séru PSA
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
|
Změny sérového inzulínu nalačno
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
|
Změny v séru IGF-1/IGFBP-3
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
|
Změny sérového testosteronu
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
|
Změny v séru SHBG
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
|
Změny hladiny glukózy v séru nalačno
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert Krouse, Arizona Cancer Center - Tucson
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Roy S, Malone S, Grimes S, Morgan SC. Impact of Concomitant Medications on Biochemical Outcome in Localised Prostate Cancer Treated with Radiotherapy and Androgen Deprivation Therapy. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2021 Mar;33(3):181-190. doi: 10.1016/j.clon.2020.09.005. Epub 2020 Sep 29.
- Nguyen MM, Martinez JA, Hsu CH, Sokoloff M, Krouse RS, Gibson BA, Nagle RB, Parnes HL, Cordova C, Chow HS. Bioactivity and prostate tissue distribution of metformin in a preprostatectomy prostate cancer cohort. Eur J Cancer Prev. 2018 Nov;27(6):557-562. doi: 10.1097/CEJ.0000000000000394.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NCI-2012-00243 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA023074 (Grant/smlouva NIH USA)
- N01CN35158 (Grant/smlouva NIH USA)
- CDR0000712087
- UARIZ-UAZ10-16-01
- 11-0211-04 (Jiný identifikátor: Arizona Cancer Center - Tucson)
- UAZ10-16-01 (Jiný identifikátor: DCP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .